周建波
重庆市九龙坡区人民医院 400050
摘要】目的：探讨分析带状疱疹后神经痛的危险因素。方法：2019年11月-2020年12月，抽取在本院就诊治疗120例带状疱疹患者展开研究，基于患者是否遗留神经痛将患者分为神经痛组（患者20例）、非神经痛组（患者100例），对比两组的各项资料。结果：两组患者的发病部位比较无差异（P＞0.05）；两组患者的年龄、皮疹面积、前驱症状、初始治疗时间、急性期疼痛程度、应用糖皮质激素、合并基础性疾病比较，有显著差异（P＜0.05）。Logistic 多因素回归结果显示，患者的年龄、初始治疗时间、合并基础疾病、急性期疼痛程度以及应用糖皮质激素属于独立危险因素（P＜0.05）。结论：临床应中枢带状疱疹后神经痛的独立危险因素，应在患者就诊后积极采用有效方案规避这些危险因素，降低患者的神经痛病发率。
关键词：带状疱疹；神经痛；年龄；皮疹面积；前驱症状；糖皮质激素
带状疱疹属于常见皮肤病，患者多有低热、疼痛等症状发生，并且还有簇拥性水泡出现[1]。但疾病治疗期间有教高几率发生神经痛这一后遗症，尤其是老年患者。再者，神经痛发生后，病程比较漫长，会对患者日常生活造成严重不良影响。所以，临床需积极明确神经痛的并发原因，积极提升对相关影响因素的重视，积极采用有效措施规避危险因素，提升疾病整体治疗效果[2]。基于此，本研究主要分析带状疱疹后神经痛的危险因素，详见下文。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019年11月-2020年12月，抽取在本院就诊治疗120例带状疱疹患者展开研究，基于患者是否遗留神经痛将患者分为神经痛组（患者20例）、非神经痛组（患者100例）。120例患者中有男69例，有女51例；年龄18-81岁，平均（49.71±10.38）岁。入选标准：患者均满足带状疱疹诊断标准[3-4]；患者发病-就诊时间在2周以内；患者对研究知情同意。排除标准：合并严重肝肾功能障碍、精神疾病、恶性肿瘤、周围神经损伤或是中枢神经损伤患者。
1.2方法
在患者入院治疗后，收集患者的临床资料，如年龄、性别、病程、既往病史、皮疹部位、诊断结果、用药方法、用药时间、实验室检查结果等等，并进行资料汇总与统计分析。
1.3统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1单因素分析
两组患者的发病部位比较无差异（P＞0.05）；两组患者的年龄、皮疹面积、前驱症状、初始治疗时间、急性期疼痛程度、应用糖皮质激素、合并基础性疾病比较，有显著差异（P＜0.05）。详见表一。
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3·讨论
临床针对带状疱疹后神经痛展开了大量研究，有调查结果显示，其中90％的患者在50岁以上，认为神经痛存在和患者年龄存在直接关系。本研究赞成这一观点，但本研究的年龄分界线是60岁，神经痛组患者的60岁以上患者高达50％，远远低于非神经痛患者的50％。这与患者随着年龄增长，机体免疫力持续下降，无法有效修复病毒对神经造成的损伤存在直接关系。初次治疗时间也是促使神经痛发生的主要原因，有研究[5]指出，仅有30％以上患者会在发病48h内就诊，多数患48h后就诊，病情已经延误，错过了最佳治疗时间，病毒已经对人体神经系统造成了一定伤害，所以患者并发神经痛的几率比较高。有研究指出，合并糖尿病、高血压等基础疾病，会进一步降低患者的免疫力，促使病毒威力加大，加重患者神经系统的损伤，继而增加患者的神经痛并发症。带状疱疹后神经痛的发病原因是病毒直接损伤人体神经节，继而导致患者有感觉神经纤维化等多种病理变化发生。而患者的急性期疼痛症状属于神经节受损主要表现，患者的神经节损伤越严重，疼痛感越强烈，并发神经痛几率越高。
由上可知，明确带状疱疹神经痛的危险因素，积极应对这些危险因素，可降低神经痛发生率。
参考文献:
[1] 李星,张保朝,赵伟,等. 急性期老年带状疱疹患者血清白细胞介素-1在预测发生后遗神经痛的临床效能[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2020,19(5):415-418.
[2] 李玉秋,王琛,韦兰,等. 带状疱疹急性期患者血清前炎性细胞因子、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平与后遗神经痛的相关性分析[J]. 河北医药,2020,42(6):805-809.
[3] 张晖. 带状疱疹后遗神经痛的影响因素及临床治疗[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(14):221,225.
[4] 张志彬,李思思,段训新,等. 血清炎症标志物与带状疱疹后遗神经痛相关性研究[J]. 临床皮肤科杂志,2019,48(8):470-472.
[5] 郭玉娜,倪家骧,武百山,等. 带状疱疹急性期患者后遗神经痛的相关因素分析[J]. 贵州医科大学学报,2019,44(3):346-349,355.