范丽，游云霞*（通讯作者）
云南省第一人民医院，昆明理工大学附属医院重症医学科 云南 昆明650032
摘要：目的 分析在对重症监护病房患者压疮护理的过程中将集束化护理干预进行运用的效果。方法 按照对比护理的方式展开探究，所纳入患者共计为90例，均为本院在2019年2月至2020年7月所接诊，按照组内随机抽选的方式，取45例，在护理过程中展开常规护理，即对照组，余下45例患者则需要将集束化护理干预进行运用，即观察组。分析患者恢复情况。结果 结合对两组患者压疮严重程度、发生率、护理满意度等对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对重症监护病房患者进行压疮护理的过程中将集束化护理干预进行运用，可以实现对该部分患者压疮发生率的有效控制，有助于患者恢复。
关键词：集束化护理；重症监护病房；压疮护理
重症监护病房属于医院较为重要的部门，所治疗患者病症多较为严重，恢复较为缓慢，多数患者需要较长时间卧床治疗。在此期间很容易促使患者出现压疮等并发症，将促使治疗难度、护理难度进一步增加。为帮助患者进行恢复，更需要做好压疮护理管理工作。对重症患者在卧床治疗期间压疮的发生率进行有效控制[1-2]。我院将集束化护理干预运用到该部分患者护理的过程中，在一定程度上起到了降低压疮发生率的作用，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照对比护理的方式展开探究，所纳入患者共计为90例，均为本院在2019年2月至2020年7月所接诊，按照组内随机抽选的方式，取45例，在护理过程中展开常规护理，即对照组，余下45例患者则需要将集束化护理干预进行运用，即观察组。对照组中男性23例，女22例，年龄在34—62岁间，均值为（42.11±1.93）。而观察组中男性25例，女20例，年龄在33—61岁间，均值为（42.38±1.66）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
在为对照组患者进行护理的过程中，对应护理干预措施均按照常规模式进行展开，护理人员需对患者在监护室治疗过程中各方面生命指标的变化情况密切进行观察，并做好对应记录工作。同时，需要综合患者年龄、体质情况等对患者出现压疮的风险性进行评估，并定时帮助患者进行翻身等操作。而在对观察组患者进行护理的过程中则需要将集束化护理干预进行运用，干预措施如下：（1）合理运用标识牌。为促使压疮管理工作更加有效的进行，护理人员需合理运用标识牌，结合患者的具体情况做好标记。包括患者体位变换情况，护理过程中主要注重的点等[3]。（2）合理进行减压。在该部分患者恢复的过程中，可结合其具体情况进行减压管理。科学使用防压疮气垫或者常规软垫放置在患者受压的部位，同时在不影响患者恢复的情况下，可指导患者保持侧卧位，并与床保持30度左右倾角，减少受压面积。（3）做好皮肤护理工作。在恢复过程中，需做好对该部分患者的皮肤护理工作，可使用赛肤润对患者皮肤进行护理，达到对患者皮肤微循环进行改善的作用。（4）大小便管理。若患者出现大小便失禁的情况，则会增加压疮的发生率。在对该部分患者护理的过程中，则需要做好肛门周围皮肤的护理工作。在每次对患者皮肤进行清洁过后，可合理使用石蜡油进行处理。
1.3 观察指标
在研究过程中需对两组患者压疮严重程度、发生率、护理满意度。压疮严重程度共划分为六个等级，I级，即受压部位存在有红肿的症状，患者存在有轻微疼痛感。II级，即受压部位表现为紫红色，且受压部位组织变硬。III级，即患者受压部位出现水泡并存在有黄色液体渗出的情况。IV级，在组织坏死部位已经深入到肌肉层，存在有严重感染症状。不可分期压疮，即缺损涉及全层组织、存在有明显腐肉。可疑深部组织损伤期压疮，即在完整且褪色的皮肤上存在有水泡，病变处发硬、皮肤温度升高，可迅速暴露深层组织。
1.4 统计学方法
研究中各数据都借助SPSS19.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
结合统计可知，在本次研究中，观察组中4例出现压疮，2例为I期，1例为II期，1例为III期，总计8例（17.78%），而对照组中6例出现压疮，3例为I期，4例为II期，3例为III期，1例为IV期，总计16例（35.56%），对比X2=9.827，P=0.001。在护理满意度上，观察组以97.78%（44/45）同样存在有显著优势，P<0.05，详见下表1。
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3 讨论
压疮在重症监护病房一直保持有较高的发生率，因该部分患者病症多较为严重，需要长时间卧床治疗，将直接增加压疮的发生几率，促使治疗难度进一步增加。同时，若压疮症状较为严重，更可能对患者健康造成严重影响。为促使患者病症能够快速得到恢复，做好对于压疮的护理管理工作，降低压疮发生率存在有极为重要的意义。
集束化护理模式在临床护理工作中一直存在有较高的使用率，该护理方式主张结合患者的实际情况为患者在恢复的过程中提供最为全面且具备有针对性的护理干预，从不同角度对压疮进行预防与护理，达到降低压疮发生率的作用。结合本次观察可知，在该护理模式的作用下，可以有效降低患者压疮的发生率，有助于患者恢复。
总之，在对重症患者进行压疮护理管理的过程中可以将集束化护理干预模式进行运用，降低压疮发生率。
参考文献：
[1]张文凤. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的临床意义[J]. 中国卫生产业, 2018, 341(06):32-33.
[2]郭洪霞, 李建立, 吴冉. 手术室老年患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用及对护理质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(019):3081-3085.
[3]祝永秀, 代尚, 胡晓霞,等. ICU患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用探析[J]. 母婴世界, 2018, 000(006):214,217.