陈静
南阳市康复医院 （河南 南阳）473000
摘要：目的：针对精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用效果进行探讨。方法：研究期：2019年1月-2020年1月，纳入100名足月妊娠水囊引产产妇，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（精细化护理，n=50），另一组为对照组（常规护理，n=50），比较不同护理方案的临床疗效差异。结果：观察组产妇的引产成功率（96.00%）高于对照组产妇（84.00%），剖宫产率（4.00%）低于对照组产妇（16.00%），（p＜0.05）；引产时间、产后2h出血量及产后24h出血量对比，观察组产妇指标值均低于对照组产妇，（p＜0.05）。结论：针对足月妊娠水囊引产产妇，在围产期提供精细化护理，对于提高引产成功率，缩短引产时间，提高妊娠安全性，作用显著，方案值得推荐。
关键词：精细化护理；足月妊娠；水囊引产；应用效果
对于部分足月妊娠产妇而言，受到母体、胎儿等多方面因素影响，为保证胎儿的顺利娩出，需要借助人工手段干预，以促进子宫收缩促进。但是如产妇存在妊娠合并症，则还需综合评估产妇的实际情况，应用科学、有效的方案完成引产。水囊引产是一种临床常用的引产措施，其通过水囊作用，促进宫颈扩张与成熟，引产效果较好。但是，由于产妇的特殊性，为保障安全，还需结合针对性护理措施，以保证引产成功率[1]。因此，本次研究就此展开探讨，以精细化护理的临床价值为重点，纳入7100名足月妊娠水囊引产产妇，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2019年1月-2020年1月，纳入100名足月妊娠水囊引产产妇，按照护理模式的不同对患者进行分组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，观察对象之间能够比较（p＞0.05）。
对照组中（常规护理），年龄区间22-38岁，平均年龄（29.01±4.14）岁，孕周范围38-42周，平均孕周（40.51±0.48）周，初产妇35例，经产妇15例；
观察组中（精细化护理），年龄区间22-36岁，平均年龄（28.94±4.11）岁，孕周范围38-42周，平均孕周（40.38±0.52）周，初产妇38例，经产妇12例。
纳入标准：（1）妊娠不低于37周；（2）单胎、胎膜未破；（3）存在引产指征；（4）产妇及其家属对本次研究内容知情，自愿参与研究；
排除标准：（1）双胎、多胎妊娠产妇；（2）胎位、骨盆异常产妇；（3）新生儿严重畸形；（4）生殖道感染、癜痕子宫、前置胎盘产妇。
1.2方法
常规护理：针对产妇进行心理疏导，告知产妇水囊引产的注意事项，按照护理流程进行护理操作；
精细化护理：（1）心理护理。了解产妇的病史，产前对产妇进行全面检查，记录产妇的生命体征及胎儿的胎心情况，同时，告知产妇及其家属，水囊引产的具体步骤，引导产妇积极配合水囊引产，提升产妇的信息与依从性，此外，做好会阴备皮；（2）术中护理。术中对产妇进行鼓励，消除其紧张、焦虑情绪，在水囊的放置过程中，需持续监测产妇胎心，待水囊放置结束，需针对产妇的宫底高度进行测量记录；（3）术后护理。水囊放置结束，告知产妇注意休息，后可自由活动，定期对胎心进行检测，并注意产妇是否出现胎盘早剥、阴道流血等不良反应，水囊放置12h左右，待取出后，对产妇进行宫颈评分，根据产妇实际情况，予以其滴注所供述，并进人工破膜引产。
1.3观察指标
（1）记录产妇的引产成功率与剖宫产率。
（2）记录产妇的引产时间、产后2h出血量及产后24h出血量[2]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1引产成功率与剖宫产率
观察组产妇的引产成功率（96.00%）高于对照组产妇（84.00%），剖宫产率（4.00%）低于对照组产妇（16.00%），（p＜0.05）。
2.2引产时间、产后2h出血量及产后24h出血量
引产时间、产后2h出血量及产后24h出血量对比，观察组产妇指标值均低于对照组产妇，（p＜0.05）。见下表1：
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3讨论
在临床中，水囊引产能够压迫产妇宫颈，促进其成熟，待水囊自脱后，可事实人工破膜，强化宫缩，缩短产程[3]。虽然水囊引产技术在临床应用较为普遍，方案较成熟，但是在引产中需要结合缩宫素，完成多次阴道检查，以及人工破膜、宫腔操作等，此过程中可能伴随着绒毛膜羊膜炎等不良反应，因此，围绕足月妊娠水囊引产产妇的护理十分关键[4]。
本次研究针对观察组足月妊娠水囊引产产妇实施精细化护理，在精细化护理模式中，将护理操作分步骤实施于检查、处理环节，将各环节紧密联系，从术前、术中、术后等方面，消除产妇的紧张情况，增强产妇对水囊引产的认知度，预防术后并发症，以提升医护工作的质量，并改善产妇的妊娠结局[5]。
综上，针对足月妊娠水囊引产产妇，在围产期提供精细化护理，对于提高引产成功率，缩短引产时间，提高妊娠安全性作用显著，可行性价值高。
参考文献
[1]李昀映. 精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用效果观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(9):90.
[2]汤秀芳,武彦. 低位水囊引产术的围手术期精细化护理研究[J]. 临床医学工程,2019,26(1):111-112.
[3]李军. 精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(8):155-156.
[4]邹秀香,曾碧兰,曾新梅. 互动式护理结合导乐陪伴对水囊引产初产妇产程、分娩方式和满意度的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(1):104-106.
[5]罗凤梅,史晓红,魏素花. 晚期足月妊娠Foley尿管水囊引产患者的护理改进[J]. 护理学杂志,2019,34(13):60-62.