王振威
江南大学附属医院 江苏 无锡 214000
摘要：目的 本实验目的通过对甲状腺微小乳头状癌采用术中冰冻病理检查，并分析其临床应用价值。方法 本研究的实验对象为我院在2020年1月至2021年1月期间所治疗的甲状腺微小乳头状癌患者，选取人数为50例。将所有患者进行所加划分成为两个小组，观察组和对照组中各有25例患者。其中对照组使用甲醛固定，而观察则则进行混合液固定。对比两组患者的冰冻病例确诊情况，以及正确诊断率。结果 经过实验数据统计分析，有2例样本因为制片出现问题从而延迟诊断，剩余的48例成功制片，石蜡制片50例，冰冻制片48例，其中冰冻组误诊率为8.3%，而石蜡组没有出现误诊0.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组正确确诊率为24（96.0%），显著高于对照组正确确诊率20（80.0%），观察组误诊率1（4.0%）为显著低于对照组5（20.0%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对甲状腺微小乳头状癌症患者采用术中冰冻病理检查，其具有积极的临床价值，但是依然存在有一定的误诊率，所以还需要根据相关原因采取对应的措施，以此来降低误诊率。
关键词：冰冻原理；甲状腺微小乳头状癌；检查效果
伴随着当前我国医疗水平的快速发展，临床当中对于甲状腺微小乳头状癌的主要诊断手段出了石蜡病理检查还有冰冻病理检查，该技术得到了逐渐的广泛应用，这主要是因为其诊断所需要的时间较短，具有较高的准确率。负责执行手术的医务人员通常需要根据该方式来选择手术的方式等等，但是该方式的事实还需要冰冻制片，而该步骤容易受到外界诸多因素的影响，会导致病理结果出现假象而影响医生的判断，最终导致进行治疗的结果受到影响[1]。因此子啊手术当中冰冻病例手段的干扰因素研究以及相关解决方式已经成为了众多学者所关注的重点问题。本实验目的通过对甲状腺微小乳头状癌采用术中冰冻病理检查，并分析其临床应用价值。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究的实验对象为我院在2020年1月至2021年1月期间所治疗的甲状腺微小乳头状癌患者，选取人数为50例。将所有患者进行所加划分成为两个小组，观察组和对照组中各有25例患者。其中有13例患者为男性，有37名患者为女性，患者年龄最小的为25岁，年龄最大的为69岁，平均为（40.1±3.2）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
所有患者将所获取的手术标本划分成为两份，一份金松石蜡病理检查，另外一份则进行冰片制作，将标本的切面放置于德国所产的冰冻切片机，将温度跳帧我给23℃左右，切面为5微米厚，对照组使用甲醛进行固定，而观察组则采用混合液进行固定，其中混合液分为丙酮、甲醛、醋酸钠、冰醋酸以及苦味酸70%酒精饱和液。在进行固定之后进行HE染色，并使用中性树胶进行封片以及光镜检查，每个病例检查15分钟至30分钟[2]。
1.3 观察指标
本实验需要江石蜡组以及冰冻组的样本进行对照分成，进行评定所得为正确、错误以及延迟，正确为癌细胞组织学类型和诊断所得完全一致，其中错误则为病理学所呈现出的结果和诊断所得不符合；延迟则为病理诊断结果还无法做出最终的确定。并对比两组的误诊率。
1.4 统计学方法
实验采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用（）表示，对比进行t检验；其中计数资料采用%表示，对比进行X2检验；且（P＜0.05）表示差异具有统学意义。
2 结果
通过数据分析，有2例样本因为制片出现问题从而延迟诊断，剩余的48例成功制片，石蜡制片50例，冰冻制片48例，其中冰冻组误诊率为8.3%，而石蜡组没有出现误诊0.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组正确确诊率为24（96.0%），显著高于对照组正确确诊率20（80.0%），观察组误诊率1（4.0%）为显著低于对照组5（20.0%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示：
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3 讨论
甲状腺微小乳头瘤是一种恶性肿瘤，并且是一种较为常见的类型，该疾病的发病率占据了甲状腺全部癌症类型的70%，并且还呈现着不断上升的趋势。当前，对于该疾病的治疗往往以手术治疗为主，在进行手术的过程当中使用冰冻病例诊断确定手术的范围已经有了广泛的应用，但是将其用于甲状腺微小乳头癌的诊断价值没有获取统一的定论，基于此本实验目的通过对甲状腺微小乳头状癌采用术中冰冻病理检查，并分析其临床应用价值[3]。结果显示，有2例样本因为制片出现问题从而延迟诊断，剩余的48例成功制片，石蜡制片50例，冰冻制片48例，其中冰冻组误诊率为8.3%，而石蜡组没有出现误诊0.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组正确确诊率为24（96.0%），显著高于对照组正确确诊率20（80.0%），观察组误诊率1（4.0%）为显著低于对照组5（20.0%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，通过对甲状腺微小乳头状癌症患者采用术中冰冻病理检查，其具有积极的临床价值，但是依然存在有一定的误诊率，所以还需要根据相关原因采取对应的措施，以此来降低误诊率。
参考文献
[1]郭佳. 术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值[J]. 当代医学,2021,27(12):50-52.
[2]杨丽英,朱杰. 术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床诊断价值[J]. 泰山医学院学报,2018,39(07):826-827.
[3]贺立芬. 术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(72):14175.