张浩
新都区中医医院 四川省成都市610500
摘要 目的 分析对脊柱骨折实施内固定结合椎体成形术治疗的效果。方法 抽取2020年1月至12月间在我院接受治疗的脊柱骨折患者58例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有29例的参照组与研究组，前者接受单纯内固定治疗，后者接受内固定结合椎体成形术进行治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 治疗有效率，研究组高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；并发症发生率，研究组低于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；脊柱功能恢复正常时间，研究组短于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对脊柱骨折患者实施内固定结合椎体成形术治疗具有较高的应用价值，可有效改善脊柱功能，降低并发症，值得推广。
关键词 脊柱骨折；内固定；椎体成形术
随着医疗技术的不断完善和成熟，目前治疗脊柱骨折的手术方式逐渐增多，并且弥补了传统手术的不足，为了证实该说法，本文进行如下的研究流程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计58例，均为2020年1月至12月间在我院接受治疗的脊柱骨折患者，并将其按照随机数字表法分成两组进行对比，其中一组命名为参照组，另一组命名为研究组。
参照组：本组29例中有女性患者10名，有男性患者19名，年龄最小22岁，年龄最大66岁，平均年龄为（35.47±3.22）岁；骨折发生时间最短1小时，最长16小时，平均（6.43±0.13）小时；受伤原因：9名车祸伤、10名跌倒伤、10名高处坠落伤。
研究组：本组29例中有女性患者13名，有男性患者16名，年龄最小24岁，年龄最大65岁，平均年龄为（35.36±3.13）岁；骨折发生时间最短1小时，最长17小时，平均（6.75±0.32）小时；受伤原因：11名车祸伤、8名跌倒伤、10名高处坠落伤。
以上内容对比无统计学差异性（p>0.05）。
1.2方法
参照组：单纯内固定：全麻，俯卧位，以受伤的椎体为中心，于后正中做切口，充分暴露伤处椎体和相邻椎板、关节突、棘突，明确椎弓根钉进钉点，于X型臂X光线透视下放置椎弓根螺钉4枚，借助体位和内固定物，以横向提拉力使椎体恢复正常高度[1]。
研究组：内固定结合椎体成形术：（1）内固定方式同参照组（2）椎体成形术：当椎体恢复一定高度后，透视监测，并于监测下通过伤处椎体压缩比较严重的一侧椎弓根位置钻孔，置入专用椎弓根刺套管针，注意穿刺针头斜面需朝向椎体中心，将穿刺针内芯拔出，后调匀硫酸钙粉末、固化液，完成如上操作后注入椎体，注射压力不可过大，当注入液体到达椎体后壁时停止注射，待注入物完全凝固后，拔出穿刺针，于切口位置负压引流[2]。
1.3观察指标
对比两组的治疗有效率、并发症发生率以及脊柱功能恢复正常时间。
治疗有效率：显效（脊柱骨折症状完全消失，脊柱功能恢复正常，不影响工作与生活）、好转（脊柱骨折症状改善，脊柱功能改善，工作、生活略受影响）以及无效（上述均未达到）。
1.4统计学分析
本文采取SPSS25.0统计学软件包作为统计学差异性的判定标准，软件包中涉及t值检验和卡方值检验，本文涉及整理数据为治疗有效率、并发症发生率以及脊柱功能恢复正常时间，其中治疗有效率以及并发症发生率属计数资料，对其采取统计学卡分值检验进行处理，并以例数（百分比）为单位，而脊柱功能恢复正常时间则属于计量资料，对其实施t值检验进行处理，结果以（均数±标准差）为单位，并观察P值，当组间对比P值＜0.05，说明组间对比数据差异明显，两组对比有统计学意义，如果组间P>0.05，说明组间对比数据差异不明显，两组对比无统计学意义。
2结果
2.1 治疗有效率与并发症发生率
见表一所示，治疗有效率，研究组高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；并发症发生率，研究组低于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
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3讨论
高空坠落、跌倒、车祸均是脊柱骨折的主要致病因素，如不及时处理，则会增加后遗症，其中慢性腰痛是最为常见的后遗症，加上患病后卧床时间较长，也一定程度上增加了后遗症的发生率，因此，临床应该重视诊疗效果[3]。
本文研究结果显示，研究组的治疗有效率高于参照组，并发症发生率低于参照组，且脊柱功能恢复正常时间短于参照组，对比结果均具有统计学差异性（p<0.05）。通过本文的研究结果可以明确，内固定结合椎体成形术相比单一的内固定治疗更加能够提升治疗的效果，且具有较高的有效性、安全性以及优势性，其可以通过注入固化液、硫酸钙粉末所制的骨水泥来恢复椎体的高度，并且骨水泥具有流动性，不会对神经和脊髓造成压迫[4]，从而弥补传统内固定的弊端。
综上所述，脊柱骨折患者采取内固定结合椎体成形术治疗，可以提升治疗的效果，减少术后并发症，缩短恢复的时间，值得推广
参考文献
[1]韩雷,黄英,胡云根,胡文跃,全仁夫.椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的三维有限元研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2021,36(05):486-488.
[2]庄鹤.内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2021,15(06):39-42.
[3]郑留根.后路经椎弓根内固定联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床价值研究[J].河南外科学杂志,2021,27(02):68-70.
[4]尚林.单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折对脊椎功能评分及并发症发生率的影响[J].中国医学创新,2021,18(05):59-62.