马海桃
兰州大学第一医院普外科二病区 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：探索门静脉高压患者TIPS治疗后行奥马哈系统护理干预的临床效果。方法：选取医院68例（2020年2月-2021年2月）门静脉高压患者TIPS治疗患者为研究对象，以数字1：1划分两组，34例采用常规护理（对照组），34例在对照组基础上开展奥马哈系统护理干预（观察组），观察两组患者护理后生活质量与护理满意度。结果：观察组患者护理后生理状态、心理状态、社会功能、情感职能各项生活质量各项评分高于对照组，数据差异价值明显（P＜0.05）。观察组满意率97.06%优于对照组满意率85.29%，组间数据统计价值明显（P＜0.05）。结论：门静脉高压患者TIPS治疗后开展奥马哈系统护理干预价值较为明显，可改善患者临床护理质量，降低并发症发生率，值得临床推广。
【关键词】门静脉高压；TIPS治疗；奥马哈系统护理；生活质量
门静脉高血压是临床上一种常见的病症，患者门脉系统血流增加或者受阻，导致门脉系统压力升高，对患者生活产生明显的影响。患者患病后临床症状较为明显，如脾功能亢进、上消化道出血、肝功能减退等，需要及时治疗。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是临床上治疗该病症的主要手段之一，但患者治疗后容易产生并发症，降低自身生活质量，通过合理关于有助于改善患者生活状况，促使患者早日康复[1]。本次研究将以医院收治的68例门静脉高压TIPS治疗患者为对象，分析不同护理干预模式的价值：
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院68例（2020年2月-2021年2月）门静脉高压患者TIPS治疗患者为研究对象，以数字1：1划分两组，对照组34例，男17例，女17例，年龄范围43-65岁，平均年龄（53.44±2.15）岁；观察组34例，男18例，女16例，年龄范围45-66岁，平均年龄（53.37±2.21）岁。纳入标准：全部患者均满足门静脉高压诊断标准；排除标准：患者存在其他严重性疾病，两组患者基线资料无明显差异性，可行对比分析（p＞0.05），符合研究要求。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组选择常规护理，监测患者各项生命体征，指导患者按时服药，开展心理指导。
1.2.2观察组
观察组在常规护理基础上开展奥马哈系统护理干预：①对患者各项临床资料搜集整理，整合资料内容，对患者的健康行为、社会心理、环境领域以及生理领域开展分析，做好评分，明确患者实际情况；②制定个性化护理方案，根据患者实际情况制定具体护理方案，开展具体的实施，依据方案解决各项护理问题，为患者营造优质的治疗环境与康复环境。做好病房环境控制，保证病房湿度与温度合理，注重患者心理指导，缓解患者紧张情绪。③对患者护理效果评价，出院后对患者开展随访，明确现阶段存在的问题，以促使患者生活质量提升，早日康复。
1.3观察指标
观察两组患者生活质量，以SF-36健康调查量表观察，指标包括生理状态、心理状态、社会功能、情感职能，各个治疗为0-100分，分数越低代表患者生活质量越差。
观察两组患者护理满意度，以我院自拟满意度调查问卷评分，满分30分，30-25分为非常满意，24-20分为基本满意，20分以下为不满意，计算满意率。
1.4统计学处理
SPSS24.0统计数据，（±s）、（n）或率（%）分别计量计数生活质量与满意度，以t与验证结果，P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分
护理后观察组患者生理状态、心理状态、社会功能、情感职能各项生活质量各项评分较高，数据差异存在对比价值（P＜0.05），如表1。
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注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2两组患者护理满意度
观察组护理后满意率97.06%（33/34）（基本满意、非常满意例数分别为10例、23例），对照组满意率85.29%（29/34）（基本满意、非常满意例数分别为9例、20例），组间数据统计价值存在（P＜0.05）。
3讨论
门静脉高压患者开展TIPS治疗已经成为临床上的主要治疗方案，改善患者病情，但由于部分患者对TIPS了解不足，治疗过程中容易增大自身心理压力，形成焦虑抑郁情绪，影响治疗效果，阻碍患者康复[2]。奥马哈系统源自于美国，由美国奥马哈访视护士协会制定的最具有针对性的综合护理系统，具有明显的标准化护理语言体系，具有较高的护理价值，可有效改善患者病情，营造优质的治疗环境，改善患者心理状态，促使患者早日康复[3]。奥马哈系统护理干预可有效改善患者生活质量，降低患者精神压力，提升治疗依从性，加强对疾病的认知，改善患者预后，提升治疗效果。通过合理干预还有助于降低患者肝性脑病发病率，降低复发率，合理控制患者饮食，保持机体营养，避免出现便秘，促使患者树立治疗自信心，主动开展治疗，提升治疗效果[4]。
本次研究结果中，护理后观察组患者生理状态、心理状态、社会功能、情感职能各项生活质量各项评分高于对照组，数据差异价值明显（P＜0.05），改善患者生活质量，促使患者降低心理压力，早日康复。观察组护理后满意率97.06%，对照组满意率85.29%，组间数据统计价值明显（P＜0.05），改善患者心理情绪，提高治疗依从性。
综上所述，门静脉高压患者TIPS治疗后开展奥马哈系统护理干预效果较为明显，可有效改善患者生活质量，降低并发症发生率，提升护理满意度，具有推广价值。
【参考文献】
[1]申明明,许艳苗.奥马哈系统为框架的延续护理对心脏瓣膜置换术后出院患者的干预效果[J].现代养生,2021,21(08):62-64.
[2]张菁,张翠平.奥马哈问题分类系统在居家脑卒中压力性损伤高危患者评估中的应用[J].中国现代医生,2021,59(10):170-173.
[3]陈懿,周海燕,吴明花.奥马哈系统作用于肾脏造瘘患儿延续性护理的效果观察[J].海军医学杂志,2021,42(02):201-204.
[4]周立业.基于奥马哈系统延续性护理对永久性乙状结肠单腔造口患者健康行为及营养状况的影响[J].河南外科学杂志,2021,27(02):171-173.