陆佳钿
南通市海门区中医院神经内科, 江苏 南通 226100
【摘要】目的：观察早期康复护理对降低急性脑血栓患者致残率的效果和临床价值。方法：选取我院急性脑血栓患者52例（2019年2月至2020年12月），随机分为早期康复护理的观察组（26例）与常规护理的对照组（26例），观察患者恢复情况及致残率。结果：与对照组相比，观察组NIHSS评分低，ADL评分高，致残率低，P＜0.05。结论：早期康复护理用于急性脑卒中患者中，能促进患者神经功能恢复，提高日常生活能力，且致残率低，值得借鉴。
【关键词】早期康复护理；急性脑血栓；致残率
急性脑血栓为急性脑血管疾病，主要由脑血管栓塞所造成，进而影响脑部血液与氧气供应，患者常存在失语、偏瘫等表现，发病急且病情严重，致残率较高[1]。对于急性脑血栓患者而言，有效治疗的同时还应辅以合理的护理干预，促进预后的改善[2]。本研究选取我院急性脑血栓患者52例，观察早期康复护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年2月至2020年12月，选取我院急性脑血栓患者52例，随机分为2组，各26例。对照组男14例，女12例，年龄52至76（64.73±4.81）岁，发病至入院时间2至8（5.83±1.35）h，观察组男15例，女11例，年龄51至77（65.68±4.94）岁，发病至入院时间2至8（5.58±1.29）h。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：监测患者生命体征，注意观察皮肤情况，查看血压、呼吸频率等是否在正常范围等。
观察组：①术后1天进行四肢关节活动，1天3次，1次10至20min。为避免丧失功能部位的肢体出现肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等情况，需指导家属对患者患肢进行按摩。术后2d，患者进行膝关节内外旋锻炼，1天3次，1次10至15min，并且注意防止健侧肢体功能失用性萎缩，可在早期用健侧肢体协助患侧肢体运动，不仅能改善患侧肢体功能，而且这种训练方式对患侧肢体具有一定保护作用。②患者出院意识障碍时需将其头抬高，协助取侧卧位，然后根据病情更换体位。③失语患者可通过读报、听收音机等方式对其听力形成刺激，然后逐渐引导患者发音，同时叮嘱家属多与患者交流，进行反复的训练及强化。④术后3d患者一般恢复良好，可指导进行坐位练习，根据练习情况借助支撑工具练习站立，然后逐渐过渡至原地踏步、行走。⑤向患者介绍复健知识，使其说出内心想法，疏导不安、焦虑情绪，使其积极配合后续恢复。⑥大多患者存在吞咽困难，因此，患者进食时应保持坐位，叮嘱其细嚼慢咽，并鼓励自主进食。
1.3观察指标
神经功能缺损程度：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），评分低即神经功能好；日常生活能力：日常生活能力量表（ADL），评分高即日常生活能力好；致残率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1恢复情况对比
干预后，观察组NIHSS（12.39±3.29）分，ADL（78.56±3.91）分，与对照组相比，P＜0.05，见表1。
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3讨论
急性脑血栓病情发展较为迅速，会严重影响多个方面的功能，如语言、肢体等，且具有较高的致残风险。该病常发生于中老年人，也是导致患者死亡的一个主要因素，患者患病后会严重影响其日常生活及活动，甚至危及其生命[3]。近年来，急性脑血栓病患者护理干预引起了人们广泛重视，认为早期康复护理对患者语言、肢体功能等的恢复积极重大[4]。
本研究结果中，与对照组相比，观察组NIHSS评分低，ADL评分高，致残率低，P＜0.05。早期康复护理主要内容为肢体性能的恢复，然后在此基础上促进患者语言功能等的恢复，该护理模式是一个循序渐进的过程，通过各措施促进神经功能的改善，且有利于生活能力的提升[5]。很多急性脑卒中患者对疾病认知较低，甚至会认为活动后加重病情，因此，加强护患交流，使患者认识到早期适量活动不会影响病情，反而不坚持康复锻炼会导致各种并发症，出现功能障碍，进而使其主动配合康复护理。具体实施中，尽早开始肢体功能训练，促使患者尽早自主活动及下床活动，同时加强体位指导，能促进血液循环，避免不良事件的发生，如肌肉萎缩、关节硬化等。给予患者饮食指导，有利于吞咽障碍患者更好的进食，且加强心理干预，能在患者肢体康复的同时减轻心理压力，增强康复信心，按照临床要求及计划完成康复内容，保证其逐渐的独立完成日常活动，降低致残率，且提高日常生活能力。
所以，给予急性脑卒中患者早期康复护理，能促进患者神经功能恢复，提高日常生活能力，降低致残率，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]郝彩艳.早期康复护理对急性脑血栓形成患者神经功能及日常生活能力的影响[J].黑龙江医药科学,2020,43(5):130-131.
[2]孙萌.无缝隙护理在急性脑血栓形成早期康复护理中的应用[J].河南医学研究,2020,29(12):2269-2270.
[3]齐俊华.早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(23):222-223.
[4]李美丽,李琴.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(22):67-69.
[5]李娟,刘鹏.急性脑血栓患者早期康复护理干预的临床疗效分析[J].国际护理学杂志,2019，40(5):695-698.