杨华
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：分析导致新生儿出现呕吐症状的原因，同时研究新生儿呕吐后的护理对策。方法：选择2020年1月至2020年12月符合本次研究入选标准的研究对象56例，作为本次研究的对象。围绕56例研究对象呕吐症状产生的原因及护理对策进行分析研究。结果：在56例研究对象中，有53例研究对象是因为内科性原因引发的呕吐，有3例研究对象是因为外科性原因引发的呕吐。在我院医护人员的精心治疗及护理过程中，53例研究对象先后被痊愈出院，剩余的3位研究对象因病情复杂，转至其他医院继续治疗。结论：引发新生儿呕吐的因素有很多，医护人员面对有呕吐症状的新生儿，可以帮其积极改善体位、正确喂养，对于水电解质失衡的新生儿，要给予及时的纠正，同时还要密切观察新生儿的生命体征及病情发展情况，以促进新生儿的早日康复。
关键词：新生儿；呕吐；原因；护理对策
引言：新生儿的的消化系统尚未发育完全，其食管较为宽松，胃的容量相对较小，食管下段的括约肌尚不成熟，消化功能相对较差，加之多种疾病因素的影响，都会诱发新生儿出现呕吐因素，严重者还可能为会威胁新生儿的生命健康，所以，医护工作者不仅要全面分析引发新生儿呕吐的各种因素，同时还要给予及时的、有针对性的处理。本次研究选择2020年1月至2020年12月符合本次研究入选标准的研究对象56例，作为本次研究的对象。围绕56例研究对象呕吐症状产生的原因及护理对策进行分析研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月至2020年12月符合本次研究入选标准的研究对象56例，作为本次研究的对象。参与本次研究的新生儿家属均已签署知情同意书。56例新生儿的平均日龄为（11.13±3.94）岁。其中男性33例，女性23例。在56例新生儿中，50例为足月新生儿，4例为早产儿，2例为过期产儿。
1.2方法
对于本次研究所选择的56例新生儿，首先要对其个人信息进行详细的调查与记录，比如说新生儿的日龄、性别、娩出方式、住院时间等，在此基础上，还要对新生儿呕吐的情况以及引发其呕吐的原因进行分析，医护工作者根据新生儿的具体病因将56例研究对象进行分组，然后对每一位新生儿进行全面检查，通过检查来找出导致其呕吐的原因。
2呕吐原因汇总
新生儿作为一个特殊群体，引发其呕吐症状出现的因素有很多，现对引发新生儿出现呕吐症状的原因汇总如下。
2.1新生儿受到感染
新生儿与母体分离的时间相对较短，在新的生长环境中，存在很多感染因素，会导致新生儿出现呕吐症状，其中，肠道感染是最常见的诱因之一。新生儿出现肠道感染后，其呕吐物中会出现胃内容物，严重者还会混合有胆汁，部分新生儿还会伴有腹泻症状。
2.2喂养方式不当
由于新生儿的体质较弱，身体各器官都处于发育之中，在进行喂乳的过程中，要对喂乳的次数、喂乳的浓度、喂乳的量等进行合理的控制。如果喂乳过程中，对这些细节不能进行合理控制的话，就会引发新生儿出现呕吐症状。此外，新生儿喂乳时，如果使用奶瓶喂乳，奶嘴流量过大，喂乳过急，就会导致新生儿因吞咽不及时而出现呕叶现象。
2.3胃粘膜受到刺激
如果新生儿患应激性溃疡、出血症等疾病时，新生儿的胃粘膜将受到程度不同的刺激，进而导致其出现呕吐症状。
2.4新生儿特殊的生理特点
新生儿与母体分离时间较短，其身体器官及功能都尚未发育好，所以，新生儿具有特殊的生理特点。新生儿的尾部形状呈水平状，且贲门肌张力差，对于新生儿来说，其食管下端括约肌尚不成熟，并未达到正常的机械压力水平，这就导致了新生儿贲门的松弛，在新生儿特殊生理特点的影响下，其容易出现呕吐症状。
2.5羊水进入胃内
如果新生儿不小心把羊水吞咽入胃内，羊水就会对胃粘膜形成刺激，新生儿将因此出现呕叶症状。
3护理对策
3.1确保呼吸道通畅
护理人员在新生儿娩出后，要及时清理其口腔内及鼻腔内的羊水。护理人员可以借助导管接小儿吸痰管的方式抽出新生的呕吐物，为了避免损伤粘膜，操作时的动作一定要轻柔。对于因呕吐而出现窒息的新生儿，可给予氧气吸入，确保患儿呼吸道通畅。
3.2喂养正确
护理人员向产妇及家属宣教母乳喂养的相关知识，每次喂奶后，应对新生儿的背部进行叩击，帮助新生儿将吞咽到胃内的气体排出，尽量使新生儿保持右侧卧位。如果采用人工喂养方式来喂养新生儿，则要选择流量合适的奶嘴，控制好喂奶的次数、喂乳的浓度、喂乳的量，尽可能的减少新生儿出现呕吐症状的次数。对于出现呕吐症状的新生儿，在喂养过程中，要坚持少量多次的原则，同时按摩新生儿的腹部，以减轻其呕吐症状。
3.3加强基础护理
无论是喂奶时，还是喂奶后，都要为新生儿提供舒适、安静、整洁、温湿度适宜的环境，尽可能减少来自于外界的各种干扰因素，避免新生儿因受到外界刺激而啼哭，进而引导呕吐。合理摆放新生儿的体位，通常为右侧卧位，新生儿的上半身抬高40°左右。
3.4禁食护理
护理人员可以根据新生儿呕吐的诱因、呕吐的次数、呕吐量等，通过禁食的方式来减少因刺激胃黏膜而引发的呕吐，需要注意的是，禁食时间一定要合理。
3.5洗胃护理
利用洗胃的方式来治疗新生儿呕吐，是较为有效的方式之一，这样既可以中和胃酸分泌，又能清洗胃壁，避免感染的出现。在洗胃时，护理人员要选择长度为40cm，直径为2mm的硅胶鼻饲管，插管动作一定要轻柔，以减少对新生儿组织的损伤，如果新生儿在插管过程中出现咳嗽、窒息、等症状，要立即停止插管。
4结果与讨论
在56例研究对象中，有53例研究对象是因为内科性原因引发的呕吐，有3例研究对象是因为外科性原因引发的呕吐。在我院医护人员的精心治疗及护理过程中，53例研究对象先后被痊愈出院，剩余的3位研究对象因病情复杂，转至其他医院继续治疗。
新生儿呕吐的诱发原因有很多，如果呕吐症状不能得到及时、有效的处理，就会威胁到新生的生命健康。医护人员面对有呕吐症状的新生儿，可以帮其积极改善体位、正确喂养，对于水电解质失衡的新生儿，要给予及时的纠正，同时还要密切观察新生儿的生命体征及病情发展情况，以促进新生儿的早日康复。
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