刘媛
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
摘要：目的 个体化营养护理对妊娠期糖尿病（GDM）并发妊娠期高血压患者的干预效果。方法 筛选出本院在2020/1-2020/12期间接收的66例GDM并发高血压患者，结合护理模式的差异性，将其分成对照组（基础护理）与实验组（基础护理+个体化营养护理），各33例，之后对比2组的空腹血糖、高血压、餐后2h血糖、新生儿Apgar评分等。结果 实验组的空腹血糖、高血压、餐后2h血糖、新生儿Apgar评分等明显优于对照组，2组数据对比差异显著（P＜0.05）。结论 对GDM并发高血压患者实施个性化营养护理，不但能够改善血糖、血压等指标，而且能够提高新生儿Apgar评分，总体来看，其干预效果是比较突出的，值得在临床上广泛应用。
关键词：个体化营养护理；妊娠期糖尿病；娠期高血压；干预效果
引言：GDM是指在怀孕过程中第一次发生的高血糖问题，这会对孕妇及胎儿的生命安全带来不利影响。通过临床调查发现：对于这一类患者来说，由于胰岛功能退化，诱发PAI-I形成，然后对内皮细胞带来极大损害，造成患者机体血管出现痉挛，由此诱发妊娠期高血压。若要保障母婴安全，则需要对其实施个性化营养护理干预，接下来我们对其实际应用展开探讨。
一、对象及方法
（一）常规资料
筛选出本院在2020/1-2020/12期间接收的66例GDM并发高血压患者，结合护理模式的差异性，将其分成对照组与实验组，各33例。其中，对照组的年龄在21-37岁，中间值是（30.4±1.11）岁；妊娠周期是25-38周，中间值是（29.12±1.02）d。实验组的年龄在23-38岁，中间值是（31.1±1.46）岁；妊娠周期是23-37周，中间值是（30.62±1.25）d。对比2组以上基线资料，发现差异不明显（P＞0.05）。
（二）方法
对照组选择常规护理，其内容主要包括：指导患者进行产前排查，监测血糖、血压等，并且需要加强日常生活指导与健康宣教。实验组在常规护理的基础上，还需要联合个性化营养护理模式，其内容是指：①结合孕妇产前排查分析不同指标的变化情况，同时要监测体力活动量、妊娠周期、饮食量等，严格控制体重增长幅度。②设置具体的营养供应方案，促使膳食纤维、微量元素等比例平衡[1]。③帮助孕妇针对性地筛选合适的食材，例如：坚果、水果、蔬菜、大豆、油脂等，严格遵循食物交换法等；确保同类食物能够互相转化，使患者能够利用食物模型和转换图谱等进行饮食结构调整。④指导孕妇少食多餐，每次分六次进餐（3次正餐和3次加餐）。⑤监测血糖、血氧及体质量等指标的变化情况，将其控制在合理的范围内；督查孕妇远离生冷、辛辣等刺激性极强的食材。
（三）指标评价
护理期间对孕妇的血糖、血压等指标进行监测，例如：空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压等；同时还需要对新生儿Apgar评分进行评估，例如：肌张力、脉搏、肤色、呼吸等，分值愈大说明愈正常，如果＜7分说明是轻微窒息、＜4分说明是重度窒息。
（四）数据处理
本研究在统计及处理相关数据时，选用了SPSS22.0软件，x±s代表着计量资料，检验采用t，假定在P＜0.05的情况下差异具备统计学意义。
二、结果
（一）对比两组的血糖与血压变化情况
在干预前，两组的血糖、血压等变化没有明显的差异性（P＞0.05）；在干预后，实验组的血糖、血压等控制效果明显优于对照组（P＜0.05），其数据见表1介绍。
.jpg)
三、讨论
GDM发病机制相对繁琐，一般和胰岛素抵抗反应存在直接相关性。由于病患的糖脂代谢紊乱，极易引起血液黏度提升，这对于减慢血流速度，出现血管血栓等带来不利影响，进一步会导致血压提升。一些GDM合并高血压患者在产子后能够自行恢复，不过若妊娠期的血压、血糖等没有得到有效地控制，必将对母婴安全带来威胁。
由于GDM合并妊娠期高血压和孕妇的营养、免疫、内分泌等变化存在直接相关性，其中，营养过剩属于一个最根本的表现模式。在实施个体化营养护理过程中，这属于现代医学护理的一个核心要素，它需要结合孕妇的个体差异进行个性化地制定，由此能够保证孕妇摄入的能量及营养保持均衡性，同时能够增强膳食结构的合理性与科学性，这对于纠正不良体质量等带来不利影响[2]。对此，在本文的研究中能够发现：实验组的空腹血糖、高血压、餐后2h血糖、新生儿Apgar评分等明显优于对照组，2组数据对比差异显著（P＜0.05）。由此来看，在科学制定营养食谱、加强日常生活管理等方面，能够保证孕妇的血糖、血压等指标维持在正常范围内，进一步提高新生儿Appar评分，所以，存在较强的应用价值与实践意义。
参考文献
[1]薛亚洁. 以DOHaD理论为基础的个体化饮食方案对妊娠期糖尿病患者的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, v.20(19):158-160.
[2]翟清荣. 个体化营养护理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇中的临床价值研究[J]. 东方药膳, 2019, 000(010):126.