周静
潍坊社区卫生服务中心 上海浦东新区 200122
摘要：目的：探究针对性护理管理在社区慢性疾病患者中的应用成效。方法：观察对象：社区慢性疾病患者，2018年1月至2020年12月展开研究，纳入60例患者，按照护理方案的不同将患者分为观察组（n=30，针对性护理管理）与对照组（n=30，常规护理管理）两组，比较不同护理方案的临床效果。结果：治疗依从性比较，观察组患者（96.67%）高于对照组患者（80.00%），（p＜0.05）；护理满意度比较，观察组患者（100.00%）高于对照组患者（80.00%），（p＜0.05）。结论：对于社区慢性疾病患者，开展针对性护理管理，可提升患者的治疗依从性，保证患者的治疗效果，提升患者的生活质量，促进患者康复，方案值得推荐。
关键词：针对性护理管理；社区慢性疾病；应用成效
近年来，随着人们工作、生活节奏的不断加快，受到缺乏运动、环境变化等因素影响，以及老年人口数量不断增长的背景下，人群中各类慢性病的情况较为常见，相关统计数据也证实了这一点[1]。在慢性病的影响下，患者往往会出现自主能力受限，生活质量下降的情况，如何针对慢性病患者进行社区护理干预，成为临床关注的一项重点问题。基于此，本次试验展开探究，纳入于研究期内（2018年1月至2020年12月）60名慢性病患者，着重分析针对性护理管理在社区慢性病患者中的效果和护理措施，详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察对象：社区慢性疾病患者，2018年1月至2020年12月展开研究，纳入60例患者，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
年龄：观察组最高80岁，最低62岁，平均（66.23±5.14）岁，对照组最高81岁，最低61岁，平均（65.95±5.18）岁；
性别：男性：观察组19例，对照组18例，女性：观察组11例，对照组12例；
病证类型：观察组：高血压12例，糖尿病13例，冠心病5例，对照组：高血压13例，糖尿病14例，冠心病3例。
1.2方法
常规护理管理方案：对患者进行用药指导，告知患者用药方式，定期对患者进行体检等；
针对性护理管理：a.建立健康档案。收集患者的临床资料，即针对患者的姓名，年龄，性别，联系方式，既往病史，药物过敏史等进行记录；b.在社区内设置提示牌，循环播放关于老年慢性病的相关介绍，危险因素，自我护理知识等；c.日常生活行为及饮食干预。针对患者的病情，为患者制定健康科学的饮食方法，保证饮食结构均衡，告知患者作息时间对改善病情的作用，叮嘱患者按时作息，不要熬夜，保证睡眠时间，同时戒烟戒酒，加强户外运动锻炼，提升体质，改善病情；d.用药指导。记录患者的用药方法及用药量，在患者需用药时与患者取得联系，询问患者的用药情况，并告知患者下次用药的时间及计量，以提高患者的用药依从性。
1.3观察指标
（1）采用三级评定法对患者的治疗依从性进行评定[2]，共分为依从、基本依从以及不依从三项标准，患者自愿按时按量服药，定期复查，以上为依从，患者按时服药，但随意加减药量或需督促用药，以上为基本依从，患者不愿意、拒绝用药，以上为不依从。
（2）满意度评价在患者护理干预结束时以问卷调查现场填写的方式进行，评价内容包括护理人员的沟通充分性，护理人员的沟通态度，护理人员的护理专业度等，评分满分为100分，评分越高表明患者对护理的满意度越高，非常满意（＞90分），基本满意（＞70分且＜90分），不满意（＜90分）。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：
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3讨论
近年来，我国老年人口数量在不断上升，而对于老年人群而言，受到身体各项技能下降，抵抗力减弱，免疫力衰退的限制，慢性疾病的发生率随即上升。有临床统计数据显示[3]，当前医院门诊接待的老年慢性病人群数量有逐年增加的趋势。如何针对慢性病患者开展科学合理的合理干预措施，以控制病情，提升其生活质量是当前临床关注的重点方向之一[4]。
本次研究中在观察组社区慢性疾病患者中开展了针对性护理管理，通过认知干预，能够一定程度上加深老年慢性病患者对病情相关知识的知晓水平，促进其养成健康良好的生活方式与行为方式，不仅在治疗过程中，而且在回归社区、家庭后，也能按时用药，规律作息，通过健康的生活行为对抗疾病，提升生活质量[5]。
综上，对于社区慢性疾病患者，开展针对性护理管理，可提升患者的治疗依从性，保证患者的治疗效果，提升患者的生活质量，促进患者康复，可行性价值高。
参考文献
[1]王琦,张红梅,张逍显,等.老年慢性病患者社区护理需求现状及影响因素[J].现代预防医学,2020,47(9):1617-1620.
[2]施婷婷.社区慢性病健康教育干预的护理效果分析[J].饮食保健,2020(36):239.
[3]裴颖.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用[J].健康之友,2019(20):238.
[4]李龙倜,陈芳,郑萍萍,等.基于人文关怀的磁性护理理念在老年慢性病患者管理中的应用[J].护理管理杂志,2019,19(5):322-325.
[5]徐玉兰,黄辉,曹青,等.基于流程再造和Delphi法构建医院慢性病管理护理服务标准方案[J].护理研究,2019,33(16):2763-2769.