杨泓静 刘乐佳
乐山市人民医院 四川省乐山市614000
摘要:目的 分析在腹腔镜直肠癌患者手术室护理中应用术中低体温护理的效果。方法 在2021年1月份至4月份期间选出54例腹腔镜直肠癌手术患者,根据抽签法将其分为两组。其观察组患者术中给予低体温护理,而对照组给予常规护理,然后观察各组护理效果。结果 术中与术后患者鼻咽温度,观察组高于对照组,P<0.05差异有统计学意义;肠道恢复时间与手术用时,观察组低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论 在腹腔镜直肠癌患者手术室护理中应用术中低体温护理效果显著,可有效维持患者的体温恒定,值得应用。
关键词:术中低体温护理;手术室护理;腹腔镜直肠癌手术
随着我国医疗技术的发展,腹腔镜手术技术已经越来越成熟,被广泛应用在直肠癌患者治疗中,能获得显著的治疗效果[1]。但使用该术式治疗直肠癌患者时用时较长、手术操作比较复杂,术中患者易出现低体温现象,会导致各种并发症,进而危及其预后身体康复。为此,需注重腹腔镜直肠癌手术室护理,加强其术中低体温护理,以免患者体温波动过大影响手术效果。基于此,本文将探讨在腹腔镜直肠癌患者手术室护理中应用术中低体温护理的价值,详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2021年1月份至4月份期间选出54例腹腔镜直肠癌手术患者,根据抽签法将其分为两组。性别:观察组(男14例,女13例),对照组(男12例,女15例)。年龄区间:观察组(28-78岁),对照组(29-77岁);平均年龄:观察组(47.32±1.29)岁,对照组(47.27±1.24)岁。对比两组患者基本资料,P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法
对照组给予常规护理,手术之前准备好相应仪器、器械,术中加强生命体征观察,术后注意预防各种并发症。而观察组患者术中给予低体温护理,具体措施有:①体表加温:相比于中心体温,手术患者的外周体温下降要更快。为此,需采取体表加温,包裹好非手术部位,给患者戴上脚套、上下肢袖套。并控制好手术室内的温度,让其维持在24℃左右,以保证患者的体表温度。除此之外,将电热毯铺在手术床上,并调节好温度,以免患者体表温度波动过大。②加温各液体:腹腔镜直肠癌手术时要使用到灌洗液,其不仅能将残留癌细胞清除,还能预防腹腔感染。但其使用中会引起热传导效果,为此,使用灌洗液时要提前将其加温到38℃,以免引起低体温。此外,还需对静脉输入的药液进行加温处理,让其与患者体温相当,以免患者体温波动过大。③CO2气腹加温:腹腔镜直肠癌手术时要建立CO2气腹,若未提前对其加温处理,CO2在体内扩散时会降低患者的体温。为此,需使用气腹机实施加温处理,并建立合适的CO2气腹压力,以缩短手术用时。④消毒液加温:手术时会使用到消毒液,尤其是创面较大时,所用的消毒液量要更多。所以要对消毒液进行加温处理,以降低其对机体的刺激,进而减小能量消耗。⑤呼吸器加温:对呼吸器进行预加温,能降低干燥、寒冷等空气对呼吸道的刺激,进而降低呼吸道散热,有效预防低体温。
1.3观察指标
观察各组病人鼻咽温度与时间性指标,其鼻咽温度从麻醉时、术中、术后等时间段分析,而时间性指标从肠道恢复时间、手术用时等方面分析。
1.4统计学分析
数据用SPSS24.0分析,计算资料用±表示,检验用t值,若P<0.05,则差异有统计学意义。
2结果
麻醉时鼻咽温度,两组患者经过对比,P>0.05差异无统计学意义,而术中与术后的鼻咽温度,观察组高于对照组,P<0.05差异有统计学意义;肠道恢复时间与手术用时,观察组低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。见表1。
.jpg)
3讨论
相比于传统直肠癌手术,腹腔镜直肠癌手术对病人造成的创伤比较小,且还能降低病人术中出血量,能获得明显的疗效。但腹腔镜直肠癌手术中会进行输液、输血、建立气腹等操作,且还会暴露患者的肢体,均会降低病人的体温[2]。此外,术中病人体内产热比较少,体温自主调节能力弱,会进一步增加患者低体温发生风险,进而引起凝血功能、心脏功能障碍,不利于患者术后身体康复[3]。为此,需采取有效的护理模式对腹腔镜直肠癌手术患者进行干预,以预防低体温,促进患者早日康复。
本次试验分析采取的低体温护理,其是从体表加温、各输入液体加温、CO2气腹加温、消毒液加温、呼吸器加温等方面实施护理干预的,不仅能为病人提供舒适、温暖的手术环境,还能缩短手术用时,进而保障病人体温恒定,降低其低体温发生风险[4]。据本次试验数据显示,实施术中低体温护理干预的观察组患者术中、术后鼻咽温度波动较小,且手术用时比较少、术后肠道恢复比较快,均比常规护理模式取得的效果要更好。说明术中低体温护理能维持腹腔镜直肠癌手术患者体温恒定,可减少低体温等不良反应的发生风险,进而保障手术治疗效果。
综上叙述,在手术室护理中对腹腔镜直肠癌手术患者实施术中低体温护理干预效果显著,值得应用。
参考文献:
[1]王秋晨.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的效果分析[J].中国社区医师,2019,35(21):158+161.
[2]李淼.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(24):3431-3433.
[3]王姝.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床作用探讨[J].中国医药指南,2020,18(19):237-238.
[4]李玲.手术室护理预防腹腔镜结直肠癌术中低体温的研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(06):65-67.