蔡晓燕 张翠梅
新疆医科大学附属肿瘤医院 , 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要:目的探究程序化疼痛护理联合集束化口腔护理对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及疼痛程度的影响。方法以鼻咽癌放疗患者为对象，共50例，研究时间是2019年6月-2020年12月，其中25例实施常规护理，视为参照组，25例实施程序化疼痛护理联合集束化口腔护理，视为研究组，对比护理效果。结果研究组患者口腔黏膜发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理后疼痛评分低于参照组，P<0.05。结论鼻咽癌患者在化疗过程中实施程序化疼痛护理联合集束化口腔护理，有效预防口腔黏膜炎，缓解疼痛。
关键词：程序化疼痛护理；集束化口腔护理；鼻咽癌；放疗；
前言
鼻咽癌是为临床常见恶性肿瘤，其发病部位为鼻咽腔侧壁或顶部，表现为头痛、鼻塞、听力下降、复视、耳闷堵感等[1]。鼻咽癌患者多采用放疗，伴随口腔黏膜等并发症，需加强护理。本文将以50例患者为对象进行研究，探究程序化疼痛护理联合集束化口腔护理的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以鼻咽癌放疗患者为对象，共50例，研究时间是2019年6月-2020年12月，其中25例为参照组，25例为研究组。参照组患者中，12例男性患者，13例女性患者；年龄是42-76（51.75±4.56）。研究组，11例男性患者，14例女性患者；年龄是41-75（51.87±5.64）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
给予参照组常规护理：口头讲述疾病知识，关注患者体征变化，并监测生命指标。关注患者并发症情况，一旦发现需及时干预。
给予研究组程序化疼痛护理联合集束化口腔护理：（1）指导患者进行移情、冥想、深呼吸等放松训练，和患者进行沟通，采用面对面聊天方式，使得患者的疼痛注意力转移，疼痛阈值随之提高，继而缓解疼痛。给予患者疼痛指导，与患者及家属沟通交流，询问患者生活方式，并表示理解。患者的住院环境应当舒适与温馨，要求光线重充足、空气清新、整洁干净。耐心倾听患者诉说，了解其内心需求与想法，耐心解答，并向患者讲述缓解悲伤与发泄情感渠道。（2）做好放疗前的准备工作，包括对口腔疾病进行治疗等，完善胸片、血常规等辅助检查，并对患者综合评估。向患者讲述口腔护理有关知识，针对口腔粘膜反应、PH值进行分级，选择合适药物雾化吸入治疗。向患者讲述正确饮食方案，以低脂肪、高热量、高维生素、高蛋白、易消化食物为主，少量多餐，并增加饮水量。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的口腔黏膜发生率；随后，评估疼痛，使用VAS量表。
1.4统计学方法
使用统计学软件（SPSS 21.0）对比分析，差异呈P<0.05，则统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者口腔黏膜对比
研究组患者口腔黏膜发生1例（4.00%）；参照组口腔黏膜发生6例（24.00%），P<0.05。
2.2 两组患者疼痛评分对比
研究组患者护理后疼痛评分低于参照组，差异P<0.05。详情如表2。
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3 讨论
鼻咽癌早期无特异性症状，在发现时常为进展期，造成病程延误，因此早诊断、早治疗成为病死率降低有效途径[2]。当前，临床在治疗鼻咽癌时多采用放疗，取得显著效果，然而，在治疗过程中伴随多种毒性反应，如口腔黏膜等，且伴随不同程度疼痛，给患者带来痛苦。因此应当加强鼻咽癌化疗患者口腔管理与疼痛管理。程序化疼痛护理为新型护理方案，将以人为本护理理念贯穿于整个护理过程，具有科学性、个性化、全面化等优点，采用呼吸镇痛、转移注意力方法等，帮助患者缓解疼痛。集束化口腔护理是通过加强健康教育、漱口管理等，及时明确口腔黏膜炎先兆反应，并及时采取措施进行干预，继而有效预防口腔黏膜炎[3]。本次研究中，两组患者实施不同护理方案，结果可见，研究组患者口腔黏膜炎发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理后疼痛评分低于参照组，P<0.05。
综上，鼻咽癌患者在化疗过程中实施程序化疼痛护理联合集束化口腔护理，有效预防口腔黏膜炎，缓解疼痛，具有显著护理效果。
参考文献：
[1] 王玲玲. 程序化疼痛护理联合集束化口腔护理对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎、疼痛程度及睡眠质量的影响[J]. 全科护理,2021,19(6):782-785.
[2] 郑娟. 程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的应用[J]. 健康必读,2020(7):79.
[3] 吴姗. 心理护理与程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的护理满意度研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(43):92,94.