顾婧
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：分析研究精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用效果。方法：选择2020年1月至2021年1月在我院分娩且符合研究入选标准的研究对象120例，作为本次研究的对象，将120例研究对象按照入院时间顺序均分为两组，对照组接受常规护理管理，观察组接受精细化护理管理。围绕两组新生儿感染发生率、病房物品及护理人员手卫生的合格率、新生儿家属的满意度进行比较。结果：对照组新生儿感染发生率低于观察组，p＜0.05；对照组病房物品及护理人员手卫生的合格率低于观察组，p＜0.05；观察组新生儿家属对护理工作的满意度高于对照组，p＜0.05。结论：在新生儿病房院感防控护理中实施精细化管理，不仅有效控制了新生儿发生医院感染的几率，同时新生儿家属对护理工作的满意度更高，有助于建立和谐的护患关系，值得临床推广与应用。
关键词：新生儿病房；精细化管理；医院感染；预防措施；护理效果
引言：随着二胎政策的颁布与实施，近几年，我国新生儿的出生率显著提升，这在很大程度上对医院的医疗水平及护理水平提出了更高的要求，同时更对医院感染的有效预防及管理，提出了更高的要求。新生儿作为一个特殊的群体，对外界环境的适应能力较差，身体器官及功能都没有发育完全，自身的免疫机制还没有形成，极易受到外界不良因素的侵袭，严重者甚至会面临生命危险。所以，院感防控工作已经成为医院各科室当前最重要的一项工作，院方要不断加强新生儿病房的院感防控护理工作，避免院内感染的发生。本次研究选择2020年1月至2021年1月在我院分娩且符合研究入选标准的研究对象120例，作为本次研究的对象，旨在分析研究精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2020年1月至2021年1月在我院分娩且符合研究入选标准的研究对象120例，作为本次研究的对象，所有研究对象均为足月儿，且出生时的阿氏评分均在8分以上，将120例研究对象按照入院时间顺序均分为两组。参与本次研究的新生儿家属均已签署知情同意书。对照组新生儿的男女比例为31∶29，平均日龄为（12.52±2.13）日，体质量平均为（3.43±0.51）千克；观察组新生儿的男女比例为33∶27，平均日龄为（13.54±1.98）日，体质量平均为（3.51±0.29）千克；对比两组新生儿的一般资料发现，差异不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
在本次研究中，对照组接受常规护理管理，观察组接受精细化护理管理。精细化护理管理的内容如下所述。
第一，加强制度建设：制定完善的管理制度，不断完善相关的规章制度，优化护理操作规范，同时还要有科学的应急预案等。对各项新生儿护理工作的流程进行优化，确保所有的制度规范全部落实到位，及时发现问题并提出有效的解决方案，在实践中不断改进与完善。
第二，加强病房管理：全面彻底清洁病房内收客易接触到的地方，比如说，窗台、床头桌、地面等，通过每日两次湿式擦拭的方式，保证清洁的有效性。如果病房内存在明显污染区，护理人员在擦拭污染区时需要利用消毒剂或清洁剂。每日借助循环风空气消毒器对空气消毒两次，所有清洁用具需要专室专用，病房内如有垃圾，需要及时清理。
在配奶间配奶前后，都要对工作台进行清洁处理，如清洁台有污染，需要用含氯消毒液进行湿式擦拭，在无菌操作原则的指导下，要进一步加强手部卫生，配奶时要穿隔离衣并戴口罩，新生儿的奶嘴、奶瓶要确保专人一次性使用，这样可以有效减少交叉感染的发生。新生儿每日进行沐浴时，所用的毛巾及浴巾必须要进行消毒，一人二巾，在沐浴结束后，浴池要使用含氯消毒液进行浸泡消毒。
第三，加强仪器设备及物品的管理：新生儿所用的物品要尽可能的选择使用一次性用品，听诊器、体温表等要做到专人专用，每日定时进行消毒处理；对于仪器设备中可拆卸的部分要进行拆卸并浸泡消毒，对于不可拆卸的部分要用消毒液进行擦拭消毒，每日更换暖箱内的保湿水，暖箱使用终末后要进行彻底的清洁消毒，如新生儿为特殊感染患儿，那么其使用过的暖箱在消毒空置一周后，还需要进行二次消毒。
第四，加强工作人员管理：定期组织医护人员、医院工勤人员进行院感防控主题的培训学习活动，如果工作人员自身患有感染性疾病，那么其在未治愈前，不可进入新生儿病房。任何护理操作在执行前，都需要先进行手消毒，各项护理操作的开展都要坚持无菌原则。
1.3观察指标
围绕两组新生儿感染发生率、病房物品及护理人员手卫生的合格率、新生儿家属的满意度进行比较。
1.4统计方法
本次研究中涉及到的数据均使用SPSS 22.0统计学软件来进行分析。
2结果
对照组新生儿感染发生率低于观察组，p＜0.05；对照组病房物品及护理人员手卫生的合格率低于观察组，p＜0.05；观察组新生儿家属对护理工作的满意度高于对照组，p＜0.05。
3讨论
新生儿是一个特殊的群体，新生儿病房的主要任务是喂养新生儿、观察新生儿、治疗护理新生儿。新生儿病房是医院内部发生医院感染几率较高的场所之一，院感防控工作已经成为医院各科室当前最重要的一项工作，因此，加强新生儿病房的院感防控护理工作是新生儿护理工作的主要内容之一。我院采用精细化管理来有效防控医院感染的发生，护理人员全方位消毒清洁新生儿病房，在无菌原则的指导下开展各项护理工作，新生儿所使用的物品尽可能的选择使用一次性用品，听诊器、体温表等要做到专人专用，每日定时进行消毒处理，这就显著降低了院感的发生率。此外，还要定期开展院感防控主题的培训与讲座活动，不断强化医护工作者的院感防控意识及院感防控能力，自觉加强手卫生，严格遵守无菌造作制度，谢绝家属入室探视，全面降低院感发生率。
在加强院感防控工作的过程中，还要重视监督及检查工作的开展情况，对新生儿病房内的环境、物品、仪器设备、护理人员手卫生等进行监测，不断完善各项管理制度，确保管理制度的落实到位，加强细节管理，一旦发现问题，就要给予及时有效的处理，有效控制并预防院感的出现。
总之，在新生儿病房院感防控护理中实施精细化管理，不仅有效控制了新生儿发生医院感染的几率，同时新生儿家属对护理工作的满意度更高，有助于建立和谐的护患关系，值得临床推广与应用。
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