万莹
应城市人民医院，湖北孝感，432400
【摘要】目的：探讨优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复以及感染预防中的作用。方法：择取我院ICU收治的重型颅脑损伤患者70例作为研究对象，时间在2020年1月至2021年1月。根据数字表排序的方式，将患者分为2组，每组有35例。予以常规护理干预的患者作为对照组，予以优质护理干预的患者作为观察组。对两组患者的认知功能恢复状况与感染发生状况进行观察和比较。结果：在护理前后，两组患者的MMSE评分与神经功能损伤评分改善明显，且以观察组高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的感染发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对ICU重型颅脑外伤患者予以优质护理干预，能够有效地促进其认知功能恢复，降低感染的发生可能，可进行推广。
【关键词】优质护理；ICU重型颅脑外伤；认知功能恢复；感染预防；作用
重型颅脑损伤作为临床常见的一种脑损伤，其病情变化速度较快，且多数患者伴随着昏迷、神经系统损伤等并发症，会对患者的生命和健康造成严重的威胁[1]。在这种状况下，临床多会将其转入ICU治疗，并且予以积极的护理服务。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院ICU收治的重型颅脑损伤患者70例作为研究对象，时间在2020年1月至2021年1月。根据数字表排序的方式，将患者分为2组，每组有35例。
对照组中，男女比例为19:16，年龄区间为34到72岁，平均年龄（58.29±3.47）岁，致伤原因：车祸17例、坠落10例、其他8例；
观察组中，男女比例为20:15，年龄区间为33到73岁，平均年龄（58.62±3.56）岁，致伤原因：车祸18例、坠落11例、其他7例。
纳入标准：所有患者均经过临床影像学检查，符合重型颅脑损伤的诊断标准，且收治于ICU[2]；患者无其他严重的器质性缺损；患者无先天认知不足、精神疾病；患者对本次研究知情，签署同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05，可进行研究。
1.2方法
对照组患者予以常规护理干预，在进入ICU后，需要结合治疗措施，对患者的基本体征进行监测和记录。同时，做好病房的温湿度管理，使之处于一个良好地恢复环境。及时进行皮肤消毒、保温以及按摩，降低皮肤损伤的发生可能。
观察组患者在对照组的基础上，予以优质护理干预，其内容为：（1）在护理前，结合ICU病房护理人员的综合素养来进行定期的知识与技能评估，使之具备良好地业务能力。同时，对患者的病情进行搜集，结合其不同状况来制定不同的护理方案，以保证其护理的有效性。（2）心理干预。一般重型颅脑损伤患者的沟通能力存在缺失，在ICU接受治疗的过程中，很多家属会过于担心，从而影响医患关系。在这种状况下，需要及时对患者与家属进行进知识介绍，结合治疗原理来进行探讨，使之有心理准备，能够配合临床工作的开展。（3）呼吸道感染预防。重型颅脑外伤
1.3 评价指标
以简易智力状况检查法（MMSE）来对患者进行治疗前后的治疗状况调研，在0到30分的区间内，分值越高，智力状况越好。同时，以神经功能缺损量表来对患者的神经功能状况进行评估，分值越高，状况越差。
记录两组患者的感染发生状况。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 在护理前后，两组患者的MMSE评分与神经功能损伤评分改善明显，且以观察组高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
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2.2 观察组的感染发生率为5.71%（2/35）低于对照组的40.00%（14/35），差异显著（P＜0.05）。
3讨论
重型颅脑损伤多是因头部直接或者间接受到暴力，引起了脑部组织受损，并且形成大规模炎症，对神经系统功能造成了严重的影响。通常，在发病后，患者病情较为危重，需要在ICU接受精细化的护理和治疗[3]。在ICU重型颅脑外伤患者治疗时，予以优质护理干预，其能够结合患者的病情状况，以患者为核心，从多个方面来对患者的生理和心理进行护理，能够有效地改善患者的不良情绪，使之生理状况越加稳定[4]。同时，还能结合患者的需求，来制定治疗方案，能改善患者及其家属对护理服务的满意度，使之越加配合临床工作的开展[5]。在本次研究中，对照组患者神经功能缺损状况与认知功能状况在护理后的改善幅度相较于观察组较差，差异显著（P＜0.05），且观察组患者的感染率低于对照组，这也就论证了护理措施的有效性。
综上所述，对ICU重型颅脑外伤患者予以优质护理干预，能够有效地促进其认知功能恢复，降低感染的发生可能，可进行推广。
参考文献：
[1]沈素娟,卢美观.优质护理在重型颅脑外伤合并冠心病患者认知功能恢复及感染预防中的意义研究[J].心血管病防治知识,2020,10(33):92-94.
[2]高雅茹,赵艳萍.优质护理在ICU重型颅脑外伤合并冠心病患者认知功能恢复及感染预防中的意义[J].中外女性健康研究,2018(19):161+163.
[3]王静.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):95+97.
[4]彭淑瑞.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(99):19505+19507.
[5]张悦,于晓江.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].实用临床医药杂志,2017,21(04):78-81.