李苏云
广水市中医医院，湖北广432700
【摘要】目的：分析米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的应用价值。方法：选择我院2019年1月到2021年1月子宫肌瘤患者共60例，数字表随机分2组每组30例，对照组进行丙氨瑞林治疗，试验组采取米非司酮。比较效果。结果：试验组病灶缩小时间、疼痛好转时间短于对照组，P＜0.05 。试验组总有效率96.67%高于对照组73.33%， P＜0.05。结论：米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的应用价值高，可减轻患者临床症状，提高治疗效果，值得推广。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；保守治疗；应用价值
子宫肌瘤是女性生殖器官的良性肿瘤，也是一种常见的肿瘤。子宫肌瘤可导致临床症状如痛经，月经过多，紧张等。严重的可以行子宫切除术。大多数没有症状，只在盆腔或超声检查时偶见，少数病人出现阴道出血，与生长点、变性和并发症密切相关，与肌瘤大小和相关性较小。虽然临床多以手术切除为主，但由于手术治疗对部分病人生理、生殖功能有影响，常需保守用药。子宫肌瘤是一种激素依赖型肿瘤，而雌激素是促进肌瘤生长的主要因子，有学者认为生长激素(GH)也与肌瘤生长有关[1]。米非司酮能与孕酮受体和糖皮质激素受体结合，与子宫内膜中孕酮受体的亲和力是孕酮的5倍，能使子宫肌瘤缩小。本研究选择我院2019年1月到2021年1月子宫肌瘤患者共60例，数字表随机分2组每组30例，对照组进行丙氨瑞林治疗，试验组采取米非司酮。比较效果，分析了米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的应用价值，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月到2021年1月子宫肌瘤患者共60例，数字表随机分2组每组30例。其中，对照组年龄31-57（47.12±2.14）岁。试验组年龄34-56（47.01±1.34）岁。两组资料显示P大于0.05。
1.2方法
对照组的患者给予丙氨瑞林治疗，皮下注射，每次150μg，在月经来潮1-2天治疗，每天1次，治疗3个月。
试验组给予米非司酮。米非司酮（华联制药生产）：12.5mg/次，月经来潮1-3天服用，每日1次，于睡前口服，治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组病灶缩小时间、疼痛好转时间、治疗前后患者生活质量相关监测指标、总有效率。
1.4疗效标准
显效：患者子宫肌瘤病灶缩小60%以上；改善：患者子宫肌瘤病灶缩小20%~60%；无效:达不到以上标准。总有效率=显效率+改善率 [2]。
1.5统计学方法
在SPSS21.0软件中，计数给予x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组病灶缩小时间、疼痛好转时间比较
试验组病灶缩小时间、疼痛好转时间6.24±1.21周、5.45±1.12周短于对照组9.01±2.16周、7.23±2.20周，P＜0.05。
2.2总有效率比较
试验组总有效率96.67%高于对照组73.33%， P＜0.05。见表1.
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3讨论
子宫肌瘤又称子宫肌瘤，是妇科常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤的病因及发病机制仍未明确。通常认为与肌肉细胞正常突变、性激素、局部生长因子等因素有一定的关系。大部分病人无明显症状，但在超声或骨盆检查时意外发现。由于肿瘤体积增大或生长部位较低，患者膀胱和直肠受压，造成尿频、尿急、排尿困难甚至不育，严重影响妇女的健康和生活质量[3]。子宫肌瘤可手术治疗，但易复发，并发症多。所以，临床上通常采用保守疗法。按肌瘤的不同，子宫肌瘤可以分为壁内肌瘤，浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤和宫颈肌瘤，其中以壁内肌瘤最为常见，约占60%-70%。近代医学研究发现，子宫肌瘤比正常子宫肌肉组织有更多的雌激素受体，提示长期高雌激素水平引起的内分泌紊乱与子宫肌瘤的发生有关。米非司酮是一种合成类固醇，能与孕酮竞争结构相似的孕酮受体，降低孕酮的活性，从而起到抗孕酮的作用，降低体内孕酮的含量。米非司酮具有抗孕酮的作用，常用于紧急避孕或引产[4-5]。米非司酮能直接与孕酮受体结合，抑制孕酮活性及肿瘤组织上皮因子基因表达。目前已有大量研究表明，米非司酮能缩小子宫肌瘤，从而减少雌激素作用，诱导肌瘤细胞凋亡，最终促进肌瘤缩小。另外，米非司酮能减少子宫动脉的血流量，从而减少肌瘤的血供。米非司酮还可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴生理活动，降低相关激素，抑制肌瘤生长，使体积减小[6-7]。
本研究显示，试验组病灶缩小时间、疼痛好转时间短于对照组，P＜0.05 。试验组总有效率96.67%高于对照组73.33%， P＜0.05。
综上所述，米非司酮对于子宫肌瘤的治疗效果确切，可加速患者病情的改善，缩短治疗的时间。
参考文献
[1]张志恒,谢卓,陈娟.曲普瑞林联合不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值研究[J].中国性科学,2021,30(02):85-88.
[2]李桂香.不同剂量米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的疗效分析[J].心理月刊,2019,14(12):160.
[3]丁淑敏.米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的应用效果及价值分析[J].现代养生,2018(24):111-112.
[4]闫瑞芬.小剂量米非司酮在子宫肌瘤临床治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(03):135-136.
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[7]李涛淘,齐茹,房姝妍.米非司酮在妇科子宫肌瘤患者保守治疗中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(17):93-94.