王波
渠县中医院 四川 达州 635200
慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎、咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿，到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是与吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。那么慢阻肺患者该如何自我调养呢？下面我们一起来学习相关知识。
一、慢阻肺患者如何自我调养
1.综合营养
老年慢阻肺的饮食不宜偏食，由于患者有不同程度呼吸困难和缺氧，缺氧可影响胃肠道功能，因而患者的食欲状况一般都比较差，而身体需要的营养和热量却又很多。因此，饮食要力求品种多样化，讲究科学烹调方法，使饭菜的色、香、味、形俱佳。且应做到清淡易消化，避免油腻，对患者消化吸收是大有益处的。
2.日常护理
患者不可放弃运动，仍应做一些力所能及的锻炼，可按病情不同选择适合自己的锻炼方式，如太极拳、呼吸操、散步等，都比较适合慢阻肺患者。如果碰上雾霾天气，患者应晚一些出门或者做好防护再出去，冬天出门还要注意保暖。应尽量保持和生病前相同的生活方式。患者外出超过1天时，一定要准备好足够的药物。每天应至少早晚开窗通风两次，且室内温度不宜太高，保持18℃左右即可。另外，也可选用加湿器或向地面洒水来增加屋内的空气湿度。饮食宜清淡，不宜过饱、过咸；戒烟酒，慎食辛辣、刺激性食物，少吃海鲜、鱼虾，以免刺激气道，引起咳嗽，使气促加重，多吃水果和蔬菜。吃饭时少说话，呼吸费力时吃得要慢些。肥胖者要减肥，过瘦者要加强营养。如果一次不能进食较多食物，可以少食多餐，每天吃4~5顿饭。
3.戒烟
禁烟以及戒烟对慢阻肺患者来说非常重要，不但患者本人不要吸烟，而且患者家中的其他成员也应戒烟，如果戒不掉，也不要在患者的房间里吸烟，保证患者居住的环境有清新的空气。其他刺激性气体，如厨房的油烟，也要避免接触。
4.补充优质蛋白质
慢阻肺患者能量消耗大，而中老年人体质相对较弱，故宜选食富含优质蛋白质的食物如老母鸡、鸡蛋、老鸭、猪瘦肉、牛羊肉、牛奶、猪肺、猪肚、甲鱼以及豆制品等补充机体所消耗的蛋白质，以利机体修复病变组织。
与此同时，可在医生指导下适当选食一些具有扶正固本、补脾益肺作用的中药如北芪、党参、茯苓、淮山、莲子、黄精、大枣、百合、沙参、玉竹、天冬、桑椹、核桃仁、白果仁、甜杏仁以及黑芝麻等，以使机体有充足的能量对付漫长的严冬和慢性阻塞性肺病的侵袭。
5.防止伤风感冒
防止伤风感冒是非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作，此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。由于患者几乎都是老年人，身体的抵抗能力差，很容易受到这些外界因素的影响。因此，要保持居住环境通气良好，阳光充足，没有刺激性气体、烟雾、粉尘的污染。在严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意保暖，及时增加衣服，室内温度要保持相对稳定，冬季室内温度应在18℃～20℃为宜，过冷、过热对慢性支气管炎患者都是不利的。寒冷季节尽量不要外出，如必须外出，一定要穿暖，朝夕戴口罩，避免受凉。不要由于受凉而引起感冒。
6.经常进行体育锻炼
经常进行体育锻炼对预防慢阻肺有很好的作用。体育活动能提高患者的免疫能力，改善呼吸功能，因而可以起到预防疾病的目的。经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。体育活动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行，在出现严重呼吸困难和疲劳之前就应休息。当出现明显气短时，可通过缓慢、充分的呼气来缓解。慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻炼，当病情得到控制、体力有所恢复时再开始锻炼。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。慢阻肺患者对寒冷刺激很敏感，因此，当气候寒冷时应避免室外活动，可在室内锻炼。应该认识到，体育锻炼不是万能的，更不能取代药物治疗。
7.补充食物纤维素
中老年人胃肠功能下降，消化吸收功能减弱，易致便秘，从而导致慢性阻塞性肺病症状加重。为此，中老年人应适当多吃一些富含纤维素的粗茎大叶类蔬菜如芥菜、白菜、菠菜、菜心、芹菜以及水果等。
二、慢阻肺的治疗
稳定期的综合治疗主要为健康教育、提高免疫功能、改善症状和减少并发症。为改善症状，可应用支气管扩张剂或吸入糖皮质激素治疗，但糖皮质激素治疗仅适用于有症状并对其有效，且经肺功能检查证实的慢阻肺患者，应避免长期应用全身激素治疗。康复锻炼有助于提高综合健康素质，包括免疫功能。对低氧血症患者，也可考虑应用长期氧疗。急性加重期慢阻肺的治疗主要为去除诱因、迅速纠正生理学异常为主。伴随呼吸衰竭患者，可首选无创机械通气，无效时可考虑有创机械通气。慢阻肺患者急性加重的最主要诱因是气管、支气管感染和空气污染。对痰量增多、脓痰，伴有发热者，应给予抗生素治疗。化痰药物、支气管扩张剂、茶碱、糖皮质激素，优先使用口服制剂，但应避免长期应用。
三、总结
不良生活习惯、过度劳累会使人长期处于亚健康状态，身体抵抗力下降容易让病毒有机可乘。日常生活中我们应该做到生活规律，劳逸结合，保证充足睡眠，切勿熬夜、过度劳累。若是近期出现心慌气短症状，那么尤其要注意休息，减轻心脏负荷，积极预防慢阻肺。做到每年至少复查两次。复查时要积极和医生沟通病情变化和治疗感受，要将自己身体的异常及时告知医生，配合医生调整治疗方案。