武程伟
安徽省第二人民医院， 安徽合肥 230011
[摘要]目的：研究跟踪护理对乙肝后肝硬化心理状态及服用抗病毒药物治疗依从性影响。方法：以2020年1月-2020年1月我院收治的90例乙肝后肝硬化患者为研究对象，随机分为A（n=45）、B（n=45）两组，分别行常规护理和跟踪护理，对比效果。结果：在接受了不同方式的护理干预后，两组患者的SAS、SDS评分均有了显著改善，组内比较，护理后显著低于护理前（P＜0.05），组间比较，B组显著低于A组（P＜0.05）；同时两组患者的依从性评分也表现出了显著的差异性，分别为（4.38±1.52）分和（7.53±1.02）分，B组显著高于A组（P＜0.05）。结论：应用跟踪护理对乙肝后肝硬化患者实施护理干预，能够显著改善患者的心理状态，同时显著提升患者的依从性，从而帮助患者获得更好地治疗效果，为此，该护理方式值得在临床推广应用。
[关键词]跟踪护理；乙肝后肝硬化；依从性
乙肝后肝硬化属于临床常见疾病，目前临床通常采用抗病毒药物进行治疗，并且需要坚持长期服药。在这样一种情况下，由于长期服药以及受病情的折磨，很多患者容易在心理上产生不良情绪，包括焦虑、抑郁等，从而导致遵医依从性变得越来越低，同时治疗效果也不甚理想。为有效改善这一现状，需要加强对患者的护理干预，并积极采用跟踪护理来改善患者心理状态和促进患者依从性提升。本文以90例患者为研究对象，针对跟踪护理对患者心理状态及用药依从性的影响展开研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 A组45例患者中，男性患者相比于女性患者多出5例，分别有25例和20例，同时患者的年龄分布区间为35-74岁，平均（54.5±2.5）岁；B组45例患者中，男性患者相比于女性患者多出7例，分别有26例和19例，同时患者的年龄分布区间为36-75岁，平均（55.5±1.5）岁。两组患者在以上资料中没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 A组行常规护理，主要包括健康宣教、用药指导等。B组行跟踪护理，具体内容如下：(1)健康宣教：定期组织健康讲座，由专家针对乙肝后肝硬化疾病的致病机制、传播途径以及治疗方案等进行宣讲。同时将健康宣教的纸档资料和影像资料发放给患者。如此，通过详细的健康宣教来提升患者的疾病认知度，让患者在治疗过程中有更高的依从性。(2)饮食护理：护理人员需要积极叮嘱患者合理膳食，同时保持良好的饮食习惯，糖类及动物脂肪类食物尽量少吃。(3)用药指导：护理人员需要通过微信群、QQ群等积极叮嘱患者正确用药、坚持用药，详细介绍用药方法、剂量以及时间。(4)心理疏导：护理人员需要保持与患者的常联系，通过积极的沟通来了解患者的心理状态，从而针对性的对其进行安抚和鼓励。在积极解答患者疑惑，满足患者诉求的同时，叮嘱患者家属多多陪伴患者。(5)预防指导：定期为患者进行乙肝疫苗接种，同时通过每周一次的电话随访和每月一次的家访来观察评估患者的用药情况。在随访的过程中再次叮嘱患者相关注意事项，包括外出就餐使用公筷、佩戴口罩外出、强调坚持用药的重要性以及注意个人卫生和定期复诊等。
1.3观察指标 采用SAS和SDS量表对两组患者的焦虑、抑郁状态进行评估，分数越低表示患者心理状态越好。同时采用本院自制的依从性评分表对两组患者的依从性进行评估，十分制，分数越高表示患者依从性越高。
1.4统计学分析 应用SPSS26.0软件处理数据，所有数据均采用标准差（x±s）表示，同时采用t进行检验，P＜0.05表述数据差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态对比 在接受了不同方式的护理干预后，两组患者的SAS、SDS评分均有了显著改善，组内比较，护理后显著低于护理前（P＜0.05），组间比较，B组显著低于A组（P＜0.05）详见表1。
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2.2依从性评分对比 在接受了不同方式的护理干预后，两组患者在依从性评分上表现出了显著的差异性，分别为（4.38±1.52）分和（7.53±1.02）分，B组显著高于A组（P＜0.05）。
3讨论 抗病毒药物是治疗乙肝后肝硬化的主要方式，但是需要患者长期坚持正确用药，才能够良好的控制病情，否则将导致病毒反弹，从而引发肝功能的进一步恶化。以常规方式对患者实施护理干预效果并不甚理想，而通过跟踪护理的实施却能够让患者在护理人员详细的宣教、细致的叮嘱以及良好的疏导下保持稳定的心理状态和良好的用药依从性，从而让病情得以有效控制。在实施跟踪护理的过程中，需要充分坚持以人为本的护理服务理念，同时以精湛的业务能力和温和的态度来叮嘱患者、疏导患者，从而不断提升护理质量。本研究显示，在接受了不同方式的护理干预后，B组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于A组患者，同时B组患者的依从性评分也显著高于A组患者，由此充分说明，跟踪护理的护理干预效果更为显著。
综上所述，对乙肝后肝硬化患者实施跟踪护理，能够显著改善患者心理状态，以及显著提升患者依从性，从而帮助患者获得更好地治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
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