胡龙菊
四川省宜宾市江安县妇幼保健院 四川宜宾 644200
顺产与剖腹产都是女性进行分娩的方式，顺产主要是产妇根据自然的生理功能生存，胎儿根据分娩机转自然的从产道分娩出来，剖腹产是医生通过产妇的腹壁进入到其腹腔及宫腔内，直接取出胎儿。两种分娩方式的不同自然也会引起不同的反应。剖腹产其实是一种手术方式，容易对产妇机体引起刺激，术后容易引起各种并发症的发生，包括感染、出血、肠梗阻、肠粘连等，而且剖腹产引起的出血量要多余顺产。但是顺产也同样存在风险，若胎儿过大或者产妇的骨盆条件不佳，无法顺利顺产，可能引起产程停滞，要中转开展剖宫产，如果胎儿过胖或者较大、脐带绕颈、胎位不正，也会增加顺产的风险，可能需要选择剖腹产分娩，预防风险事件发生，保障母婴安全。剖腹产与顺产的护理存在哪些区别呢，一下笔者为大家详细介绍。
一、剖腹产护理
（一）分娩后第一天护理
手术部位会随着麻醉效果的消退而出现剧烈的疼痛感，产妇分娩后第一天将会根据不能活动，分娩后的第3到4小时之后，产妇会出现红色恶露，术后产妇要注意机体排气了才可以开始进食，产后注意要不断的使用湿毛巾湿润嘴唇。护士必须要及时、彻底消毒产妇的手术部位，仔细的包扎好产妇的手术部位，遵从医嘱给予产妇药物治疗，产妇不可以随意活动避免加重手术创伤。若产妇疼痛太过剧烈，主治医师为进行诊断并给予止痛剂止痛。虽然剖腹产产妇在分娩后不可以马上活动，但是可以指导其开展深呼吸训练或者脚踝来回动作训练。
（二）分娩后第二天护理
分娩后第二天，产妇的疼痛仍旧较为剧烈，但可以在他人搀扶下去厕所。因手术会遗留下一些后遗症，术后1-2天之内存下轻微发热，若产妇持续性发烧应当及时给予治疗。此外因荷尔蒙影响会导致产妇的母乳逐渐分娩，而受到抗生素药物的影响会导致母乳分泌不畅，医师要及时干预。如果产妇开始发生腹部痉挛可以下床活动，主要缓慢走路以此恢复机体。为避免产妇出现乳房疾病，护士应当为产妇进行乳房按摩，协助新生儿吸吮母乳。
（三）分娩后第三、四天护理
产妇在这个时期会排气并且能够进食，进食最好根据汤→粥→米饭这个顺序，如此能够缓解产妇的肠胃负担。分娩后的第4天后，产妇的身体痛疼感已经基本消失，可独自正常走路。指导产妇母乳喂养新生儿，要注意按摩乳房。生活上产妇可以刷牙、洗脸，但是不可以洗头、淋浴。产妇可能会流较多的汗，因此应当采取温水擦拭身体，勤换衣物。这个时期产妇的手术疼痛虽然会显著缓解，但仍旧要为其穿戴束缚带。
要特点注意产妇是否发生产后忧郁症，做好积极的预防措施。指导产妇进行产后恢复锻炼，主要包括腿部滑动练习与仰卧挺背练习，锻炼以产妇的机体耐受度为限，产妇要不出现疼痛及不适感为最佳，所有动作要坚持，锻炼过程中药放松，保持愉悦身心。产妇在饮食上注意营养均衡，食谱广，多吃富含矿物质、维生素的蔬菜与水果。
二、顺产护理
（一）分娩后第一天护理
顺产产妇在分娩后的第一天，其子宫就会回缩到常人头部大，位于产妇肚脐下方的3cm地方。分娩第一天，产妇会存在轻微腹痛，且在分娩3小时后有红色恶露产生。分娩后产妇体重会减轻5到6千克，脸部、手部等有严重浮肿产生。因提问降低产妇会觉得很冷，因此产妇要穿保暖的衣物，注意保暖。顺产会大大消耗产妇体力，疲劳感严重，因此产妇要补充睡眠，每天要坐浴2到3次。若产妇身体恢复较快，分娩后的第一天可以去看宝宝，注意不要过度疲劳。指导产妇进行脚趾、手指等运动。
（二）分娩后第二天护理
分娩后第二天，产妇还会存在红色恶露，会阴部感觉到疼痛，但已经可以独自上厕所或者看望宝宝。这个阶段产妇的尿液及汗水都会逐渐增多，母乳逐渐形成，乳房则会慢慢变硬还存在轻微疼痛感，指导产妇采用热毛巾按摩缓解疼痛感，预防发生乳腺炎。告知产妇给予宝宝哺喂母乳可以帮助子宫收缩，而子宫收缩时将会导致腹部出现剧烈疼痛感，此时产妇可以手抚摸腹部或者趴于床上可以缓解腹痛。产妇汗水较多时采取热毛巾擦拭身体，也可以淋浴，但注意沐浴时间不要超过5分钟，注意尽可能不要弯腰，避免增加腹部痛疼感。每天要刷牙、洗脸，进行坐浴2到3次，定期排尿，开展弯曲脚踝、松手、握拳、伸直脚踝等锻炼。
（三）分娩后第三、四天护理
分娩后第三、四天，产妇可以 出院了，在这个时期产妇已经可以分泌乳汁喂养宝宝，恶露明显减少，分娩后的第4天红色的恶露就会逐渐的变成了褐色恶露，但产妇仍旧要记得更换卫生护垫。此时产妇的会阴部伤口也已经显著好转，产妇仍旧需要坐浴确保身体清洁。此时产妇会食欲旺盛，注意均衡营养，预防便秘，多吃科缓解便秘的相关食物。此时还不可以长期的抱着宝宝，避免劳累；注意更换衣物，预防感冒，保证睡眠充足。
三、小结
生产对女性而言都存在一定的伤害，不论是剖腹产还是自然产，都要积极开展护理干预，避免产妇落下病根，保证产妇身体尽快恢复健康。值得注意的是，很多产妇为了保持“完美身材”，产后会使用收腹产品，但不建议长时间使用收腹产品，若想要产后健康快速的塑形瘦腹，建议加强锻炼，通过产妇操、仰卧起坐、抬腿等运动来恢复腰腹，保持身材。作者简介：胡龙菊，（1976.02-），女四川江安县人，本科学历，江安县妇幼保健院孕产保健部主管护师。