欧阳荭
江津区中心医院肾内科，重庆市江津区，402200
【摘要】目的：探讨预见性护理对老年糖尿病足患者的影响效果。方法：将我院2017年1月-2019年12月100例老年糖尿病足患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，干预组实施行为预见性护理。比较两组护理前后依从性、患者生活质量水平。结果：干预组依从性高于对照组，患者生活质量高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：老年糖尿病足患者实施行为护理干预效果确切，可提高患者遵医行为和生活质量。
【关键词】预见性护理；老年糖尿病足患者；影响效果
糖尿病足是一种严重的并发症。近几年来，随着糖尿病患病率的不断上升和人口老龄化的加剧，糖尿病足的发病率也在逐步增加。从某种意义上说，它影响着人们的生活质量[1]。资料显示[2]：糖尿病足截肢占糖尿病患者的5%，无创截肢占糖尿病患者的57%。糖尿病患者的截肢率比健康人群高14倍。如不及时控制糖尿病足，严重的甚至需要截肢，病情的进展与病人的行为习惯密切相关。对病人进行有效的护理干预是控制病情发展的重要措施。本研究分析了预见性护理对老年糖尿病足患者的影响效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月100例老年糖尿病足患者，数字表随机法分二组。每组例数50。其中干预组年龄62-75岁，平均（68.56±2.78）岁，男29：女21。对照组年龄61-75岁，平均（68.21±2.67）岁，男28：女22。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，干预组实施行为护理干预。（1）测量足温度。使患者躺下，放松，露出双脚半小时。使用体表温度计测量并记录足跟、足背、前掌及足弓表面温度。脚同一部位的温差在2℃以上，或足背及前肢在26-32℃以上，均可认为是异常皮温。（2）糖尿病足预见性的护理。建议患者选用柔软、舒适的鞋袜，告诉患者在穿鞋前仔细检查鞋内是否有异物，以免磨损或损伤脚底皮肤；指导患者每晚检查脚底颜色，测量皮温度，检查脚底肿胀及溃疡症状；保持足够的卧床休息及营养摄取，每天按摩脚底，同时加强脚底及小腿功能训练。坚持每晚用温水泡脚，10分钟之内不要用力擦脚，以免划伤皮肤；用温水泡脚后，软化修指甲，不宜修短的趾甲，以免引起指甲脊髓炎；足部轻微损伤，可用碘伏消毒。如脚底皮肤有水泡，消毒后可用注射器将水泡吸出，再敷上干净无菌的纱布，观察水泡愈合情况。如痊愈不理想，应警惕感染，及时到医院进行正规治疗。糖尿病患者因伤口愈合缓慢，愈合能力差，不宜使用电热毯及热水袋，以免意外烫足。（3）血糖监测：指导病人定期监测血糖，并与血糖监测结果相结合，调整胰岛素或降糖药的用量，尽量接近正常值，以控制病人血糖水平。(4)心理护理：调查发现，多数老年病人有严重的消极情绪，对控制疾病极为不利。护理人员应积极倾听病人，帮助病人分析产生消极情绪的原因。根据原因，他们有针对性地对病人进行心理干预，告诉病人“积极的态度有助于控制病情的发展，在一定程度上能提高身体的免疫力”，进而促使病人自主调整心态。(5)饮食护理：糖尿病的发生与不良饮食习惯密切相关，护士应实施饮食指导，告知病人低糖、低盐、低脂的饮食，并戒烟戒酒，多进食新鲜蔬菜。
1.3观察指标
比较两组护理前后依从性、生活质量。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件中，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
护理前两组依从性和生活质量比较，P＞0.05，护理后两组均显著升高，而其中干预组依从性高于对照组，患者生活质量高于对照组，P＜0.05。如表1.
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3讨论
糖尿病足是指由于周围神经高位病变及周围血管病变引起的足部软组织损伤，主要由溃疡、感染、足趾畸形及血管病变引起，有严重足部疾病的病人，必须接受截肢手术。所以，当患者症状较轻时，应及时进行干预，避免对人体造成进一步的伤害[3-4]。有研究指出，为预防老年糖尿病足的发生，有必要对其进行预见性护理干预，以有效地缓解血糖升高，降低其发病率。对糖尿病足病人进行预见性护理干预，包括测量足部皮肤温度、心理护理、饮食干预、健康教育等。预见性护理干预比常规护理干预效果更明显，能有效地提高糖尿病足患者的治疗效果，与上述结果相吻合。为此，应加强该护理方法的应用，有效发挥其降血糖作用，并在尽可能多的方面进行护理干预，以提高病人依从性，确保治疗效果，提高护理满意度[5-6]。
该研究的成果显示干预组依从性高于对照组，患者生活质量高于对照组， P＜0.05。
综上所述，老年糖尿病足患者实施行为护理干预效果确切，可提高患者遵医行为和生活质量。
参考文献：
[1]谢锦锋,连碧霞,谢锦芳.预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防效果的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(11):152-154.
[2]孙丽娟,付超.预见性护理对老年糖尿病足患者的影响[J].双足与保健,2019,28(24):43-44+47.
[3]王丽.预见性护理干预对老年2型糖尿病患者并发低血糖的影响效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):152.
[4]孙广荣.预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防效果的影响[J].双足与保健,2019,28(16):143-144.
[5]杨晓晴,靳晓燕.预见性护理对老年糖尿病足患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(75):119.
[6]杨琳.预见性护理对糖尿病足截肢术后患者并发症及康复效果的影响[J].内蒙古中医药,2018,37(02):117-119.