李秋梅 谢丹莉 罗维喻
武警广西壮族自治区总队医院外三科 南宁市530000
摘要：目的：研究采用综合护理对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后疼痛程度及并发症的影响情况。方法：选取在我院2019年4月-2020年5月进行鼻窦炎及鼻息肉内镜手术的42例患者，随机分为实验组和对照组各21例。其中实验组采用常规术后护理，实验组采用综合护理。比较两组患者术后并发症的发生率，并通过疼痛评分（VAS评分）比较两组患者术后疼痛程度。结果：实验组患者术后并发症发生率远低于对照组并发症发生率；实验组患者术后VAS评分（3.21±0.58）低于对照组VAS评分（3.94±0.51），且差距大（P＜0.05）具有统计学意义。结论：对实施鼻窦炎及鼻息肉内镜手术的患者术后运用综合护理能够有效缓解患者术后疼痛，降低了术后并发症的发生风险。
关键词：鼻窦炎及鼻息肉内镜手术；综合护理；并发症；疼痛程度；效果。
前言
鼻窦炎以及鼻息肉是目前常见的鼻部疾病，多发于鼻腔或鼻粘膜处，常常表现为鼻塞、脓涕、头疼等症状，严重的甚至会引发身体各项机能异常。目前药物治疗往往是治标不治本，根治效果并不理想。而鼻内镜手术不仅创伤小，探入方便且内环境呈现清晰，而且能够直捣病灶、消除病症，有效帮助鼻腔内分泌物引流和清理[1]。但是术后患者往往出现不同程度的疼痛甚至出现并发症。本文针对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后疼痛等不良反应采用综合护理进行干预，取得良好的效果，具体如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2019年4月-2020年5月在我院进行鼻窦炎及鼻息肉内镜手术的42例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各21例。实验组男11例，女10例，年龄18-62岁，平均（40.13±7.54）岁；对照组男12例，女9例，年龄19-61岁，平均（40.37±7.29）岁。两组患者的一般资料无差异（P>0.05）无统计学意义。所有患者及其家属知情实验并签署同意书，同时，伦理委员会也知情并批准实验进行。
1.2方法
对照组患者采用常规护理进行干预，主要涉及术前病情知识普及，手术相关注意事项，术后康复过程中的用药指导等基础护理。实验组患者采用综合护理进行干预，主要内容：（1）术前心理干预：术前积极与患者进行沟通，缓解患者心理压力，传递手术规模与方法，协助患者做好术前准备工作。（2）术中预防护理：术中时刻关注患者的生命特征以及感染的风险，观察记录患者的各项机能为术后护理提供针对性措施。（3）术后康复护理干预：术后提出针对性护理方案，嘱咐患者保持鼻窦患处清洁避免非技术性外力作用。同时，护理人员需加强与患者之间的沟通以便及时发现异常情况并在一定程度上缓解患者的不良情绪。协助患者排除鼻腔分泌物并对相关分泌物的颜色等进行观察记录。
1.3观察性指标
观察两组患者术后的VAS评分来评判术后疼痛程度。其中VAS评分（10分）评估标准为0-3分表示无疼痛或轻度疼痛；4-7分表示中度疼痛；8-10分表示重度疼痛。其次，观察术后并发症的发生率，主要有鼻腔感染、鼻腔异常出血等并发症。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件对本研究数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者术后VAS评分
实验组患者的整体VAS评分（3.21±0.58）低于对照组整体VAS评分（3.94±0.51），且t=4.331 ，P=0.001<0.05，具有统计学意义。
2.2比较两组患者术后并发症率
实验组患者术后并发症率明显低于对照组并发症率且差异大（P<0.05）具有统计学意义，具体见表1。
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3.讨论
鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，往往根据不同维度划分为上颌窦、筛窦或急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎等，是一种极易反复发作的高发性疾病。由鼻窦炎引发的鼻腔黏膜损坏和鼻窦引流障碍等异常环境使鼻息肉在鼻腔内着床。目前，通过内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉取得良好效果。但术后患者承受着极大地疼痛并面临着并发症的风险。而常规护理并无法有效缓解患者的术后不良症状。
综合护理是一种以护理程序为核心，并实现程序系统化运行的护理方式，不仅满足常规护理要求，而且能够根据患者的实际情况从心理护理、术前知识干预、术后康复指导等方面综合性地进行干预[2]。综合护理遵循不间断护理，从术前到出院整个流程实时关注患者的表现症状、引导患者进行正确的护理行为，预防可能影响患者病情恢复的各种风险因素[3]，具有很高的应用价值。
本文运用综合护理对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者进行术后康复干预，结果显示，实验组患者VAS评分低于对照组VAS评分；实验组患者术后并发症率远低于对照组且差异大（P<0.05）具有统计学意义。结果表明，综合护理能够有效缓解患者术后的疼痛感，并且可降低并发症发生率，对于患者术后恢复具有很好的促进作用。
综上所述，对于进行鼻窦炎及鼻息肉内镜手术的患者而言，综合护理干预能够减轻患者术后疼痛，并减少并发症的发生，值得临床推广。
参考文献
[1] 卢俊.鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响因素分析[J].医药前沿,2020,10(18):137-138.
[2] 鲍媛宇. 综合护理对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后疼痛程度及并发症的影响[J].医疗装备,2020,33(4):146-147.
[3] 邵秋思.综合护理对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后疼痛程度的影响[J].中国保健营养,2020,30(28):241.