晏国锋
楚雄州人民医院 云南 楚雄 675000
【摘要】目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的作用。方法：选取该院2020年2月到2021年2月收治的100例心律失常患者进行研究,平均分为两组,其中对照组50例,给予胺碘酮,观察组50例，加用美托洛尔。比较两种医治手段对心律失常患者的价值。结果：观察组的医治成果优于对照组，2组相比，差别具备统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮结合美托洛尔应用于心律失常患者，既能让患者的心律保持维稳状态，又能将不良反应的发生率控制在最低范围内。
关键词：胺碘酮；美托洛尔；心律失常；应用效果
心律失常是一种常见的心血管病症，患者基本上都会有头晕、失眠、心悸等症状，大大拉低了患者的生活水准该病的病因大多是心脏起源、脉搏频率、冲动传导等紊乱而引发的心律不齐症状[1-2]。近年来，心律失常的发病率持续走高，药物治疗是临床上常用的医治手段。本研究针对目前临床的现状，比较和分析给予心律失常患者胺碘酮加用美托洛尔医治手段的运用成果，详细见以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2020年2月至2021年2月收治的100心律失常患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共50例患者，男28例，女22例，年龄54~74岁，平均(63.42±3.16)岁，病程1~6年，平均病程（3.17±0.24）年；对照组共50例患者，男29例，女21例，年龄57～80岁，平均 (68.51±3.25)岁，病程1~7年，平均病程（3.48±0.44）年。对两组患者一般材料分析后显示，其差别无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组给予胺碘酮：让患者口服胺碘酮（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，国药准字：H31021872），第一周每次半片，3次/d；第二周1片/次，2次/d；第三周11片/次，1次/d。1个月后查看疗效。
观察组在此基础上加用美托洛尔：让患者口服厄贝沙坦片（生产厂家：江阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025391），第一周1片/次，3次/d，从第二周开始2次/d，依照患者病情的走向及时的调整药量。1个月后查看疗效。
1.3观察指标
心律失常患者的临床症状可以分为显效、有效、无效三种，显效表示患者临床症状完全消失，心功能得到了改善；有效表示患者的临床症状基本消失，心功能得到一定程度的优化；无效表示患者病情没有任何好转的迹象甚至还有加重的趋势。
对比两组患者用药后不良反应的发生概率，主要包含心律过缓、低血压、头晕、呕吐四个方面。
1.4统计学分析
利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床有效率
观察组的临床有效率明显高于对照组（P<0.05）
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3.讨论
心律失常多发于患有高血压、脑梗死、冠心病等疾病的患者中，当然，心律失常与外界环境的恶化（气温骤降、大雪等）也有着密切的关联，患者的心律失常若是发展到了恶性阶段，那么心肌梗死和心源性猝死的概率就会大大升高，对患者的生命安全造成极大的威胁[3]。
临床上应对心律失常常用的医学手段就是药物治疗。胺碘酮会减慢人体心室的传导速度，进而有效的抑制在心律失常过程中起主导作用的心肌细胞活性；另外，还能使得肾上腺素能受体活性减弱，让肌体环境处于平衡的状态中。胺碘酮虽然能缓解人体心律失常的症状，但是患者在用药期间的不良反应的发生率较高，例如：心律过缓、低血压、恶心、呕吐等[4]。美托洛尔属于β1 受体阻断剂的一种，该药在进入神经中枢之后，会对β1 受体和钙离子起到有效的阻碍抑制作用，降低交感神经的活性，进而更好的提升患者窦性心律的维持率。在胺碘酮的基础上加用美托洛尔，可将药物的协同性发挥到最大化，既能减少对胺碘酮对血管的刺激性，又能使得患者的收缩压和舒张压处于稳定的状态中，最大限度的降低各种不良反应的发生率[5]。
总而言之，胺碘酮联合美托洛尔应用于心律失常患者中疗效较好，不仅安全性极高，而且还能让患者的心功能指标得到有效的改善，是一种科学的、正当的医治手段，值得推行运用。
参考文献
[1]纪泽洪，罗海清，张丽筠，等 .胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的 Meta 分析 [J]. 中国医院用药评价与分析，2019，17（12）：1653-1654.
[2]宁泽琼,赵先,胡冬梅，等.探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果[J]. 中国临床药理学杂志，2020，36（10）：1180-1182.
[3]赵津国,龙济星，焦方晓. 胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及安全性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，44（005）：158-159.
[4]唐新，李永新，贾克刚.甲状腺激素、肌钙蛋白玉 和 B 型钠尿肽在急性冠状动脉综合征患者中的变化及预后评价[J] .中国医药导报,2019,27(02) :1054-1057.
[5]谈宝珍，李秀琪，李硕贤.葛根素注射液与复方丹参注射液联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效及安全性分析 [J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（006）： 924-928.