朱兴柏
开江县人民医院 四川达州 636250
中医中药可以治疗慢性肠炎，甚至大部分可以治愈，临床上比较常见的是通过中药方剂、中成药进行治疗，像常用的有温中汤、益气汤，可以由医生组方合理的对于肠炎进行治疗，对于改善病情有很大的帮助。临床中更多的是通过中成药的方式来治疗，像固本益肠片、补脾益肠丸、固肠止泻丸、肠胃宁片等中成药应用方便，便于携带，可以辅助治疗慢性肠炎，效果也非常显著。临床中中成药的选用最好在医生的辨证下，根据不同的证型选择不同的治疗方向，如果配合西药治疗，疗效会更加理想。下面我们来看一下关于慢性肠炎的中医辩治：
一、中医辩治
1、脾胃虚弱型
症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，纳呆食少，食后不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
分析：脾胃虚弱而致泻下，主由脾气虚弱，清阳不升，运化失职所致，故见大便溏泻，完谷不化；脾虚不运，则纳食减少或食后脘闷不适，久泻不止；脾胃气虚，化源不足，致面色萎黄，疲乏倦怠；舌淡苔白，脉细弱，均属脾胃虚弱之象。
治法：健脾益气。
方药：参苓白术散主之。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿，是治疗脾虚泄泻的常用方药。若脾阳虚衰，阴寒内盛，可配伍附子理中汤，以温中散寒；若久泻不愈，中气下陷，而兼有脱肛者，可投补中益气汤，重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻。
2、肝气乘脾型
症状：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即腹痛，腹泻，舌淡红，脉弦。
分析：七情所伤，情绪不稳，激怒之时，气机不利，肝失条达，横逆乘脾，失其健运，故腹痛则泻。肝气不舒，疏泄失常，故胸胁胀闷，嗳气食少。舌淡、脉弦，均为肝旺脾虚之象。
治法：抑肝扶脾。
方药：痛泻要方为主。方中白术健脾补虚；白芍养血柔肝；陈皮理气醒脾；防风升清止泻。共奏疏肝解郁，健脾止泻之功。
3、脾肾阳虚型
症状：黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
分析：肾阳虚衰，不能温煦脾土，而黎明之前，阳气未振，阴寒较盛，故见脐腹作痛，肠鸣而泻，泻后自安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，均属脾肾阳虚不足之征象。
治法：温补脾肾，固涩止泻。
方药：理中汤合四神丸。
肉豆蔻、吴茱萸温中散寒；五味子收敛止泻。配合理中汤温中健脾，主治脾肾虚寒之腹泻。如年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加入益气升阳及收涩之品，如人参、黄芪、诃子肉、石榴皮，赤石脂、炒米壳之类，亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻。
4、瘀阻肠络型
症状：泄泻日久，泻后不爽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色晦滞，口干不欲饮，舌边有瘀斑或舌质暗红，脉弦而涩。
分析：泄泻日久，病邪入络，血瘀肠络，不通则痛，故有腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚；瘀阻气滞，故有泻后不尽之感；口干不欲饮，面色晦滞，舌边有瘀斑，舌质暗红，脉弦而涩，均为瘀血内阻之征。
治疗：化瘀通络，和营止血。
方中以蒲黄、五灵脂与当归、川芎配伍为君药，合元胡、没药活血定痛；桂心、小茴香、干姜温经散瘀，使肠络瘀血得散，则泄泻腹痛而止。若气血瘀滞，化为脓血，大便挟有赤白粘冻，可与白头翁汤合用，以清热凉血，利湿解瘀。
二、日常生活治疗。
1、多吃低脂肪，膳食素食物。
纤维素高的食物能够让肠蠕动变快，能够对肠壁产生刺激，但是一般来说这是很不容消化的，而且对肠道十分不利，所以应该限制食用，而油比较多的和脂肪一类的食物，不光不容易消化，而且滑肠的作用又会让腹泻的情况变的更加严重，所以油炸类的，煎制类的食物应该少吃或者是不吃，而且饮食上也要控制用油量。
2、补充蛋白质、维生素。
在平时的饮食上应该吃一些容易消化的，优质蛋白质类的食物，像豆制品，维生素多的蔬果都可以多吃一些。而对于慢性的结肠炎病人来说，这样的患者消化吸收能力是比较差的，所以在饮食上要选择容易消化的半流食或者是少渣类的食物，并且应该做到（遵循）少量多餐的饮食原则，要注意营养的增加，这样才能有效的改善病症。
3、不吃生冷食物。
由于结肠炎的病人身体是比较虚弱的，抵抗能力也比较差，胃肠道会容易产生刺激并发感染的可能，因此在饮食上要讲究卫生，不要吃生冷的，坚硬的，容易变质的食物。而且要少吃辛辣的食物，要禁烟禁酒。
4、避免受凉。
大家在平时应该注意保暖，不要让身体着凉，更不要有过于激动的情绪，而在疾病发作时不要吃豆类，麦类，面制品食物。如果吃了这类的食物胃肠道里面的气体就会变多，就会让胃肠的动力受到影响，从而诱发疾病加剧。
5、观察自己对各类食物的适应性。
大家应该在平时仔细的，密切的观察自己对各种食物的适应情况，注意自己的身体差异，如果吃了一些本来是不会对疾病造成影响的食物，但是吃过之后腹泻情况产生或者是加重了，那么就要找出因素，以后就不要再吃这类食物了。
此外对于症状较轻的患者，他们可以通过卧床休息进行治疗。如果血液中缺钾，可以适当补充钾元素。贫血患者可以输血，但要小心不要吃牛奶和乳制品，通过其他食物来补充足够的蛋白质来维持营养。如果病情严重，需要药物治疗来控制病情。一些含有柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂的药物，如爱迪莎和美沙拉秦，可以选择治疗。同时，要注意保持健康的饮食习惯，避免吃不干净的食物和一些刺激性的食物，吸烟、饮酒和浓茶，同时最好不要喝咖啡，也不要摄入乳制品。食物搭配要清淡，容易消化，少食多餐。通过使用高蛋白质含量的食物来维持营养的全面供应。如果患者的症状严重，且有大量出血、梗阻等，药物治疗这是常常不会起到很好的效果，则需要重点考虑手术切除的治疗方法。由于预防和治疗的最佳方法尚未形成，所以目前来看全结肠直肠切除和回肠袋肛门吻合术可以说是一种更为合理并且可选的方法。