肖玉发 彭道庆
江西省吉安市吉州区樟山卫生院 343000
摘要：目的 探究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效影响。方法 在本院2019年8月~2020年8月前来诊治的小儿肺炎患者80例，随机分成对照组和观察组各40例，对照组使用盐酸丙卡特罗治疗，观察组使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗。对比两组的临床症状缓解时间。结果 记录患者在治疗后的数据得出，观察组的临床症状缓解时间明显少于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 在小儿肺炎的治疗上使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗，可以缩短患儿的临床症缓解消失时间，且治疗效果明显，安全性更高，在临床上值得推荐。
关键词 盐酸氨溴索 盐酸丙卡特罗 小儿肺炎 呼吸道疾病
小儿肺炎的病发机制是由于患儿的气管和支气管壁弹力组织发育变差，管腔狭小且纤毛运动差，上呼吸道感染，炎症延伸到肺部便引发肺炎[1]。临床症状若长时期无法得到缓解治疗便会引发患儿中毒性脑病和心力衰竭等并发症[2]。对于该病治疗方法较多，祛痰是治疗的主要解决问题，本研究在小儿肺炎的治疗中使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗，疗效良好，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年8月~2020年8月期间治疗的80例肺炎患儿，分别分成两组。所有患儿临床表现为胸部射片有肺纹理加粗和片状阴影，肺部有湿罗音。患儿家长具有研究知情权，且自愿签订知情协议书。对照组：男21例，女19例，年龄0.7~7岁，平均年龄（2.7±0.5）岁。观察组：男18例，女22例，年龄0.6~8岁，平均年龄（2.6±0.7）岁。两组患儿在性别年龄，病况和文化程度的一般资料对比上，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：
给予患者使用盐酸丙卡特罗（批准文号：国药准字H20020464 生产企业：山西丕康药业有限公司）治疗，在此基础上使用常规的降温抗炎、补液抗感染、调解电解质絮乱等治疗，例行血常规和肝肾功能检查等措施。盐酸丙卡特罗药量使用上要结合患儿的年龄划分，小于六岁使用量在12.5Ug一次，大于六岁在25ug一次，一日两次。
观察组：
给予患者采用盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20060254 生产企业：山西仟源医药集团股份有限公司）和盐酸丙卡特罗，使用对照组相同的治疗模式上加入盐酸氨溴索治疗，一旦出现药物过敏必须立马禁止使用。小于一岁的患儿盐酸氨溴索剂量不能超10mg一次，2~4岁在15mg一次，大于四岁30mg一次，一日三次，根据病况需要合理使用药量。
1.3观察指标
记录患儿治疗后的临床症状缓解时间，其中包括咳嗽、肺部湿罗音、发热、喘息。治疗时间越短代表效果越好。
1.4统计学方法
本研究数据使用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计量数据以（x±s）表示，计数资料用（%）表示，通过t和2检验，p<.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状缓解时间
记录两组患儿的治疗数据评析，观察组在治疗后的临床症状缓解时间少于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
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3讨论
小儿肺炎作为常见且多发病的呼吸道疾病呢，给患儿的通气功能造成严重性影响。由于气道堵塞，痰液无法排除，引发呼吸困难和喘息等一系列临床症状，极大损害患儿身体健康。
在小儿肺炎治疗上，主要以清除呼吸道的分泌液和祛痰止咳改善气道通气情况为主。盐酸氨溴索作为粘液溶解剂，可以抑制肺泡巨噬细胞以及嗜中性粒细胞并释放出氧自由基，减少肿瘤的坏死因子-α，白细胞介素-Iβ以及白细胞介素-8的炎性因子产生，减轻支气管高反应性和肺部炎症反应，具有显著抗氧化以及炎性介质释放作用。盐酸丙卡特罗作为长效全气道β2肾上腺素的能受体激动剂，可以作支气管扩张剂缓解支气管哮喘和肺炎疾病症状，激活腺肌环化酶，提高人体细胞内的环磷酸腺水平，促进细胞膜上钙离子的通道开放，松弛气道平滑肌，加快钙离子外流，两者结合疗效佳。
综上所述，在治疗小儿肺炎上使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗，可以有效缩短临床症状消失时间，治疗效果显著，减轻患儿痛苦，降低并发症发生率，在临床上值得广泛推展和应用。
参考文献
[1]罗红莉. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎中的疗效观察及安全性研究[J]. 饮食保健, 2019, 6(002):87-87.
[2]何海霞. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(36):195-197.