郑世萍
德州市中医院 山东 德州 253000
【摘要】：目的：分析急性的心肌梗死患者使用中医护理进行干预对其心理状况的影响以及疗效。方法：选取100例AMI患者均分对照组与干预组，对照组进行常规护理，干预组在常规的护理基础之上进行中医护理，对比两组的抑郁、焦虑情况、治疗效率、并发症情况以及住院时间。结果：护理后，干预组的抑郁程度、焦虑程度和并发症的发生率均明显低于对照组，干预组的治疗效率明显高于对照组，干预组的住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：AMI患者使用中医护理进行干预能有效地缓解其抑郁、焦虑等不良心理，提升疗效，减少并发症，促进患者康复，值得推广应用。
【关键词】：中医护理；干预；急性；心肌梗死；心理状况
急性心肌梗死(AMI)指的是因为冠状动脉出现急性的持续缺血及缺氧造成心肌坏死。该病临床多表现为胸骨后持久的剧烈疼痛，患者服用硝酸酯类的药物以及休息都无法完全缓解其症状，容易引发休克、心力衰竭及心律失常等，容易危及生命安全[1]。该病通常起病急促，进展快速，在抢救患者的过程中，良好的护理十分重要，能改善患者的心理状态、对医护的认知和配合度，提高治疗效果[2]。我院近年来将中医护理应用于AMI患者的护理中取得较为理想的效果，现报告如下。
1 资料、方法
1.1基线资料
选取我院收治的100例AMI患者进行研究，选取时间范围是2020年1月至2020年12月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各50例。
对照组：男性有29例，女性有21例；年龄在46岁至65岁之间，平均年龄为（54.82±6.76）岁；冠脉造影显示：单支病变有10例，二支病变有12例，三支病变有28例。
干预组：男性有31例，女性有19例；年龄在45岁至63岁之间，平均年龄为（54.13±6.85）岁；冠脉造影显示：单支病变有9例，二支病变有14例，三支病变有27例。
对比两组上述基线资料，P值>0.05,差异不具备统计学意义。
选取标准：①经过检查确诊为AMI患者；②症状表现为心肌缺血患者；③心电图显示ST-T发生改变或左束支出现传导阻滞者；④通过影像学发现心肌丧失或者室壁异常。
排除标准：①肾、肝疾病者；②严重肿瘤患者；③预期不足一年的生存期者；④精神方面疾病者；⑤有过冠脉搭桥手术史者。
1.2 方法
收治入院之后，两组均进行同样的对症治疗。对照组进行常规护理，即基础护理、心理护理、心电监护、吸氧和健康教育等。干预组在常规的护理基础之上进行中医护理进行干预，具体护理方法如下。
（1）辨证护理：全面地评估患者的病情，评估内容有胸痛性质、部位、持续时长、程度、脉象、舌苔及面色等。针对血瘀气滞患者进行通络行气，针对痰浊闭阻患者进行开结豁痰，针对阴寒凝滞患者给予保暖防寒，针对阳气亏虚者加以顾护理阳气[3]。
（2）情志疏通：AMI患者很容易因为疾病而情志出现失衡。因此，护理人员应当积极主动与患者进行沟通交流，主要为移情、借情、感情宣泄、情志相胜以及安慰劝导为主[4]，保持七情的平衡。
（3）饮食护理：通过合理健康的饮食进行调理患者的身体，既可以提升患者的抵抗能力，还能濡养患者的四肢百骸与脏腑功能。告知患者多食用易消化、高营养的食物，清淡为主，注意避免食用高胆固醇、高脂肪和辛辣刺激的食物，多食用新鲜的瓜果蔬菜，以保障患者的大便通畅。
（4）康复护理：当患者的病情比较稳定，能下床进行活动的情况下，可以指导患者练习五禽戏、八段锦、太极拳等慢运动，结合患者的康复情况，缓慢地提升运动强度，循序渐进。
（5）穴位按摩：使用胶布粘黏适量的王不留行，然后粘黏至双耳的主穴与配穴之上，主穴主要是在交感、心、皮质下、枕以及神门等耳穴，配穴可根据患者的具体情况进行选择，然后进行按揉，每天2次，每次最少5分钟，并对局部皮肤进行观察。
1.3观察指标
对比两组护理前后的抑郁、焦虑情况。使用SDS（抑郁自评）量表进行评价患者的抑郁程度，得分越低，则表示的抑郁程度越低；使用SAS（焦虑自评）量表进行评价患者的焦虑程度，得分越低，则表示的焦虑程度越低。
对比两组的临床疗效、并发症的发生率和住院时间。
1.4统计学处理
本文的研究数据使用的统计学软件均选用SPSS22.0版本进行分析，表示计量资料使用“均数±平均值”的格式，T值进行检验；表示计数资料使用百分比的格式，χ2进行检验；若检验结果P值低于0.05，则两组数据的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组的抑郁焦虑情况
在护理前，两组的SDS评分和SAS评分均无明显差异（P>0.05）；在护理后，两组SDS评分和SAS评分均明显比对照组更低，并且干预组的SDS评分和SAS评分均明显比对照组更低，P值<0.05,差异对比具有统计学意义，具体见下表一。
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3 讨论
中医护理实行于常规的护理基础之上，从辨证、情志、饮食、康复、穴位按摩等多个方面进行干预护理。通过辨证做好针对性地护理，因人施护，保证患者得到个性化的护理；疏通情志，使患者气郁畅通，气机通达；指导患者饮食，濡养脏腑、四肢，调理身体，促进健康；按摩穴位可安神宁心，益气疏肝补肾；康复运动可生气活血，提升抵抗能力。
从文中的数据结果可以看出，干预组患者的抑郁焦虑程度明显更低，并且干预组患者的疗效明显更高。
总而言之，AMI患者使用中医护理不仅缓解消除其抑郁焦虑等不良心理，还能提升治疗效果，值得广泛应用。
【参考文献】
[1] 陈瑾,李小玲.中医综合护理干预在急性心肌梗死患者中的应用 价值分析[J].中国现代医生,2017,55(14):148-151.
[2] 李元梅,高春兰,姚旭等.中医护理优势技术干预急性心肌梗死患者便秘的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):145.
[3] 陈少如,郭永宁,张为章等.中医整体护理在急性心肌梗死患者康复中的应用[J].中国中医急症,2017,26(5):938-940.
[4] 李宁.中医护理在急性心肌梗死患者中的应用体会[J].中国保健营养,2019,29(16):237-238.