杨琴 周馨
四川成都大学附属医院 , 四川 成都 610000
摘要：目的 剖析手术室-消毒供应中心开展腔镜器械流程化管理的成效。方法 挑选本院2019年1月至2020年2月没有进行流程化管理的800件腔镜器械实施常规管理，挑选本院2020年3月至2021年2月的800件腔镜器械开展流程化管理，对比流程化管理实施前后对器械处理效果的实际影响。结果 开展手术室-消毒供应中心流程化管理后，器械清洗不合格率、器械错配率、器械遗失率、器械损坏率都出现显著下降，数据不同，存在统计学影响（P<0.05）；医生对于手术器械的满意度显著优于改进前，数据不同，存在统计学影响（P<0.05）。结论 流程化管理的临床实践，在很大程度上都可显著提腔镜器械的处理质量水平，值得临床推荐。
【关键词】手术室-消毒供应中心；腔镜器械；流程化管理
为了能够更好的剖析手术室-消毒供应中心开展腔镜器械流程化管理的成效。挑选本院2019年1月至2020年2月没有进行流程化管理的800件腔镜器械实施常规管理，挑选本院2020年3月至2021年2月的800件腔镜器械开展流程化管理，对比流程化管理实施前后对器械处理效果的实际影响。具体报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
挑选本院2019年1月至2020年2月没有进行流程化管理的800件腔镜器械实施常规管理，挑选本院2020年3月至2021年2月的800件腔镜器械开展流程化管理。
1.2方法
挑选本院2019年1月至2020年2月没有进行流程化管理的800件腔镜器械实施常规管理，挑选本院2020年3月至2021年2月的800件腔镜器械开展流程化管理，具体来看，合理抽调手术室，以及消毒供应中心人员，组建腔镜器械流程化管理专项小组，开展岗位专人负责制，组员肩负协调以及实际跟进工作，质控员肩负监管，每个月按时举行会议，对于流程化管理中遭遇的难题必须总结以及优化，控制工作失误，充分保障器械的灭菌质量，每周安排实施科室培训学习。流程化管理主要涵盖了手术完成后，污染器械，由手术室负责人快速实预处理，把污物运用流动水进行冲洗，充分保障器械上，没有出现血污残留，过夜手术，最好运用保湿剂对器械实施保湿处理，避免污染干涸，重视管腔内部必须添加保湿剂，按照器械类别开展分类存放[1]。器械交接时，安排专人负责接收，仔细清点器械数量，同时不断检查器械性能的完整性，如果出现器械损坏等情况，必须尽早报备，开展维修以及替换。耐湿类器械，譬如操作剪\钳、以及气腹针等能够进行浸泡，同时运用自动清洗机实施清洗。多酶清洗液的使用，必须依据说明书的建议开展稀 释，通常每5小时替换一次，清洗阶段中，假如看到清洗槽污染程度非常严重的话，必须尽早替换，充分保障清洗液的活性，以及器械的清洗质量。器械包装前，运用带光源的放大镜实施清洗质量检查，如果其中观察到不合格，必须退回至清洗去污间，重新进行处置，器械装配时，再次检查器械的规格、以及功能完整性等。包装环节，认真检查包装材料的完整性，如果看出损坏，必须尽早替换，详细检查包内化学指示卡是不是漏放。器械 数量、规格必须进行再次核对，最大程度的防止影响手术的顺利进行。最后就是包裹发放到临床使用前，必须认真检查包内化学指示卡是不是合格，如果不合格，必须摒弃[2]。
1.3观察指标
对比流程化管理实施前后对器械处理效果的实际影响[3]。
1.4统计学分析
用统计学软件开展，同时进行数据分析，用SPSS 19.0版本，用百分率（%）表现计量资料，用χ2检测；用(x±s)表现计数资料，用t检验；如P值低于0.05，则表示具备统计学影响[4]。
2.结果
开展手术室-消毒供应中心流程化管理后，器械清洗不合格率、器械错配率、器械遗失率、器械损坏率都出现显著下降，数据不同，存在统计学影响（P<0.05）；医生对于手术器械的满意度显著优于改进前，数据不同，存在统计学影响（P<0.05）。具体见表一以及表二。
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3.讨论
消毒供应中心肩负了非常多的工作和任务，譬如复用器械清洗、消毒和储存工作，腔镜类器械精密，同时相对非常贵重，另外因为类别较多，总体框架非常繁杂，所以处置难度也非常大，极易发生器械错配、清洗质量不合格等情况。通过上文的试验结果可知，开展手术室-消毒供应中心流程化管理后，器械清洗不合格率、器械错配率、器械遗失率、器械损坏率都出现显著下降，数据不同，存在统计学影响（P<0.05）；医生对于手术器械的满意度显著优于改进前，数据不同，存在统计学影响（P<0.05）。因此可看出，流程化管理的临床实践，在很大程度上都可显著提腔镜器械的处理质量水平，值得临床推荐。
参考文献
[1] 阮金利, 胡素雷. 探讨消毒供应中心一体化管理在手术室腔镜器械处理中的应用效果[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(012):207-208.
[2] 杨静. 护士对消毒供应中心腹腔镜手术器械进行质量管理的应用效果[J]. 智慧健康, 2020, v.6(10):45-46.
[3] 李正英, 程晨. PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的临床应用[J]. 国际感染病学(电子版), 2020, v.9(02):138-138.
[4] 陈燕. 腔镜手术器械清洗消毒流程改进前后的效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2020, v.13(05):170-171.