景欢欢
江苏省镇江市口腔医院 212000
一、研究内容
该研究内容加强突发性传染病应急处理专业队伍的建设和培训，通过探索和实践，建立医院内突发性传染病救护体系，根据该体系，建立有力、有序、高效的口腔应急流程，对疫情的控制、人员救治、医院感染控制、物资储备等方面，发挥了有效的作用，增强了医院在突发性传染病中的应变能力，使医院能够从容应对各种突发性传染病，有效提高医院预防与控制传染病的能力。
（一）确定疫情目标，了解预防和控制突发性传染病的宗旨及目标
根据上级部门下达文件及新闻媒体，了解并确定疫情情况，如新型冠状病毒传染源、传染途径、易传染人群等。经过调查研究，新冠肺炎易感染人群为中年群体及抵抗力较低的人群。新冠肺炎的感染性极强，可以通过唾液传播。
（二）构建快速反应的管理网络，明确管理职责
贯彻落实上级关于对新型冠状病毒工作要求，统筹做好疫情防控工作，建立医院新型冠状病毒疫情防控工作小组：组长一副组长一工作领导小组（综合协调组、站点防控组、物资保障组、宣传教育组）。此次新冠肺炎疫情之所以会迅速扩散至全国范围内，很重要的一个原因就是关于疫情信息的报告管理中存在问题，主要体现在报告程序不规范、存在漏报、迟报、瞒报等现象。因此，要以此为戒，深化改革，完善疫情信息报告管理制度，建立纵向到底、横向到边的传染病疫情和突发公共卫生事件逐级逐层上报系统，并按要求及时录入上报和查收，做出科学研判。探索建立重大传染疾病监测预警系统，实现医院信息系统与公共卫生信息系统的互联互通。在医院信息系统中加入对可能影响公共卫生安全的传染性疾病的主动识别、自动拦截、实时更新、及时推送报告和异常情况自动监测预警等功能，提高信息利用率和各类疾病监测水平特别是公共卫生事件早期预警能力。
（三）建立完善的疫情监测网络及疫情报告制度
如疫情期间本院职工每日自查，是在应急状态下保障医院医疗工作正常进行的关键，信息的收集、分析、报告、通报形成制度，明确责任，明确时限，明确渠道，明确程序，明确主体，并落实专人负责，严格执行。
（四）制定新型冠状病毒应急预案
突发性传染病应急工作，结合口腔特色，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠 科学、加强合作的原则。应急预案内容应包括：突发性传染病应急处理指挥系统的组成和相关部门的职责，明确各部门的工作基本要求。建立健全公共卫生信息系统，逐步实现以全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库为支撑的公共卫生数据共建共享机制。动态监测预警，及时公布监测结果，逐步实现跨地域、跨行业、跨部门、跨层级的数据纵向报告和横向交换，利用科技助力疾病防控和疫情追踪，提升大数据时代下的疫情防控能力。
（五）医院防控管理措施
5.1 设置开诊场地
根据开设急诊、普通门诊的要求，对医院行政、临床区域进行划分，分为临床隔离区和非临床隔离区，临床隔离区又划分医生、患者、物流通道。急诊口腔诊疗区选择通风条件良好的诊疗室，并进行硬性隔离，分隔医患流通通道，医护人员从办公区至诊疗区设置缓冲区。诊疗区建议设置深度诊疗区与普通诊疗区，深度诊疗区可使用高速涡轮手机、洁牙机，进行打磨等可能发生血液、体液和分泌物等喷溅的操作。
5.2 设置预检分诊环节
制作预检分诊工作流程图，选择通风条件良好、方便患者就诊的一楼门诊大厅的独立房间进行预检分诊，保证医护人员和患者之间的距离至少在 1 m。预检分诊台配备快速体温监测设施设备、个人防护用品、物品表面及皮肤表面消毒剂，每天进行 4 次消毒；做好登记和资料统计工作，加强流行病学检测。预检体温高于 37.3℃的患者，分诊到设有发热门诊的定点医院就诊。
5.3 设置留观室
