张泉
绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000
脑部是人体的核心区域，无论是哪种形式的脑外伤，都有可能会影响人的脑部健康。由脑外伤引起的后遗症较为复杂，一般情况下，脑外伤后遗症是由于前期治疗不及时，后期护理效果不佳所导致。不同程度的脑外伤，也有可能会引发不同的后遗症，有些患者脑组织的广泛性损伤和特定区域内脑组织的损伤所表现出的后遗症特征，存在较大的差异，在临床诊断的过程中，医生可根据患者不同区域脑损伤而引发的症状，判断患者脑损伤的具体位置，评估患者后期是否可能会出现后遗症，从而采取针对性的治疗方法，帮助患者治疗，提高患者的生活质量。
一、脑外伤后会出现哪些后遗症？
脑震荡综合症：这是一种脑外伤常见的后遗症，患者在出现脑震荡之后，会出现短暂性的意识丧失。患者在苏醒之后，对当时发生的事没有记忆，在失去意识的过程中，患者也会出现头痛、呕吐、眩晕、情绪不稳、血压下降等症状。
脑外伤导致的昏迷：患者在脑外伤之后，可能会出现昏迷，主要是由于脑外伤之后，患者可能会出现时间长短不一的昏迷症状，从昏迷到恢复清醒这一阶段患者会出现浑浊、谵妄等症状，患者也会伴随不同程度的意识障碍。
遗忘综合症：脑外伤之后，有些患者可能会出现脑外综合症，患者在出现后遗症之后，具体表现在遗忘基础上出现虚构事实的现象，且持续的时间较为短暂，但从整体来看，患者的遗忘性较为严重。
急、慢性硬膜下血肿：急性硬膜下血肿一般是在患者受伤之后，短时间内即可发生，患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状，有可能会出现意识障碍。慢性硬膜下血肿患者会表现出头晕、反应迟钝、记忆衰退等症状，有些患者伴随精神异常、痴呆症状。
失语：有些脑外伤患者后期可能会出现失语，主要是由于大脑皮质语言中枢神经受到一定损伤，从而导致患者自身语言理解以及最基础的表达能力丧失，这类患者通常会失去理解书面语言的能力，无法回忆并说出物体的具体名称，若不及时干预，到病情严重时，患者无法理解部分词汇所表达的含义，且自身的构音障碍明显。
二、常见脑外伤后遗症危害性
由脑外伤所导致的后遗症，直接危害患者的生命安全，有些患者出现的后遗症，会使患者失语，在短时间内出现意识丧失情况，需要很长的一段时间才恢复，也有部分脑外伤患者在出现后遗症之后，长期处于头痛或者意识障碍的状态中。若不及时干预，也有可能会撕裂脑内神经以及血管组织，当脑部内神经通路受到破坏时，可能会出现脑水肿和颅内出血，后遗症出现会直接危害患者。因此应积极对出现脑外伤后遗症的患者进行治疗，采取康复锻炼加日常护理的方法，根据患者的实际情况制定护理方案。在日常生活中，多与患者进行沟通，了解患者的所思所想，才能帮助患者疏解不良情绪，提高患者的生活质量。
三、脑外伤后遗症治疗方法
1.肢体功能的康复护理
在对后遗症患者进行康复护理，早期多活动患者的关节以及肌肉，在一定程度上能够预防患者关节痉挛以及肌肉萎缩。若患者肢体偏瘫，需要对偏瘫的肢体进行推拿、按摩、揉捏，能够防止肌肉萎缩，根据患者的实际情况进行肢体锻炼，在一定程度上能够帮助患者恢复肢体功能。
取患者仰卧位，前臂旋后掌心向上，手指尽量张开，上肢关节处于伸展情况，下肢关节屈曲位。
2.语言功能康复护理
在对患者脑外伤后遗症进行治疗时，需要气管切开，再加上脑部受伤，受到一定影响，患者会失去一定的语言功能。患者在麻醉清醒之后，无法将自身的感觉清楚地表述，因此，在患者清醒之后，需要为患者准备纸笔。护理人员加强与患者之间的情感交流，指导患者能够利用面部表情来表达自己的基本需求。在对患者拔掉插管之后，指导患者由简到繁的发音，促使患者从字开始练习，之后过渡到词再进展到话，使患者多次训练，帮助患者恢复原功能。
3.吞咽功能的康复护理
患者在治疗之后，由于吞咽功能减弱，在进食时容易出现呛咳的情况，为此应注意患者的进食速度以及进食物品的选择。患者清醒之后，指导患者按照一定的饮食规律进食，尤其是吞咽功能较差的患者，采取一口的食量，将食物放入患者的舌中部，抬起患者的下颌，帮助张口闭口，使患者将食物顺利咽下。患者的饮食方面也应从流质到半流质，再到软质食物，逐渐过渡，才能恢复患者的吞咽功能。
4.智力障碍的康复护理
有些脑部损伤患者会出现智力与感知功能损伤，在对这类患者进行护理时，首先要给予患者视觉、听觉等感知的刺激，使患者家属能够了解更多的疾病知识，能够给予患者更多的陪伴，并将患者从前的经历以及家庭发生的事情告知患者，在一定程度上能够唤起患者的记忆。护理人员可为患者播放患者喜欢的音乐，阅读患者喜欢的文章，能够帮助患者恢复记忆。对于这类障碍的患者，应采用脑细胞药物治疗，能够帮助患者恢复智力。
5.认知护理
护理人员在与患者沟通时，应用简单易懂的语言，能够清晰的描述患者的病情特点，给患者介绍与颅脑损伤相关的医学知识。对于临床症状、常规的治疗方法告知患者，能够减轻患者的心理负担，提高患者治疗疾病的信心。
6.心理护理
患者在脑外伤后会处于恐惧、焦虑的情绪中，护理人员应积极与患者进行交流，了解患者的所思所想。当发现患者出现不良情绪时，应及时纠正，并告知患者治疗的重要性，使患者意识到不良情绪会影响疾病的治疗，严重时还有可能会危害生命。护理人员制定个性化的护理方案，才能帮助患者改善不良心理，提高治病信心，积极配合治疗，才能缓解后遗症带来的症状。护理人员应给患者一个舒适的住院环境，才能减轻患者对于环境的陌生感，增加患者的安全感，使患者能够积极配合治疗。
7.睡眠护理
为提高患者夜间的睡眠质量，在白天应告知患者少睡，保持清醒，鼓励患者看书，做运动，转移注意力，在夜间尽量减低环境噪音，减少房内灯光，在一定程度上能够帮助患者维持正常的作息时间。若患者存在睡眠障碍，应给予患者一定的安眠药，帮助患者入睡。
脑外伤是临床常见的一种外伤性疾病，是外伤直接或间接撞击头部所导致的损伤，多见于交通事故、高空坠落、爆裂、运动损伤等。脑外伤患者多数存在严重运动、认知、感觉功能障碍，有些患者还会出现不同程度的头痛、头晕、语言障碍等后遗症，后遗症的出现会直接危害患者的生命安全。因此，加强对患者后遗症的治疗，采取康复锻炼加护理的方法，帮助患者缓解后遗症，恢复健康。