刘鑫
江油市第二人民医院 四川江油 621701
高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压，但一些患者会担心这会带来毒副作用，甚至因此抗拒用药，导致血压不能有效控制，加大疾病对自己的伤害。那么降压药是否有副作用呢？因为担心副作用抗拒吃药的这种做法又是否合理呢？以下就带领大众了解这方面知识。
降压药是否有副作用
首先直奔主题，常用的几种降压药的确都有副作用的。
地平类降压药。此类降压药包括硝苯地平、乐卡地平以及氨氯地平等。这些药物可能产生如心跳过速、心悸、面部潮红、眼睑水肿、下肢水肿以及头痛等不良反应。
普利类降压药。常用的有培哚普利、赖诺普利以及贝那普利等。这些药物可能导致如咳嗽、咽痒、干咳等呼吸道不良反应。
沙坦类降压药。此类药物常用的有厄贝沙坦、氯沙坦以及缬沙坦等。此类药物的副作用还是比较少见的，但也偶尔有肾脏损伤的不良反应情况。
β-受体阻滞剂。常见的倍他乐克以及康忻等。这种药剂能够引起心动过缓、低血压以及乏力等不良反应，还可刺激哮喘患者出现急性哮喘发作。
正视降压药物的副作用
降压药物确实有一定的副作用，但是在一些患者的意识里显然是把这些副作用夸大了。有副作用不能等同于就是对身体有害。我们看降压药物的说明书上，也能清楚地看到上面列有可能导致的不良反应，但这只是可能，发生率是很低的，大约在1%-5%，最高不超过10%。每种药物在正式上市前，都会经过安全试验， 我们市面上能买到的降压药物，想必也是经过试验证实了其安全性是可靠的。所以大多数患者按正常剂量用药，发生不良反应的几率还是很低的，即使发生也不会很严重，因此不必过分夸大。如果真的对身体有害，那这一药物根本不会过审，想买也都买不到。不过临床也确实出现过一些严重不良反应情况，但这只是在一些特殊情况下才会出现。如β-受体阻滞剂，这类药物在使用说明上都明确写到，哮喘患者是严禁使用的，因为会诱发急性发作。主要注意规避这些特定条件，就不会有大问题。
副作用严重吗？是否可逆
即使患者因为降压药物出现了副作用，那么也无需过于担心，因为降压药物所引起的副作用基本都是可逆的，也就是说停止用药后，副作用就会逐渐消退，之后换其他类型的降压药物就可以了。比如患者使用普利类降压药，引起咳嗽、咽痒等临床症状，在停药并换为其他类型降压药，如沙坦类药物后，不良反应症状就会自行消退。
此外，还有的不良反应可以通过联合用药的方式实现抵消。比如一些患者服用地坪类降压药，可能导致下肢水肿，那么我们采用小剂量的地平类药物并联合沙坦类药物，就能消退水肿症状，并且还有助于增强降压的效果。
可见，即使出现副作用也无需担心，不仅发病率低，大多症状也都是很轻微的，只要在遵从医嘱规范用药，选择合理的用药方案和剂量，就能有效保证安全性。
担心副作用而停药是因噎废食
通过以上阐述不难看出，降压药物的副作用小，发生率低，患者无需担心。因此一些患者因担心副作用，出现停药、间歇用药、或不按医嘱私自减少药量的行为，是非常错误的。降压药的利远大于弊，不规范用药，会导致血压不能有效控制，从而诱发严重的心脑血管疾病，其恶性后果将难以挽回。因此我们必须要明确长期服用降压药的必要性。当确诊高血压后，就应该坚持用药，如果是早期轻微的高血压，可以经过作息、饮食调节，观察3-6个月，能够帮助血压恢复正常。当如果经过这段时间调整，血压仍然居高不下，那么就应开始服用降压药。用药物帮助调节患者血压，防止对心脑血管及肾脏的损伤，对于改善高血压引起的头痛、头晕也会有明显的效果。并且要正视药物的不良反应，发生率低，程度也较轻，和不坚持用药所产生的后果相比，这点副作用可以说微乎其微。当然，也不排除发生副作用的可能，一旦发生也不要慌，找到医生咨询，按照医嘱更换用药方案通常就能改善此类问题。
降压药的使用建议
高血压患者需要坚持使用降压药物，但有些患者会觉得如果没有高血压不适感受时，就不用服药了，等到有明显不适感，才临时用药。这种用药方式显然是错误的，对于一向健康的人来说，突然血压升高确实会有明显不适，血压控制后不适感受也随之消退。但高血压患者不同，患者可能处在血压很高的水平，但仍没有不适感受，就误以为自己此时血压得到了控制，这只是因为在长期血压高水平状态下，机体已经适应了，所以症状不明显。一旦有明显不适感受，则表明高血压已经造成了严重的伤害，甚至是不可逆的危急情况。所以不能仅凭个人感受来评估自己的血压情况。而是应每日进行2-3次的血压自查，利用家用血压仪检查，不高于收缩压（高压）140mmHg，舒张压（低压）90mmHg为正常水平，结合自测情况合理安排用药。还有一些患者通过药物治疗，血压得到控制，就觉得自己痊愈了，就不再继续用药。实际上高血压和感冒可不一样，它是不能完全治愈的，只能暂时控制。因此一旦确诊，就务必要长期使用降压药物。因为一旦停药，血压是会再次上升，这样反而对心脑血管的伤害更大。血压恢复一段时间后，正确的方式，是逐渐减少药物的剂量，并结合血压的检查结果进行增减，听从医生的建议，坚持长期用药。