制作留观室工作流程图，制定工作制度，设置单独的留置空间作为留观室和专送通道。对于体温监测异常患者或经问询、初步筛查后怀疑疑似患者，暂时安置在医院留观室，随即联系转运到有发热门诊的定点医院就诊。 、
（六）预案实施及评估
根据医院自身情况预案实施过程中发现困难点及时评估进行调整，找到最佳方案。
（七）发表社会公开信
医院通过微信公众号和门诊大厅公告向社会发表公开信，内容主要是提倡患者避开疫情高发期到门诊就诊，就诊时要采取的防护措施和遵守的要求，得到患者的理解。
（八）改变预约诊疗方式
尽量采用电话预约方式，根据患者情况错峰安排就诊时段，避免就诊、候诊人员聚集。对已预约患者应电话询问是否到过疫区、接触过发热患者、自己有无发热等症状，如有以上任意一项，建议到综合医院发热门诊就诊。已预约但无以上情况的患者，叮嘱其戴口罩按预约时间就诊，尽量避免陪同就诊。
（九）全面开展健康宣教
通过医院微信公众号、宣传画、宣传册和视频等，定期宣传新冠肺炎防病知识以及特殊时期口腔居家治疗方法，对患者进行正确科学的宣教，坚持正面宣传引导。
（十）加强院内培训，提高全员素质
由于疫情人传人的特殊性，开展院内线上网络突发性传染病相关知识、技能的培训，推广最新知识和技术，内容包括：1、与新冠疫情有关的法律、法规；2、突发性传染病（新型冠状病毒）流行趋势；3、突发性疫情院内监控4、预防方法（包括消毒隔离及自我防护）等。
（十一）全面提升疫情监测预警能力
《预警机制》要求，加强传染病早期症状识别能力，医疗卫生人员开展传染病及重大疾病相关知识培训，增强对发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等传染病常见早期症状的识别、辨别能力。要强化传染病监测报告职责。医院按要求设立发热门诊、肠道门诊，规范诊治报告流程，严把第一道关口，严防传染病在医疗机构传播扩散。
与此同时，加强信息化建设。运用5G技术，通过智能终端和智能管控，建立以信息化手段为支撑的现代化疫情监测预警网络，实现信息的快速传输和预警。强化信息互通互联，健全完善防疫相关部门信息共享、快速反应机制，提高重大疫情研判、风险评估以及多部门协同作战效能，全面提升重大疫情监测预警能力。
（十二）关于新冠疫情引发的思考
新冠肺炎疫情下，口腔从业人员的防护措施受到了国内外学者的广泛关注，给口腔诊疗行业带来巨大的挑战，打赢疫情防控阻击战极为重要，口腔诊疗活动中护理人员的防护意识和防护措施在疫情防控中发挥重要作用。但国内有关护理人员的相关调查目前仍然较少。根据相关文献和标准设计调查问卷，以调查口腔护士对新冠肺炎的认知水平和态度，以及新冠肺炎疫情下的口腔护理人员采取的防护措施。结果显示工作年限长、职称较高的口腔护士，对新冠肺炎的认知相对更好，提示医院机构应当加强对低年资的护士进行培训及考核。口腔护理人员对新冠肺炎的平均认知水平仍明显不足，影响口腔护理工作过程中对新冠肺炎的有效防控。
二、结语
本篇新冠疫情对口腔感控管理影响的研究到这里就已经结束了。本文对目前新冠疫情的形式进了细化的分析，并且对新冠疫情对口腔感控的管理进行了一定程度的研究。对于我国来说，特殊的新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株，其传播途径主要考虑呼吸道飞沫及接触传播，如何在疫情防控期间做好口腔门诊防护工作，因此在新冠肺炎疫期防控期，应将每个前来就诊的患者都视为潜在感染源。我院从组织机构、建章立制、人员培训、医疗防护、院感防控等方面进行科学有效的管理，有效控制了院内交叉感染，确保了医护人员及来院就诊人员的安全。通过科学计划、组织、领导、控制等管理措施，保障了疫情防控期口腔诊疗工作的顺利开展，同时促使医护人员进一步意识到预防院内感染的重要性，希望能为口腔医疗机构疫情防控期间的诊疗工作提供参考。