顾静
无锡市锡山区厚桥街道社区卫生服务中心 214106
摘要：目的：研究分析类风湿性关节炎患者使用血清免疫球蛋白G型类风湿因子（IgG-RF）检验的临床医疗价值。方法：择取我院在2019年12月到2020年12月期间内收治的120名患者，对全部患者均采用IgG-RF检验，然后根据患者监测结果分为阳性组59例（IgG-RF检验为阳性，P组），阴性组61例（IgG-RF检验呈阴性，N组），同时再抽取60例健康者作为对照组（H组）。研究组患者与对照组健康者全部进行FDP,DD水平检测，再计算出各组RF异常率以及ESR异常率，最后分析两组指标再类风湿性关节炎患者诊断当中的临床价值。结果：A组患者的FDP,DD水平以及RF和ESR异常率均高于B组和H组，H组所有指标最低，各组之间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：IgG-RF检验阴性的类风湿性关节炎患者在接受治疗时，患者症状与相关的身体指标好转状况明显优于阳性患者，并且阳性患者大部分存在不良症状，医务人员可以通过IgG-RF检验水平对患者的预后状态进行判断。
关键字 类风湿关节炎 血清IgG-RF 临床价值
前言
类风湿关节炎是一种常见临床病，属自身免疫病。患者症状主要表现为全身性的，关节慢性病变等症状[1]。类风湿关节炎对人体会造成不可逆转的软组织伤害，严重影响患者生活，临床表现较为复杂，致残率相对较高，治疗难度大。当前临床上对此病患者诊断缺乏明确指标依据，一般医务人员利用ESR,RF的检测作为辅助，现也有学者通过检测血清免疫球蛋白G型类风湿因子（IgG-RF），对患者进行预后评估[2]。本次研究血清IgG-RF检验的临床价值探讨?分析如下：
1资料及方法
1.1一般资料
研究选择我院在2019年12月到2020年12月期间收治的120例类风湿关节炎患者，纳入标准：均符合类风湿关节炎的诊断标准，且全部确诊。排除标准：患者有严重影响身体健康的疾病或处于妊娠期，哺乳期的妇女。对全部患者均进行血清IgG-RF检验，根据结果分为阳性组59例（IgG-RF检验为阳性，P组），阴性组61例（IgG-RF检验呈阴性，N组），P组男33例，女26例，平均年龄（47.33±3.55）岁，N组男31例，女30例，平均年龄（49.12±4.01）岁，同时选择我院同期体检的60名健康者（48.27±3.58）岁，本次研究所有患者及健康者均完全知情，并经我院伦理委员会批准。三组人员一般资料对比差异无明显统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
血清IgG-RF检验：患者以及健康者在检测当日清晨需空腹，医务人员抽取其3mL手肘部位静脉血，离心处理后取上层的血清，然后使用酶联免疫吸附法检测IgG-RF水平。IgG-RF>110RU/mL为阳性，反之则为阴性。再采集5mL手肘部位静脉血，加入枸橼酸钠抗凝管中，充分混合，再检测FDP与DD水平。
1.3判断指标
比较三组FDP,DD水平，并再计算RF，ESR异常率，分析各指标在类风湿关节炎诊断当中的价值。RF1：16为正常，1：32为疑似，大于此范围为一场，ESR男高于15mm/h，女高于20mm/h为异常。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS22.0版本处理实验研究数据，计数资料用（n，%）表示，进行X2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
以FDP，DP水平，RF异常率，ESR异常率作为指标评价，P组最高，N组其次，H组最低，各组之间差异存在统计学意义，见表1：
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3．讨论
当前临床上对类风湿关节诊断时，主要以RF水平进行判断，但是由于老年人中健康机体也会存在少量RF阳性，所以存在一定程度上影响了医生的判断[3]。除此以外，医务人员也常采用FDP,DD,ESR异常率等作为辅助依据，但是缺乏特异性，临床使用价值不高[4]。
IgG-RF阳性是一种常见的类风湿性关节炎类型，可以将临床诊断特异度提升到90%以上，本次研究选取了120例类风湿关节炎患者，通过检测其血清IgG-RF水平分为了阳性组59例（P组），阴性组61例（N组），又有60名健康者（H组）作为对照，分别检测了FDP,DD水平RF与ESR异常率，P组人员各项指标均高于N组与H组，临床人员可以依据患者血清中IgG-RF的水平掌握风湿性关节炎患者病情，然后结合FDP,DD水平RF与ESR异常率等几项指标，做出综合判断。
本次研究显示，类风湿关节炎IgG-RF阴性患者在接受类风湿关节炎相关治疗时，容易取得更好的治疗改善效果，而IgG-RF阳性患者大多都存在预后不良的可能，临床医务人员可以根据血清IgG-RF水平进行预先判断。
参考文献
[1]王子铭,周莹,李晓军等.血清IgG4水平对类风湿关节炎疾病活动度及共病发生的临床意义[J].医学研究生学报,2020,33(11):1161-1166.
[2]赵玉敏. 类风湿关节炎患者血清IgG-RF检验的临床价值探讨[J]. 检验医学与临床,2020,11:1604-1606.
[3]唐汉物,罗伟花,黄树通等抗CCP抗体联合RF检验对类风湿关节炎的诊断价值分析[J]. 医学理论与实践,2020,11:1851-1852.
[4]胡晨,张旭丽. 类风湿关节炎患者经血清IgG-RF检验的价值分析[J]. 数理医药学杂志,2021,03:355-356.