毛琴
空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西 西安 710000
摘要:目的:探讨老年慢性支气管炎护理中采用优质化护理服务的效果。方法:将我院2020年3月-2021年3月100例老年慢性支气管炎患者，双盲随机法分两组。对照组给予常规护理，观察组实施优质化护理。比较两组护理前后肺功能指标监测水平、满意度。结果:观察组氧分压、第一秒用力呼气容积、肺活量水平高于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。结论:老年慢性支气管炎患者实施优质化护理效果确切，可有效改善患者的临床症状，提高肺功能和满意度，值得推广和应用。
关键词：优质护理服务；老年慢性支气管炎；患者；生活质量
引言
针对慢性支气管炎的处理，医护人员以平喘、祛痰等为遵循原则，虽然以往在治疗基础上为患者提供常规护理服务，可促进症状与病情的好转，但慢性支气管炎易反复发作，并且好发于老年群体，老年患者易因为长期用药而产生抗拒心理。优质护理服务是新兴的一种护理模式，其与常规护理模式最大区别在于，护理人员在实施过程中注重观察与了解患者的身心感受，针对患者的需求相应地提供指导，可让患者享受到全面与优质的护理服务，进而促进病情的良好改善［1］。鉴此情况，我院选取100例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，对患者接受优质护理服务后的临床效果进行探究与总结。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2020年3月-2021年3月100例老年慢性支气管炎患者，双盲随机法分两组。每组例数50。其中观察组年龄62-80岁，平均（67.23±4.01）岁，男28：女22。对照组年龄62-79岁，平均（67.23±4.33）岁，男27：女23。两组一般资料统计P＞0.05。
1．2方法
对照组接受常规护理服务，即护理人员以患者病情变化为观察重点，遵医嘱提醒患者定时服用药物，并传授正确咳嗽与咳痰方法，及时为患者拍背，若患者痰量多且痰液黏稠，则进行雾化吸入治疗，减轻患者不适感。
观察组接受优质护理服务，具体方法：①吸氧护理：部分患者易出现呼吸困难的症状，护理人员需时刻做好吸氧的准备工作，及时通过吸氧护理稳定患者的呼吸。在吸氧护理实施过程中，严密观察与记录吸氧情况，针对呼吸困难程度未减轻的吸氧患者，可根据实际情况加大吸氧量，待患者呼吸困难症状缓解后则降低吸氧量[2]。②健康指导：由护理人员通过图片与视频等形式为患者讲解慢性支气管炎相关的知识，如疾病发病机制、临床表现等；针对抗拒治疗的患者，着重讲解治疗药物的功效、雾化吸入治疗的作用与呼吸训练的意义，以提升患者依从性；针对病情复发频率相对较高的患者，了解其生活与饮食习惯，重点讲解慢性支气管炎的预防措施与注意事项，协助患者纠正不良的生活方式[3]。③呼吸道护理：为患者正确示范咳嗽、排痰的方法，指导其掌握，避免咳嗽过度用力而损伤呼吸道或引发不适感；在巡视病房过程中积极询问患者身心感受，及时为其叩背促进痰液排出，即护理人员弯曲四指后并拢，由下至上对患者背部进行叩击，在叩击过程中保持力度合理，通过叩击产生的振动促进痰液排出[4]。④呼吸训练：呼吸锻炼对患者呼吸肌与肺功能的提升极具重要意义，为缓解患者临床症状，由护理人员正确示范呼吸训练的姿势与动作，并指导患者进行。首先是缩唇呼气锻炼，患者紧闭唇部后经鼻吸气，随后缩唇缓慢吸气6s，在吸气时鼓起腹部，吸气时则凹陷腹部，保持胸廓不动[5]；其次是前倾位或头低位呼吸训练，患者在前倾位时向前倾躯干至20°～45°，在头低位时则仰卧于斜床，自然放松身心后吸气、呼气；最后是骨骼肌放松锻炼，患者呈坐位，向前倾斜躯干至20°，弯曲双轴至90°[6]，彻底放松肩部，同时肩关节、两侧上臂缓慢进行环球运动，将头部分别向左右两侧旋转，随后更改体位为立位，分开两腿后自然下垂与放松两臂，缓慢地向前与向后摆动双臂，并左右旋转躯干，各动作做20次[7]。
1.3观察指标
比较两组护理前后肺功能指标监测水平、满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数行x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1肺功能指标监测水平
护理前两组肺功能指标监测水平比较，P＞0.05，护理后两组第一秒用力呼气容积、肺活量水平均显著改善，而其中观察组第一秒用力呼气容积、肺活量水平高于对照组，P＜0.05。如表1。
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3讨论
慢性支气管炎疾病的诱发因素非常复杂，能够划分成为自身因素和外界因素两部分，其中外界因素又包含感染、气候、吸痰、大气污染以及营养等，自身因素能够划分成为局部或是全身免疫功能减退、自主神经功能失调以及过敏体质等。由于老年慢性支气管炎患者的年龄比较大，记忆能力以及理解能力下降，倘若受教育程度较低会导致对疾病知识的了解度差，特别是关于疾病的治疗方案、诱发因素和相关注意事项等，同时老年慢性支气管炎患者在患病之后会失去生活自理能力[8]。和常规护理操作对比，优质护理将患者作为中心，保持以人为本的护理原则，重视落实护理服务、丰富护理内容和改善护患关系，为慢性支气管炎患者提供更加优质的护理操作，帮助患者养成良好生活习惯，从而促进患者身体康复[9]。
参考文献：
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[8]曹文君,梁艳艳,王英.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者主观幸福感的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(15):151-153.
[9]苏云波,袁来珍,谭慧芳.优质护理服务对老年慢性支气管炎患者的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(02):82-83.