卢兴凤
甘孜县人民医院妇产科；四川省 甘孜州 626799
随着社会不断发展，人们性生活开放程度越来越高，因女性的避孕意识不强，采取的避孕措施不恰当，导致越来越多女性意外怀孕。相关研究调查显示，大约30.00%的女性因没有采取恰当的避孕措施而意外怀孕。可见，大多数育龄女性并不了解正确的避孕知识，往往在思想上存着侥幸心理，有些女性为了避免麻烦而放弃怀孕。放置节育环后并不是绝对的避孕，任何一种避孕措施的避孕成功率都不可能达到100%，受到多种因素影响，放环女性仍旧有一定概率会怀孕，如果出现宫外孕会对女性身体造成严重影响，宫外孕是一种急腹症，而宫外孕的早期患者会出现腹痛、阴道不规则流血等情况，若不能及时采取措施处理，会引起输卵管破裂大出血，危及女性的生命安全。因而带环怀孕必须进行处理，那么带环怀孕后应当如何处理呢？以下为大家详细介绍。
一、宫内节育器节育环
宫内节育器节育环（IntrauterineDevice，简称：IUD，全称：宫内节育器）主要是放置在女性子宫腔内的一种避孕装置，节育环在最初使用时，其形状多为环状，因此获得此名。制作节育环的材料通常为塑料、不锈钢、硅橡胶等，其中节育环不带药的称作惰性宫内节育器，而在节育环内部加孕酮激素称作带药或者活性节育环，这种节育环能够具有更高的避孕效果。节育环不会对女性全身造成太大干扰，其只是作用在身体局部，在取出之后也不会对女性生育造成影响。目前，节育环是我国最常使用到的一种节育用具，我国已经超过40%女性采取节育环来进行避孕，“上环”成为了中国育龄期妇女最常用到的一种长效避孕措施，一般一个环在体内的最长放置时间可长达十几年。
二、带环怀孕的危害
宫内节育器节育环操作较为简便，不会对夫妻生活造成影响，具有可靠的避孕效果，不过这种避孕成功率不能达到100%，其避孕成功率在90%到95%，因此还是有5%到10%的放环女性存在怀孕的可能。带环后怀孕存在很大的危险性，其中带环异位妊娠（带环宫外孕）最为危险，而产生带环宫外孕的症结主要是因为节育环是放置在子宫内部的，因此只可以避免宫内怀孕，对于子宫之外的部位则无法有效避孕。同时节育器还有可能引起女性宫腔感染，导致输卵管发生炎症，在炎症作用下将会导致输卵管粘膜出现粘连，管腔变得狭窄，通性不足，或者会对粘膜纤毛造成损伤，减慢管壁肌层的蠕动速度，导致孕卵的运行情况受到阻碍，无法按时或者根本不能进入到子宫腔内，此时便会中途停留在输卵管或卵巢、子宫角等部位着床发育，由此形成宫外孕。有关资料显示，带环宫外孕患者多为经产妇，但也可发生在初产妇中，大多数发生时间都在放环后的两年内，少部分会发生在放环后的3个月之内。如果女性反复多次流产，子宫内膜与输卵管的附近很容易发炎，存在的宫外孕风险更大。
三、上环引起怀孕的原因
上环怀孕较为常见，其中宫外孕对女性生命健康安全造成更加严重的威胁，而上环引起怀孕的原因具体是什么呢？
（一）环“擅离职守”
节育环属于人体的一种外来异物，当其进入到女性子宫后，很容易导致子宫收缩，产生排斥反应，并因此而脱落。通常情况下。女性放置节育环后的3个月时间之内很容易脱落，脱落发生率最高的是放环前三个月，而一年后不容易脱落。节育环脱落的时间段一般发生在月经期，女性月经期间，其子宫的收缩能力增强，子宫收缩力更强，节育环更加容易从子宫口脱到阴道内或者体外。如果女性的月经量极多，节育环还会随着经血脱出，特别是没有生育过的女性，其子宫的敏感性会更加强烈，放置节育环后更加容易脱落。
（二）放环操作失误
节育环放置的位置如果不恰当，放置在里宫颈口靠近的部位，不容易对受精卵着床情况进行抑制。如果节育环选择的型号不恰当，节育环的形态、大小等与女性子宫腔不匹配，或者节育环存在变形情况，节育环断裂，这些都会导致其避孕功能失去效果，从而引起带环怀孕。
（三）环“超期服役”
节育环的制作材质不同，其使用年限也不同，其中不锈钢金属环的工作时间最长，能够连续工作20年左右；其次是铜套节育环，其使用期限长达10年到15年；再者是塑钢混合环，其使用期限为5年到10年；最后是塑料型或者硅橡胶型节育环，使用期限是3年到5年，其中如果为带药节育环，其使用期限更短，在放入宫腔内一年后，节育环中的孕酮激素就几乎释放完，这意味着这个节育环应该“下岗”了，如果对超过使用期限的节育环没有及时更新，其避孕效果必然降低甚至丧失。
（四）女性个体因素
一些女性在放置节育环后，其子宫内膜并没有产生相应的组织反应，精卵着床情况也没有受到限制，因而出现怀孕。
四、带环怀孕的解决措施
节育环可在妊娠胚囊的前后左右的位置，同时随着体位改变、运动等而出现不断活动，对胎儿发育造成严重影响，导致女性出现自然流产、产前出血、产后出血、早产甚至死胎等情况发生。因此在发现带环怀孕之后不应保留，要果断地进行堕胎。从国家优生优育角度考虑，带环怀孕应当尽快终止妊娠。首先要进行B超检查，确定是宫内怀孕还是宫外怀孕，并采取正确措施处理。近些年来，大量研究显示，带环怀孕有很大概率会导致流产、产后出血、产后感染等严重问题，对女性的身体健康与安全造成严重威胁。另有案例报道，避孕环在分娩过程中将会缠绕或者套到孩子脖子上，致使孩子因窒息死亡，因此也会对胎儿造成严重影响。所以，大多数医生建议带环怀孕的女性要尽快地采取措施妊娠为宜，一般在妊娠3个月之内实施人流手术对女性身体的危害最小，即人流越早越好，女性患者要记住这个特点，发生异常尽快去医院处理。如果女性的身体特殊要超过3个月进行人流的，也应当尽早到医院，在医院指导下进行中期引产，妥善处理带环怀孕问题，保证自身安全。
五、结语
综上，女性放置了节育环之后也不可以掉以轻心，上环之后仍旧要自爱自尊，不要认为不会怀孕而频繁地开展性生活，对自身身体造成严重伤害。要了解到放置节育环并不是100.00%避孕，一旦发现自身身体出现了异常，应当马上前往医院检查，明确怀孕类型，配合医生开展手术治疗，特别是女性出现了阴道出血、腹部剧烈疼痛的，必须要尽快地结束妊娠，降低对身体的伤害。但从整体上看，单纯地放置节育环导致的宫外孕概率是较低的，节育环存在的安全性还是较高的，且避孕效果也是可以的。