陈丽萍
远安县人民医院，湖北远安，444200
【摘要】目的：探讨早期康复治疗及护理对脑卒中患者的应用效果。方法：选择我院2019年1月到2019年12月的100例脑卒中患者，数字表随机分为对照组以及早期康复组。对照组实施常规治疗及护理，早期康复组实施早期康复治疗及护理。比较康复指标。结果：早期康复组护理后康复指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中患者采用早期康复治疗及护理可更好改善患者的神经功能，改善生存质量，值得推广和应用。
【关键词】早期康复治疗；护理；脑卒中患者；应用效果
脑卒中主要是由于血管栓塞或意外破裂而导致的脑供血不足。因为神经细胞对缺氧和缺血极其敏感，即使是短暂缺血和缺氧都很容易导致神经细胞死亡，而且对患者的生活质量也有很大的影响。许多研究表明，实施早期康复护理对脑卒中患者机体功能的改善和早期康复有重要的临床价值[1-2]。本研究探讨了早期康复治疗及护理对脑卒中患者的应用效果，具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2019年1月到2019年12月的100例脑卒中患者，根据康复训练模式的差异分为对照组以及早期康复组。当中早期康复组男28例，女22例，61-76岁，平均（66.45±5.20）岁。对照组男29例，女21例，61-78岁，平均（66.55±2.01）岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规治疗及护理，早期康复组实施早期康复治疗及护理。 (1)心理康复和护理。结合病人的实际情况，向病人及其家属讲解脑卒中偏瘫的相关康复知识及注意事项，密切观察病人的生理、心理变化，给予个性化指导，耐心倾听病人的心声，安抚、鼓励病人，减轻其心理压力；(2)早期肢体功能锻炼。对病人进行上肢伸展、下肢屈曲、关节活动等方面的康复训练。以此为基础，坐姿平衡、体位转换和躯干转动相结合，并在运动过程中适当调节运动量，以适应病人的耐受能力；肢体按摩：以揉捏手法按摩患肢，从近端至远端依次轻揉，帮助病人放松肌肉，每日3次，促进血液循环及肢体功能的恢复。（3）物理治疗康复护理。在治疗过程中，应根据偏瘫部位及病人的实际情况，实施必要的理疗康复护理，如电刺激、按摩等，促进病人肌肉恢复，同时防止肌肉萎缩的发生。①中频电的治疗采用脉冲计算机，将脉冲仪电极分别置于病人瘫痪肢体的肌肉上，开始和结束时，通常是四肢伸肌的运动点，特别是下肢，一般是踝背屈肌的运动点，根据情况调整刺激点，控制电流强度，使肌肉收缩。另外，对于病人的耐受性，每天一次，每次约15至30分钟。②脉冲康复治疗。脉冲头置于额叶、双侧颞叶和顶叶反射区，中等强度，每天一次。一次20分钟左右。（4）中医治疗。上肢穴主要为外关合谷、肩三里、手三里、曲池，下肢取穴主要为环跳、足三里、委中、承山、解溪及太冲等。玉液、金津可缓解失语症，刺激翳风及上廉泉能治疗吞咽障碍，每天一次，每次半小时左右。
1.3观察指标
比较康复指标。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件处理数据，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
护理前两组康复指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后早期康复组康复指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
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3讨论
近几年来，随着人们生活水平的提高，脑卒中的发病率也在不断增加。脑组织局部供血障碍是该病的主要原因，它会引起脑组织缺氧缺血，最终导致脑组织病理变化和坏死[3]。脑卒中是一种严重的神经疾病。脑卒中偏瘫病人的临床护理多采用常规护理模式，但效果并不理想。伴随着护理事业的发展，康复护理逐渐成为一种新的护理模式，取得了较好的效果。通过将病人的康复训练与常规护理有机结合起来，从生理、心理两个层面进行护理干预，以提高病人肢体康复的速度和程度，缓解病人的消极情绪。进行早期康复护理，不仅能更有效地改善病人的肢体功能，而且能提高病人的自我护理能力。这也有助于缓解病人负面情绪的影响，从而提高他们的睡眠质量[4-5]。
脑卒中患者中枢神经系统受损，导致功能障碍，严重影响其正常生活。通过早期功能训练，早期康复护理，促进脑组织侧支循环及神经重建，恢复肌力及活动，促进偏瘫肢体功能恢复，达到改善患者预后，促进康复的预期效果。脑卒中偏瘫患者早期康复护理可有效改善肢体僵硬状况，通过心理护理干预可及时调整不良心理情绪，促使病人更积极地接受治疗。结合物理和中医穴位综合治疗，可增加大脑皮层血流，可减少肌肉萎缩的发生，避免萎缩畸形，这是药物所不能代替的[6-7]。
本研究显示，早期康复组护理后康复指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，脑卒中患者采用早期康复治疗及护理可更好改善患者的机体功能和生活质量，值得推广和应用。
参考文献：
[1]邱翠丽.对脑卒中患者恢复肢体功能早期进行康复治疗的临床观察[J].中国社区医师,2021,37(10):136-137.
[2]李国娟.早期康复护理良肢摆放对脑卒中患者康复的影响[J].继续医学教育,2021,35(03):85-87.
[3]刘丽玲.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(09):208-209.
[4]李铭.早期语言康复护理联合手部训练法对脑卒中失语症患者 语言功能的干预效果[J].临床与病理杂志,2021,41(03):645-651.
[5]王钰.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(03):374-375.
[6]张晓云.康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(06):237-238.
[7]周阳.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的影响[J].中国医药指南,2021,19(08):209-210.