胡晶
西京医院 陕西 西安 710032
摘要:目的观察手术室细节护理在手术室护理中的应用。方法选取2019年1月—2020年6月在医院择期手术治疗的患者中选取168例，按照组间性别、年龄、科室等均衡匹配的原则分为对照组和观察组，每组84例。对照组给予常规护理，观察组给予手术室细节护理。比较两组患者的护理质量和护理差错率。结果在消毒隔离、物资管理、术中监护、护理安全上，观察组患者护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者护理差错总发生率为2.38%，低于对照组的10.71%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用手术室细节护理，能减少护理差错事件，提高护理质量和安全性。
关键词：手术室；细节护理；安全
引言
手术室具有较长的护理工作时间、较为繁琐的工作，对医护人员具有较高的要求，需要手术室护理人员技术水平的不断提升，并耐心细致地护理患者。研究表明，细节护理给予患者感受及工作细节以充分重视，可以广泛应用于临床各科室。本研究探讨手术室护理安全性受到手术室细节护理的影响。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2019年1月—2020年6月在医院择期手术治疗的患者168例为研究对象，按照组间性别、年龄、科室等均衡匹配的原则分为对照组和观察组，每组84例。两组患者在年龄、手术类型等方面比较差异并无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理干预，包括：术前准备、检测生命体征、手术器具和用品的准备与消毒、辅助医师手术、术后常规护理等干预措施。
观察组在常规护理的基础上行细节护理干预。①术前细节护理。护理人员行术前访视，详细问询患者的既往病史、药物过敏史、家庭情况、社会地位等，并耐心为患者介绍手术室的环境、手术设备器械、操作流程、注意事项、手术体位、医生资历等，通过有效沟通，掌握患者的心理状态，并进行个性化的心理疏导，帮助患者消除恐惧、紧张等不良心理。同时还应详细告知家属患者的病情、手术治疗的优势、手术费用等，争取得到家属的支持与配合。②术中细节护理。手术器械及用品准备，手术当天，提前调节好手术室的温度和湿度，并仔细核对手术器械、设备等，做好消毒、摆放工作，开始手术前，护理人员应仔细检查电融仪器设备是否完好，严格执行三方核查制度，同时要准确预测、评估手术风险，提前制定抢救预案。对老年、儿童、肥胖等患者，注意患者受压部的皮肤，确保干净、干燥，避免发生压疮。术前，协助患者正确摆放体位，尤其要注意隐私部位的遮挡，安慰鼓励患者，使患者保持良好的身心状态，树立治疗信心。在手术过程中，护理人员要及时、准确的为医生递送手术器械、擦汗等，严密监测各项生命体征变化。手术结束后，立即核对手术器械，防止发生手术器械遗留患者体内的风险事件，核对完成后要在记录单上签字，同时，做好手术标本的处理工作。③术后细节护理。手术完成后，护理人员应做好各项交接工作，用加温生理盐水清洗患者身体上残留的血迹，及时帮助患者苏醒，并把手术成功的事情告知患者，为其穿衣盖被，做好保暖工作，避免患者着凉感冒，不利于术后恢复。严密监测患者生命体征，注意引流管护理，不仅要确保引流管通畅，还应进行固定，注明位置和放置的时间，最后送患者回病房观察，做好交接工作。做好器械的检查回收工作，并记录。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的手术室护理质量，从消毒隔离、物资管理、术中监护、护理安全4个方面进行评价，单项满分100分。（2）比较两组患者的护理差错率，常见护理差错有医源性感染、导管脱落、用药不当等。
1.4统计学处理
将数据建立Excel文件，采用SPSS25.0软件完成统计学分析。计数资料计算百分率，组间率比较行χ2检验；计量资料以“?x±s”表示，组间均数对比行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术室护理质量比较
在消毒隔离、物资管理、术中监护、护理安全上，观察组患者护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01），见表1。
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3 讨论
手术室是代表医院外科治疗的医学水平，手术室护理工作具有繁重、复杂、强度大、风险高、护理要求高等特点，手术室的护理安全和护理质量能够直接影响到患者手术成功率及预后效果，护理工作的细微失误都可能会威胁到患者的生命安全，因此，手术室护理安全和护理质量是手术室的工作重点。提高护士护理质量的重要举措是改善护理管理水平。因此，需要建立及完善护理管理流程。细节护理不仅能够为患者提供安全、有效、高质量的服务，而且能够护士护理工作质量，改善就诊和治疗环境，从心理、生理、社会、精神等多方面对患者实施科学、全面的综合护理。目前的研究已证实细节护理可有效促进冠心病、骨折等患者的临床治疗效果，有效提高护理质量和患者满意度，有效减少护患纠纷。
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