王富
内蒙古自治区锡盟蒙医医院 026000
【摘要】目的 探究采用乌司他丁加奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的治疗效果。方法 选取本院在2017年11月到2018年11月期间来我院诊治的80例重症急性胰腺炎患者作为研究目标。按入院顺序将患者分为研究组和参照组2组，每组40人。参照组患者采用奥曲肽治疗，研究组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。观察2组患者症状消失时间、体征指标恢复正常时间、住院时间和治疗效果。 结果 研究组患者的症状消失时间、体征指标恢复正常时间、住院时间低于参照组患者；研究组患者的治疗效果高于参照组患者，实验数据具有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用乌司他丁加奥曲肽配合治疗重症急性胰腺炎可以有效消除症状，缩短病程病痛，治疗效果更佳，可以广泛的应用和推广。
【关键词】重症急性胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；治疗效果
重症急性胰腺炎是一种病情危险、死亡率极高的疾病，主要的诱因是胆道结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍、酗酒和暴饮暴食。重症急性胰腺炎发病可在短时间内使患者的意识发生障碍，严重者会发生休克，危害患者的生命安全与身体健康，患者应在发病的第一时间到医院进行对症治疗，避免意外的发生【1】。临床上一般针对病因进行治疗，采用禁食来给胃肠道减压同时采用口服药物缓解症状带来的病痛。本文主要分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的治疗效果，具体步骤如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取本院在2017年11月到2018年11月收治的80例重症急性胰腺炎患者作为研究目标。按入院顺序将患者分为研究组与参照组2组，每组40人。研究组男性患者30人，女性患者10人；年龄范围在48-60岁之间，平均年龄为（55.24±1.06）岁。参照组男性患者28人，女性患者12人；年龄范围在49-61岁，平均年龄为（55.18±1.11）岁。2组患者基本资料情况相似，无统计学意义（P<0.05），可以进行比较。纳入标准：（1）患者符合重症急性胰腺炎临床标准；（2）不伴随其他严重疾病。排除标准：（1）患者伴有心功能、肾功能、肝功能障碍；（2）孕妇、脯乳期妇女。本次实验研究经相关伦理委员会批准通过。
1.2方法
参照组患者采用注射用醋酸奥曲肽（0.1mg(以奥曲肽计)，江苏奥赛康药业有限公司，国药准字H20090291）治疗。皮下注射，每次0.1mg，每天3次，持续7天为一个疗程。
研究组患者在注射奥曲肽治疗的基础上，联合注射用乌司他丁(天普洛安)（2.5万单位，广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990132）治疗。初期每次100000单位溶于500ml 5%葡萄糖溶液或生理盐水溶液中静脉滴注，每次静滴1-2小时，每天1-3次；症状缓解后，每次25000单位溶于500ml 5%葡萄糖溶液或生理盐水溶液中静脉滴注，每次静滴1-2小时，每天1-3次，直到症状消失。
1.3观察指标
（1）观察2组患者疗效评定标准【2】：患者经过药物治疗后，治疗效果可分为显效、有效和无效3个标准。
显效表现为患者症状完全消失，体征指标完全恢复正常；有效表现为患者症状基本消失，体征指标基本恢复；无效表现为患者症状和指标未改善甚至严重。治疗有效率=（显效+有效）/每小组人数*100%
（2）观察2组患者的症状消失时间、体征指标恢复正常时间和住院时间，时间越短，治疗效果越好。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS22.0软件进行分析，数据采用x±s表示，用t检验；用%表示，用X2检验；以P<0.05表示实验数据具有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组患者的治疗效果
研究组患者治疗效果中显效24例，有效15例，无效1例，治疗有效率为97.50%，参照组患者治疗效果中显效14例，有效20例，无效6例，治疗有效率为85.00%。研究组治疗效果优于参照组，实验数据具有统计学意义（X2值为3.9139，P值为0.0478，P<0.05）。
2.2对比2组患者症状消失时间、体征指标恢复正常时间和住院时间
研究组患者症状消失时间为（3.98±1.04）天，体征指标恢复正常时间为（7.21±1.14）天，住院时间为（8.16±0.89）天；参照组患者症状消失时间为（4.58±1.56）天，体征指标恢复正常时间为（8.57±1.38）天；住院时间为（9.38±1.57）天。研究组患者数据小于参照组患者，实验数据具有统计学意义（t值为2.0239、4.8053、4.2754，P值为0.0464、0.0000、0.0001，P值均小于0.05)。
3.讨论
重症急性胰腺炎最常见的表现是腹痛，临床表现为中上腹持续性钻痛，向后背放射，仰卧位加重，严重患者可导致全腹痛。起病症状急，疼痛剧烈，严重危害患者的身体健康，需要紧急的对症治疗【3】。奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，能降低胃的运动和胆囊的排空，抑制缩胆囊素-胰酶泌素的分泌，减少胰腺分泌，对胰腺实质细胞膜有直接保护的作用。乌司他丁是从人尿提取精制的糖蛋白，属尿蛋白抑制剂，具有抑制一蛋白等各种胰酶活性的作用，临床常用与急性胰腺炎的治疗【4】。2种药物联合应用可以实现对重症急性胰腺炎的对症治疗，减轻患者痛苦，提高治疗效果。
本次研究表明，研究组患者的症状消失时间、体征指标恢复正常时间、住院时间、治疗效果均优于参照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽可以有效缩短治疗时间、减轻治疗痛苦，提高治疗效果，可以广泛的应用和推广。
参考文献
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