樊海兵
哈尔滨医科大学附属第四医院150001
摘要：在我国庞大的医疗体系之中，三级医院处于非常重要的引领的地位，在对医疗资源进行整合与规划、实现全民健康目标中起到了举足轻重的作用。大多数的三级医院同时也是现代医院管理制度的试点单位，所以在三级医院视角下建立健全的现代医院管理制度的过程中出现的问题是非常值得关注的，此次研究通过对三级医院视角下建立健全现代医院管理制度中出现的主要问题，并对这些问题提出了可行的解决对策建议。
关键词：三级医院；现代医院管理制度；问题研究
1.现代医院管理制度概述
1.1内涵
现代医院管理制度是指在我国当前的新型公共治理框架下所形成的一系列的医院相关的管理制度[1]。其中包括了三大类别，分别是宏观层面、中观层面和微观层面[2]。宏观层面包括了与政府、市场、社会之间权力、责任与利益之间的关系有关的对外治理制度，中观层面上则是与医院内的决策机构、监督机构和执行结构之间的分工、制衡的治理方法，微观层面上是医院内的人力资源、财务资源、技术支持、信息等方面的科学内部管理制度。
1.2意义
现代医院管理制度是一种与社会主义市场经济体制度相适应的公立医院制度安排[3]，同时这也是我国公立医院管理制度的改革的目标模式，建立健全现代医院里制度能够有效的进行医药卫生体制的改革，能够解决医疗卫生供给的诸多问题，如能力低下与质量低等，医药卫生体制的改革是为了更好的民生，建立健全现代医院管理制度是医疗卫生改革之本，是医疗卫生行业发展的必然趋势。
2.建立健全现代医院管理制度中存在的问题
2.1受传统医院管理观念限制
大多数的医疗卫生从业人员因为长时间处于传统的医院管理之下，所以会较为依赖于传统的医院管理方法，而传统的医院管理方法存在着“管办不分”和“政事合一”的问题，这深深影响着卫生行业的的从业人员对人民群众的管理思维或者观念认知，在这样的大环境之下，医院的管理层很容以在管理方法和思维上产生一定的惯性，让新的管理制度很难展开。同时受到传统医院管理方法影响下的利益关系也会成为实施新的管理制度的阻力。
2.2医院国立制度缺少相应的理念
现代的医院管理制度不仅仅是进行一套制度的制定于执行，而是需要在保证公立医院所保佑的公益性与服务性的同时让公立医院能够更加全面、协调、可持续的进行运行的方法。
但是在进行新的管理制度的改革的过程中，在模式与模式、制度与制度的切换的过程中，非常容易出现理念缺失这一问题，会将重点放在规章制度的制定方面，而忽略了新的制度的实践性。同时也会受到市场的原因导致只能看得到生产性而忘记了公益性。
3.解决对策分析
3.1革新医院管理观念，重视现代医院管理制度
公立医院进行管理制度的革新可以有效的改变我国的医疗卫生环境，医疗环境的改变可以进一步的削弱医疗服务供需不平衡的状态，在进行革新医院管理制度的过程中就需要对其进行创新，进一步的健全完善医院管理制度，这就需要在社会范围之内对创新医院管理的方法改变的紧迫性进行统一的认知。三级医院作为具有较大的资源，可以进行新的医院管理制度的制定、创新与试错，并且能够完善现代医院管理制度，而且三级医院具有较大的体量，如若在三级医院内完善的健全的现代医院管理制度，均能够实施在其他等级的医院之中。
3.2强化医院管理制度理念，坚持公立医院公益性的底线
在进行医院管理制度的革新的过程中，需要坚持以人为本的理念，这是现代医院管理制度的核心价值之一[3]，这就需要做好两个方面，第一是重视职工的归属感，可以保证医院的发展性与可持续性；第二是强调制度的实质，制度的制定并不是为了进行管理，而是作为服务的保障。坚持公益性的底线，创造更多的生产性的可能性，在保证医院发展的同时，能够为广大人民群众提供公益性的治疗。
结论
在以政府大力地推动建立健全现代医院管理制度为背景，并在《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中所提到的权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有利的管理办法为方针[4]，医院管理制度正处于一种蓬勃发展的阶段，国家、省、市各级行政单位也在不断的推进与落实有关于现代医院管理制度的相关政策措施，并进行全面的推进试点工作。
三级医院作为国内顶级的医疗卫生单位，需要身先士卒的进行健全的现代医院管理制度的建立。拥有大体量的三级医院拥有更充足的资源进行新的制度的建立以及能够应对新制度实施时需要的成本，同时也能够进行试错。在三级医院建立健全现代医院管理制度是能够应用于其他等级的医院之中的。
参考文献
[1]张彦杰, 李福军, 李军红,等. 宁夏某三甲医院建立现代医院管理制度的探索与实践[J]. 现代医院管理, 2020,001(004):5-8.
[2]王丽军, 王璐, 冯维恒,等. 三级医院视角下建立健全现代医院管理制度问题研究[J]. 中国医院管理, 2020,001(002):11-13.
[3]崔群, 何俊, 于华,等. 推进现代医院管理制度建设的实践和新方向[J]. 青岛医药卫生, 2020, 052(001):77-79.
[4]周罗晶, 蔡滨, 王静成. 现代医院管理视角下提升医院科技创新治理效能实践[J]. 中华医学科研管理杂志, 2019, 32(5):333-336.