秦亚冰 林雪莲 彭雅慧
黑龙江省中医医院 150000
【摘要】目的：针对膝骨关节炎患者采用针灸治疗法进行的临床疗效及安全性探索分析。方法：将2020年03月至2021年03月份期间收治观察的70例膝骨关节炎患者随机分成两组，每组35例，治疗组实施常规药物联合针灸治疗，对照组实施常规药物治疗，比较治疗效果和不良反应情况。结果：治疗组的总有效率为97.14%，不良反应的总发生人数为1例；对照组的总有效率为82.86%，不良反应的总发生人数为3例。治疗组比对照组更具优势，差异有统计学意义( P ＜0.05)。结论：临床采用的针灸医治法对治疗膝骨关节炎疾病有显著效果，能有效缓解患者的病症情况，临床效果理想，值得应用推广。
关键词：针灸；膝骨关节炎；有效性；安全性
前言
膝骨关节炎是一种临床常见的膝关节炎疾病，多发于中老年群体。主要症状表现为常见性关节肿痛、肢体僵硬等，若病症严重，不仅患有功能性活动障碍，并且病情易反复发作，十分影响中老年患者的生活质量和身心健康[1]。因此需根据病症情况及时进行治疗。通常采用的是常规西药类进行医治，但因其产生的不良反应等，治疗具有一定的局限性，而联合针灸疗法则能有效改善这一点。因此为了探究膝骨关节炎患者在常规药物联合针灸治疗的具体临床效果情况，现将报道分析如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
将2020年03月至2021年03月份期间观察到的70例膝骨关节炎患者作为研究对象，按随机分配分成两组，即治疗组与对照组。每组35例。治疗组男性15例，女性20例；年龄44~75岁，平均（58.75±5.79）岁，病程时间3个月~20年，平均病程时间（7.35±0.49）年；对照组中男性16例，女性19例；年龄43~77岁，平均（57.87±5.28）岁，病程时间3个半月~21年，平均病程时间（7.55±0.48）年。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
治疗组与对照组同时治疗3周。
治疗组使用塞来昔布胶囊（批准文号：国药准字J20140072、生产企业：辉瑞制药有限公司），200mg/1次，1次/1天，或者100mg/2次，2次/1天。注意：中度肝功能受损患者的每日推荐用量需减少大约50%，严重肝功能受损患者不建议使用。
对照组实施常规药物联合针灸治疗，患者采取仰卧位或坐位后，将0.3 x40mm一次性无菌安迪针毫针进行常规消毒。选择血海、梁丘、气海、阳陵泉、足三里、委中、内外膝眼等穴位后，使用平补平泄施针手段刺入。选取1.5~2.0cm艾条，在得气后的关元、气海等穴位针柄上点燃艾柱,艾灸燃完后根据实际情况选择留针时间，多为15~30 min，1天/1次。
1.3 指标判定
表1：关节疼痛、肿胀、僵硬完全消除，生活基本活动能力恢复正常为显效；关节疼痛、肿胀、僵硬基本消除，生活基本活动能力恢复好转为有效；关节疼痛、肿胀、僵硬未基本消除，生活基本活动能力恢复无好转现象为无效；有效率=(显效+有效)/总例数X100%；表2：轻微头晕，腹痛的人数越少，不良反应越不明显。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS 21.0 版本）软件，将患者的治疗数据以（n，%）表示，进行X2检验。 若 P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗组对照组关于临床效果的对比
治疗组的显效有22例，有效有12例，无效有1例；对照组的显效有10例，有效有19例，无效有6例。治疗组比对照组的临床效果要好，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1的情况所示：
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3.讨论
膝骨关节炎为慢性退化型关节病变疾病，发病率随着年龄增长趋势逐渐升高，主要由环境、遗传、性激素及神经精神状态等因素引起，若长期处于阴冷，潮湿的环境，患者更易出现关节肿痛、僵硬不适感、畸形、急性炎症等现象[2]。常对膝骨关节炎患者的日常生活行动造成诸多不便，因此需及时采取治疗手段，帮助缓解关节炎症问题。
现目前，最常用的治疗手段为常规药物治疗法，主要是进行消炎镇痛处理，治疗效果局限性强，不能完全根治。且药物本身就存在一定的副作用缺陷，不良反应强烈，若长期服药，会对患者身体造成不良损伤，因此临床疗效不够理想。而采取中医针灸治疗法则能有效改善这一情况。针灸通过物理方式，刺激关节处肌肉韧带局部穴位，能起到舒筋活血、疏通经脉、行气止痛、活血化瘀的作用[3]。不仅能针对膝骨关节炎进行消炎镇痛，还能有效提高关节活动能力，降低副作用效果，既指标也治本。例如，刺激三阴交、血海等足太阴脾经穴位处，可具有通络止痛、健脾之效；刺激肾俞等处，可具有减弱关节疼痛之效。本研究数据也证实，治疗组患者的总有效人数有34例，而对照组患者的总有效人数有29例，不良反应总发生率也是治疗组小于对照组，因此治疗组比对照组的临床效果更具优势，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
综合上述分析，采用常规药物联合中医针灸治疗法对膝骨关节炎患者确实具有显著效果，极大的缓解了关节疼痛等情况，医治安全性高，具有较高的推广价值。
【参考文献】
[1]王苑,唐冰,王祥瑞.针灸治疗老年膝骨关节炎的有效性及安全性研究[J].老年医学与保健,2019,25(05):572-574+596.
[2]田好超, 李哲, 张宏军. 针灸治疗膝骨关节炎研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, v.21;No.188(12):219-222.
[3]席秦, 张仪雯, 王娟等. 针灸疗法治疗膝骨性关节炎临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(85):37-38.