胡敏
应城市人民医院，湖北孝感，432400
【摘要】目的：探究细节管理在重型颅脑外伤病人治疗中的临床效果与价值。方法：根据抽签法分组方式抽取64例在2020年5月-2021年5月间于我院接受治疗的重型颅脑外伤病患，将其分成实验组和参照组，实验组病人给予细节管理，参照组则采用常规护理，对比参照组和实验组病人出现并发症几率。结果：参照组并发症发生率远超于实验组，两组数据具有较大差异，代表有统计学意义(P<0.05)。结论：应用细节管理可以显著降低重型颅脑外伤病人的并发症发生情况，值得推广。
【关键词】并发症；细节管理；重型颅脑外伤；临床效果
颅脑外伤具有发展快以及致死率高等特点，造成颅脑外伤原因多由外力作用下导致，此病多发于车祸、爆炸、高空坠落以及地震等事故，伤者一旦发生颅脑外伤，需及时控制其病情，在对此病治疗中会发生较多并发症，为此需给予有效方式进行护理[1]。为此，我院选取64例重型颅脑外伤病人使用不同护理模式进行研究比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
使用抽签法选择于2020年5月至2021年5月之间本院收治的64例重型颅脑外伤病人平均分为实验组以及参照组各32例，纳入标准：①经过临床相关检查确诊病情者；②对本此研究知情并签订同意书者；③无严重免疫系统、血液系统以及精神类疾病者；④相关手术治疗指标合格者；⑤能完全配合本次研究者。排除标准：①有多个严重合并系统疾病者；②有精神分裂症；③没有法定监护人者；④处于哺乳期或者妊娠期女性。实验组中男性病人18例，女性病例14例，年龄跨度为18-63岁，平均年龄为（40.52±5.29）岁，其中有交通事故伤11例、高处坠落伤12例、打击伤9例；参照组中有13例女性病例，19例男性病例，病例年龄范围为17-64岁，平均年龄值为（40.54±5.32）岁，其中有交通事故伤12例、高处坠落伤11例、打击伤9例；参照组和实验组在年龄和性别等资料中均不存在明显的数据差异（P>0.05），表示不具备临床统计学意义[2]。
1.2方法
1.2.1参照组病人予以常规护理，护理人员需依照病人病情或实际情况给予对症护理，确保患者就诊安全。
1.2.2实验组实施细节管理，具体方法如下：（一）确立管理内容：组建细节管理小组，持续护理管理质量改进。纳入小组成员包括专科医师一名、主管护师、 护士长以及责任护士等。结合病人病情一同制定管理程序，要求小组执行成员严格实施。同时与护理人员能力相结合，完成重症监护病房工作。制定弹性排班， 减少多次交接，让护理人员可以给重症病人提供连续性护理，包括内容有特殊照护、基础护理以及风险管理等。（二）做好风险管理：因重型颅脑损伤病人免疫力较低，机体防御力差，为防止其受病原菌侵袭，所以要重视安全护理工作以及风险管理，降低病原菌感染几率。减少病房人员流动，保证病房舒适的温度、湿度。严格遵循科室消毒制度，降低感染概率。（三）护理巡视加强：护理人员需及时了解病人情况并进行准确记录，观察皮肤如发现留置针或导管存在问题要立即做相应处理。护理人员的操作技能优化可以发现潜在风险，如床头适当抬高， 做好呼吸道护理和体位摆放，协助病人清理呼吸道分泌物，但要避免执行各操作中避免划伤其皮肤[3]。（四）疼痛睡眠护理：如病人肢体或皮肤出现肿胀或皮温高情况需及时向医师报告并处理。同时分散其注意力，适当予以心理疏导，如疼痛剧烈的病人要给予镇痛药物。结合患者个体情况分析其术后睡眠紊乱原因，并予以对应护理来提升睡眠质量。
1.3观察指标和分析
1.3.1比较实验组、参照组应用不同护理措施后病患的并发症发生率情况，包括呼吸道感染、消化道溃疡以及压疮等。
1.4统计学方式
本此研究依据SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料如并发症情况应用X2检验，以（n，%）代表，当结果P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比参照组、实验组并发症情况
两组护理后并发症人数相比差异较大，实验组较少，数据差异具备统计学意义(P<0.05)，详细数据见表1。
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3讨论
重型颅脑外伤患者病情变化较快，一般病人会并发疼痛从而影响其睡眠以及预后恢复，同时护理难度也会相对增加，为此及时给予有效护理至关重要，以防护理不当使其身心健康受到不利影响。对上述情况分析总结，重症颅脑外伤病人的护理服务优化，护理流程加以完善，提供全面的护理方式，可以缓解疼痛，大大提升其睡眠质量[4]。细节护理管理中护理人员为主要执行者，把此护理模式使用到重症颅脑损伤病人中，对护理人员给病人实施全流程服务提出要求，注重细节并不断完善护理措施，以满足病人就诊需求，提升护理服务质量。除外还要结合病患实际情况给其制定个体化的护理方案使不良风险降低。本文研究结果显示，实验组和参照组并发症发生几率相比明显较低，数据差异存在临床统计学意义(P<0.05)，再一次验证此方法的有效性。
综上所述，重型颅脑外伤病人使用细节管理能明显降低并发症发生几率，效果显著，值得临床普及和使用。
【参考文献】
[1] 王秀华,贾丹.细节管理在100例重型颅脑外伤护理中应用的体会[J]. 饮食保健,2020,7(26):199-200.
[2] 钟雪枚,孙国申.细节管理在中重型颅脑外伤护理中的应用效果[J]. 中国现代药物应用,2018,12(23):130-132.
[3] 揭小莉,杨琳.细节管理在重型颅脑外伤护理中的应用价值研究[J]. 养生保健指南,2019(28):242.
[4] 孙倩倩.重型颅脑外伤护理中细节管理的应用价值分析[J]. 中外女性健康研究,2019(4):166,168.