李倩倩
柘城县人民医院 476200
摘要：目的 了解手足口病患儿在应用预见性护理指引后起到的临床效果。方法院内研究择期范围在2020.3-2021.3内，70名入选患儿均经过详细筛选，平均划分组别为对照组、实验组，组别例数各为35人，划分后提供不同护理对策，并对研究所获结果做出比较。结果 实验组临床效果调查结果远强于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 针对手足口病患儿应用预见性护理指引，可以确保患儿病情的尽快改善，进而加快康复，可以推广应用。
关键词：预见性护理指引；手足口病；患儿
针对于手足口病而言，主要是由于肠道病毒而引发的一种急性传染性疾病，主要在学龄前儿童中多发，手、足、口等位置出现疱疹、斑丘疹时期主要的表现，会导致患儿出现食欲不振、流涕、咳嗽、发热等临床症状，直接影响到患儿的生活质量[1]。因此，必须要及时对患儿展开治疗。而在治疗期间，应用合理的护理措施至关重要，是确保患儿能够降低手足口病发生概率、维护患儿身体健康、减少再度感染与传播的关键因素。而预见性护理指引的出现，能够有效弥补以往常规护理中存在的不足，进一步预防患儿手足口病的引发。基于此，本文将重点针对手足口病患儿护理中应用预见性护理指引的效果做出分析，报道如下文。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
患儿于2020.3-2021.3内前往我院就诊，且通过相应检查后确诊为手足口病。在排除精神障碍、患有其他器官疾病，同时获取患儿家属的同意后，共计明确70位患儿入选此次调查。组别划分为对照组以及实验组两组，例数比例为35：35。其中，对照组男女比例为18：17，年龄范围2-8岁，平均（5.55±0.48）岁，实验组男女比例为19：16，年龄2-9岁，平均（5.05±0.25）岁。
1.2方法
对照组采取常规护理，即根据主治医师的医嘱，配合治疗展开护理。对照组采取预见性护理指引，具体为：
（1）密切观察病情：护理者需要对患儿病情密切观察，对重症病例做出识别，如果患儿有脉搏异常、呕吐、恶心、头昏、胸闷等表现，则必须要及时告知主治医师，并配合做好相应的处理，避免患儿发生脑膜炎、心肌炎等并发症。
（2）消毒隔离：护理者需将手足口病患儿及时运往隔离病房，同时，每日进行2次通风换气以及1次紫外线消毒，确保室内空气的清新。除此以外，进入隔离病房时，护理者必须要遵循相关规定，佩戴隔离口罩、穿好隔离衣。在对患儿护理以前，需要细致清洗双手，并且利用含氯消毒剂，对患儿使用过的餐具、玩具进行消毒，避免患儿发生感染。
（3）高热护理：护理者可以采取物理降温的方式，同时配合口服布洛芬混悬液的方式帮助患儿降温，并且对其体温变化密切观测，如果患儿出汗过多，必须要将汗液及时擦干，避免其着凉再度发热。
（4）口腔护理：患儿如果存在口腔疱疹、溃疡，需要为其给予0.9%氯化钠溶液，对口腔进行情节，同时，在局部喷开喉剂，以便将疼痛减轻。由于口腔溃疡，会直接影响到患儿的食欲，此时，护理者应该为其给予易消化的半流质或者是流质食物，将其营养增加，同时，确保食物的温凉，避免再度刺激口腔溃疡面。如果患儿进食困难，可以采取静脉补液的方式，避免酸碱失衡与水电解质紊乱的发生。
（5）皮疹护理：渗出的皮疹疱浆会导致病毒的传播，因此，必须要将患儿的皮疹护理工作强化，在未破溃的手足部疱疹处涂抹5%碳酸氢钠溶液，或者是复方炉甘石洗剂；对于已发生继发感染或者是已破溃的额患儿，需要对其局部采取抗生素软膏；针对臀部存在皮疹的患儿，需要保证患儿臀部的干燥与情节，对其大小便及时清理。除此以外，告知患儿家属杜绝患儿抓挠患处，将指甲及时修剪。同时，保障患儿床单与衣物的整洁与干净，减少接触传播、皮肤感染的发生。
1.3观察指标
对比两组患儿护理后的临床效果。划分三个等级，即显效、有效与无效。总有效率=（显效+有效）÷组别例数×100%。
显效：患儿在经过5日的护理后，完全消失临床症状。
有效：患儿在经过7日的护理后，完全消失临床症状。
无效，患者在经过7日的护理后，没有缓解临床症状，甚至有加重表现。
1.4统计学方法
调查期间行SPSS25.0统计学软件；率（%）为计数资料，行X2检验；统计学意义为P<0.05。
2.结果
详细见表1，实验组患儿护理后的临床效果要显著强于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
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3.讨论
针对于预见性护理指引而言，具体所指的是护理者先综合性判断与分析患儿的病情，并且通过医学知识的应用，来对潜在的护理问题找寻，通过相关护理干预对策的应用，进而对护理风险的发生做出有效防范[2]。预见性护理指引不仅需要护理者具备预见意识，还必须要能够自主、积极的探寻防范对策，对各种潜在护理风险的发生做出预防，是将护理质量提升、对患儿生活质量做出改善的关键因素[3]。本文在实验组手足口病患儿中应用预见性护理指引，通过隔离治疗、观察病情、强化皮肤、口腔与高热护理等措施，确保患儿能够降低再度感染与传播的概率，确保患儿能够拥有更好的生活质量，全面维护患儿的身体健康。调查结果显示：实验组护理临床效果同对照组相较明显要更强（P<0.05）。总结预见性护理指引的应用，具备较高的可行性与有效性，是加快患儿病情康复、改善患儿预后、拉近护患关系的关键因素，在临床护理中，具备推广使用的价值。
【参考文献】
[1]张春花,贺军民,陈歆,赵娜,肖珂丽,周晓东,曾冬红,谢鑑辉.预见性护理在手足口病住院患儿中的应用[J].吉林医学,2017,38(11):2191-2193.
[2]黄利群.预见性护理指引在手足口病患儿护理中的应用价值探析[J].临床合理用药杂志,2014,07(30):144-145.
[3]莫春燕.预见性护理指引在手足口病患儿护理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2013,11(23):134-135.