乔忠秋
国药哈尔滨总医院，黑龙江哈尔滨150046
【摘要】目的：分析氯沙坦联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法：本研究内选取了2019年1月至2020年12月期间到本院治疗的肺心病心力衰竭患者共80例，这部分患者根据其住院的先后顺序分别被平均分配为两组，每组患者均为40例。这两组分别是对照组和观察组，对照组患者利用卡托普利完成治疗。观察组患者在基础治疗之上选择卡托普利和氯沙坦联合进行治疗，观察两组患者的治疗效率、药物副作用表现情况并进行组间对比。
结果：观察组患者与对照组患者相比较而言，观察组患者的治疗效率更好，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。两组患者在症状表现情况的对比上较为明显，观察组患者的症状表现要好于对照组患者，各症状表现人数要低于对照组患者，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：氯沙坦联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭的效果十分显著，其临床使用效率高，值得进行更为深入的研究和广泛的应用。
【关键词】氯沙坦；卡托普利；肺心病；心力衰竭；临床疗效；分析
Clinical effect of losartan combined with captopril in the treatment of heart failure in cor pulmonale
Qiao Zhongqiu
(Harbin General Hospital of Chinese medicine, Harbin 150046, Heilongjiang)
[Abstract]Objective: to analyze the clinical effect of losartan combined with captopril in the treatment of heart failure in pulmonary heart disease. Methods: 80 patients with heart failure with Cor Pulmonale Treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected in this study. These patients were divided into two groups on average according to their hospitalization order, each group of patients were 40. The two groups were the control group and the observation group, and the control group was treated with captopril. The patients in the observation group were treated with captopril and losartan on the basis of the basic treatment. The therapeutic efficiency, side effects and the comparison between the two groups were observed.Results: compared with the control group, the treatment efficiency of the observation group was better, the data of the two groups were significantly different, which was statistically significant (P<0.05). The symptom performance of the two groups was more obvious, the symptom performance of the observation group was better than that of the control group, the number of symptom manifestations was lower than that of the control group, and the data of the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion: losartan combined with captopril has a significant effect on heart failure of cor pulmonale, and its clinical use efficiency is high, which is worth further research and wide application.
[Key words] losartan; Captopril; Pulmonary heart disease; heart failure; Clinical effect; analysis
肺心病心力衰竭是一种肺源性的心脏病，在临床上较为高发和普发，是呼吸内科常见疾病类型之一[1]。该类疾病在临床上多数表现为慢性缺氧和慢性缺血等症状，氯沙坦和克托普利均为临床治疗肺心病心力衰竭的常用药物类型[2]，为此，本研究将试分析氯沙坦联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭的具体临床疗效，具体的研究内容如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究内选取了2019年1月至2020年12月期间到本院治疗的肺心病心力衰竭患者共80例，这部分患者根据其住院的先后顺序分别被平均分配为两组，每组患者均为40例。这两组分别是对照组和观察组，其中对照组患者男∶女＝23∶17，年龄为52~75岁，平均年龄为（63.6±3.2）岁。观察组患者男∶女＝24∶16，年龄为53~78岁，平均年龄为（65.2±3.4）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①本研究内所有患者均符合肺心病心力衰竭的相关诊断标准。②本研究内患者均在80岁以下。③本研究内患者的一般资料齐全，并且患者在进行系统化治疗之前已被告知本研究内容，在取得患者及其家属同意情况下签署了知情同意书。
排除标准：①本研究筛选出基本信息不齐全或者研究内中断患者。②本研究去除存在系统精神障碍和语言行为障碍的患者。③本研究排除存在其他类型心血管疾病患者。
1.2 方法
两组患者在入院后均需进行常规基础治疗，患者需先解痉止咳，并确保体内酸碱平衡。在为患者纠正体内水解质之后，给予患者吸氧处理，降低患者的感染风险。两组患者需进行至少两个星期的综合治疗，之后对照组患者再利用卡托普利完成治疗。卡托普利每日服用两次，每日服用剂量为12.5mg。
观察组患者在基础治疗之上选择卡托普利和氯沙坦联合进行治疗，氯沙坦每日服用一次，每次服用50mg，卡托普利每日服用两次，每次服用12.5mg~70mg。
1.3 观察指标
①观察两组患者的治疗效率并进行组间对比。②观察两组患者的药物副作用表现情况并进行组间对比。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效率比较
观察组患者与对照组患者相比较而言，观察组患者的治疗效率更好，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3 讨论
血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂均是当前临床上治疗肺心病心力衰竭的常用药物类型，这其中就包括了氯沙坦和卡托普利[3]。氯沙坦作为血管紧张素转化酶抑制剂能够改善患者的血流动力学，帮助患者提高运动耐受时间，进而帮助患者缓解症状，数据基础类药物[4]。而卡托普利作为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能够抑制血管紧张素从Ⅰ到Ⅱ进行转变。它能够抑制患者体内激肽酶Ⅱ的活性，帮助患者扩张血管，抑制心率，促进患者的心肌收缩[5]。在本研究中观察组患者使用的是氯沙坦和卡托普利联合治疗的手段，其治疗的有效性以及治疗的药物副作用表现情况均要优于对照组患者，这说明药物联合治疗具有相辅相成的作用，可帮助患者加快治疗效率。
综上所述，氯沙坦联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭的效果十分显著，其临床使用效率高，值得进行更为深入的研究和广泛的应用。
参考文献
[1]景淑艳.氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭42例临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(01):26-27.
[2]郗昆.氯沙坦联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭71例疗效观察[J].当代医学,2015,21(34):142-143.
[3]夏亦军.氯沙坦与卡托普利治疗肺心病心力衰竭的疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(36):91-92.
[4]钟石英,曾伟强,叶宏英.氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭42例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2011,16(03):168-169.
[5]赖国华,蓝业平,陈崛.氯沙坦与卡托普利治疗肺心病心力衰竭疗效比较[J].广东医学,2002(09):990-991.