闫俊芳 张飞燕
内蒙古呼和浩特市疾病预防控制中心010000
【摘要】目的：分析联合应用缬沙坦氨氯地平片及α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病并高血压的影响。方法：选择本院66例老年2型糖尿病肾病并高血压患者参与研究，将其抽签均分为两组，各33例，对照组给予缬沙坦氨氯地平片治疗，观察组在前组基础上增加α-硫辛酸治疗，对比两组临床疗效及治疗前后指标变化。结果：两组相比，观察组治疗总有效率更高（P＜0.05），尿素氮、血肌酐等指标均较治疗前降低且低于对照组（P＜0.05）。结论：联合应用缬沙坦氨氯地平片及α-硫辛酸参与治疗，对老年2型糖尿病肾病并高血压患者具有良好效果，且有利于改善各项临床指标，建议应用。
【关键词】老年2型糖尿病肾病并高血压；缬沙坦氨氯地平片；α-硫辛酸；
2型糖尿病是较为常见的糖尿病类型，病因较复杂，若在治疗中对于长期血糖控制不稳定或未进行及时干预，容易引发2型糖尿病肾病的发生，同时老年患者由于年龄、机体功能退变的原因的影响导致并发高血压疾病，使患者病情加重，对其生命安全造成威胁。目前临床治疗主要给予降压治疗，但具体应用效果存在一定差异[1]。为提高并稳定治疗效果，因此本次研究通过联合应用缬沙坦氨氯地平片及α-硫辛酸治疗，观察对老年2型糖尿病肾病并高血压患者的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
共选择66例老年2型糖尿病肾病并高血压患者作为研究对象，资料编录时间：2020年1月－2020 年12月，将其抽签均分为两组，各33例，对照组男女比例为20：13，年龄62～72岁，平均（66.34±2.52）岁；观察组男女比例为18：15，年龄64～74岁，平均（68.±2.52）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
两组均给予常规降血糖治疗，禁止服用除本研究外其他相关治疗药物，在此基础上对照组给予缬沙坦氨氯地平片（北京诺华制药有限公司，国药准字J20150135），方法：温水口服，每天一次，每次5mg（1片）。
观察组在上组基础上增加α-硫辛酸（山东齐都药业有限公司，国药准字H20100152），方法：温水口服，每日一次，每次0.6g（两片），早餐前半小时服用。在服药期间出现任何不适及时反馈医生并给予处理，连续治疗3个月。
1.3 观察指标
（1）比较两组临床疗效。显效：实验室指标较前明显改善，血压基本恢复正常；有效：血压水平较前降低，幅度在10-20mmHg；无效：实验室指标及体征无变化。
（2）将尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率作为指标，进行实验室检查并记录，对比两组治疗前后变化水平。
（3）将收缩压、舒张压作为指标，记录并比较两组指标前后变化水平。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 比较两组临床疗效
两组相比，观察组治疗总有效率更高（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
对于老年2型糖尿病肾病并高血压患者，临床治疗需具有针对性，早期给予相应干预对于疾病治疗具有良好效果，若不能进行及时治疗会导致患者病情加重，同时会影响患者心理、家庭等，可能造成严重不良后果。本次研究采用联合治疗，观察具体应用效果。
缬沙坦氨氯地平片中缬沙坦及氨氯地平成分占比为80mg：5mg，主要适应症为原发性高血压，或单独治疗血压控制不稳的患者。缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够选择性阻断相应受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，因此产生降压的作用，且其具有降压效果持久稳定，毒副作用小的优势。而氨氯地平能够扩张外周小动脉或冠状动脉，使外周后负荷降低，达到减少心肌耗氧的目的[2－3]。硫辛酸片一般应用于糖尿病周围神经病变，其中硫辛酸成分具有抗氧作用，能抑制蛋白质糖基化作用及醛糖还原酶，服用后由于组织分布块，能够迅速被吸收，对于稳定及将血糖具有良好作用[4－5]。在本次研究中表明，观察组在联合应用两种药物后总有效率高于对照组（P＜0.05），尿素氮等指标均低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸进行治疗，对老年2型糖尿病肾病并高血压患者具有良好效果，能够提高临床疗效，改善机体相关指标，值得推广。
参考文献：
[1]周桂菊. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压预后效果观察[J]. 中国实用医药， 2019，022(014)：105-106.
[2]韩红梅， 刘华勤. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的价值分析[J]. 中国保健营养 2020，30（8）：265-266.
[3]黄玉章， 谢玉华. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果[J]. 医疗装备 2019，32（13）：83-84.
[4]马莉， 赵全国， 刘妍妍. α-硫辛酸联合缬沙坦对糖尿病肾病患者血管内皮功能和肾功能的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2019, 25(17):2862-2864.
[5]石锋， 吴豫梅， 曾黄辉， et al. 硫辛酸对不同时期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症的影响[J]. 中华临床医师杂志（电子版）, 2019, 13(004):241-245.