杨春芝
黑龙江省伊春市西林区赵靖西医内科诊所 153025
摘要：目的：研究小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床有效率方法：选取我在2019年9月至2020年11月期间收治的52例高血压患者为研究对象，观察患者应用小剂量氨氯地平联合替米沙坦的治疗有效率，血压下降水平，不良反应发生情况及患者生活质量评分；结果：联合用药治疗后，所以患者血压均有所下降，治疗后生活质量水平高于治疗前，治疗总有效率为94.23%，其中有5人出现头晕患者，3人出现头痛患者，3人出现肠胃反应患者，无严重不良反应，且发生不良反应的患者经对症治疗后症状都以消失；结论：高血压患者应用，小剂量氨氯地平联合替米沙坦可以有效降低血压水平，提高治疗有效率，降低不良反应发生率，从而提高患者生活质量，值得广泛推广应用。
关键词：氨氯地平；替米沙坦；高血压；有效率；
高血压是心血管常见疾病，主要以血压升高为主，头痛、伴眩晕等，若治疗不及时可诱发心绞痛、脑出血等严重心血管疾病；随着人们生活水平的提高，高血压的患病率也越来越高[1]；临床治疗主要使用降压药控制血压；本文主要研究，小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床有效率，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我在2019年9月至2020年11月期间收治的52例高血压患者为研究对象，其中男性25例，女性27例，年龄 45～70岁，平均年龄（55.36±5.42）岁，所有患者均未合并有其他疾病，且入院前两组未使用过其他降压药。
1.2方法
所有患者均应用小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗 ，氨氯地平（商品名：苯磺酸氨氯地平片，规格：5mg*7片，国药准字：H10950224）口服每日一次，一次5mg；替米沙坦（商品名：舒尼亚替沙坦片，规格：40mg*14片，国药准字：H20060442）口服每日两次，每次40mg,连续联合用药3月，观察用药效果。
1.3观察指标
1）对比治疗前后血压情况,包括收缩压、舒张压、心率。
2）统计患者治疗总有效率，显效为血压降至正常，有效为血压有所血压，但未降至正常，无效为血压下降不明显或没有下降甚至增高[2]。
3）所有患者不良反应发生率，包括头晕、头痛、胃肠反应。
4）治疗前后生活质量水平，总分60分，评分越高生活质量越好。
1.4 统计学方法
统计学软件SPSS24.0，计量资料用（±s）表示，行t检验，有效率以百分比（%）表示检验用X2，P＜0.05，表示有统计学意义
2 结果
2.1对比两治疗前后血压水平
联合用药治疗后，所用患者血压均有所下降，治疗前后血压差异明显，（P＜0.05），见表1。
.jpg)
3 讨论
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。高血压的病因不明，而且不同类型其病因不尽相同，一般与遗传因素、年龄及不良生活习惯有关。高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升，来自于国内的新近研究显示，18~24岁组患病率最低为9.7%，35~44岁组为26.7%，45~54岁组为42.1%，55~64岁组为57.1%，65~74岁组为68.6%，75岁以上组患病率高达72.8%。
高血压的原因主要有肥胖、遗传、年龄、不良生活习惯等[3]，高血压患者若治疗不及时可诱发心绞痛、脑出血等严重心血管疾病，严重影响患者健康及生活质量，高血压不能根治，主要使用药物控制血压；常用降压药有替米沙坦、氨氯地平等。
本研究结果显示，联合用药治疗后，所用患者血压均有所下降；治疗后收缩压（83.65±8.23）低于治疗前（102.35±10.14），治疗后舒张压（135.64±8.53）低于治疗前（168.53±10.62），治疗后心率（83.46±3.56）低于治疗前（102.35±4.35），治疗后生活质量评分（51.38±5.67）高于治疗前（38.56±5.84），P＜0.05；总有效率为94.23%；其中有5人出现头晕患者，3人出现头痛患者，3人出现肠胃反应患者，无严重不良反应，且发生不良反应的患者经对症治疗后症状都以消失；替米沙坦是一种特异性血管紧张素II受体拮抗剂，用于治疗原发性高血压,替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）高亲和性结合。替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应，选择性与ATⅠ受体结合，结合作用持久[4]；氨氯地平对血管平滑肌较强的选择作用、直接松弛血管平滑肌，扩张外周血管，降低外周血管总阻力。氨氯地平起效缓慢，服药后3小时才逐渐达到最大效应，连续服用4天和7天才可观察到舒张压和收缩压明显下降，对血管选择性强，作用持续时间长，服用一次，作用可持续24小时[5]。替米沙坦与小剂量氨氯地平联合使用，可以起到协同增效的作用，提高治疗有效率，降低不良反应发生率。
综上所述，高血压患者应用，小剂量氨氯地平联合替米沙坦可以有效降低血压水平，提高治疗有效率，降低不良反应发生率，从而提高患者生活质量，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]李志建,周玉萍.小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的临床研究[J].北方药学,2017,14(6):115-116.
[2]曾晓勤.小剂量氨氯地平联合用药治疗高血压的疗效和安全性评价[C].2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016:33-34.
[3]唐芸,张蕾,王利.观察小剂量氨氯地平联合用药治疗高血压的疗效和安全性[J].医药前沿,2018,8(14):49-50.
[4]庄捷,孙红,王少明,陈慧,余光伟.以CCB为基础的两种小剂量联合降压方案治疗高血压伴超重/肥胖病疗效及安全性分析[J].海峡药学,2010,22(6):101-104.
[5]温燕武.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床观察[J].医学信息,2013,(29):153-154.