舒悦
龙泉驿华美口腔门诊部 四川 成都 610000
大多数家长都希望孩子拥有一口健康美观的牙齿，但由于现代生活水平的提升，食物结构不断精细化，儿童牙齿错颌畸形的发生概率提升。当儿童牙齿不整齐时，就会刷牙刷不干净，在牙齿间隙内容易发生食物残留，长此以往会逐渐形成龋齿和牙周病。因此，无论是从牙齿健康角度来看，还是牙齿美观来看，大多数牙齿不整齐的孩子，家长都会为孩子做牙齿矫正。那么儿童什么时候做牙齿矫正最好？一般应根据儿童牙齿矫正的具体情况确定，不可能一概而论。
一、儿童牙齿合理矫正时间
对于人的五官外貌来讲，整齐的牙齿能够为颜值加分，有些人认为儿童牙齿矫正越早越好，但实际上这个“早”也有一定的时间范围。
小儿牙齿矫正的最佳时期：主要分为三个阶段，即乳牙阶段、替牙中期阶段以及恒牙早期阶段。
①在乳牙时期，儿童4~5岁的时候能够配合牙齿矫正，在这一阶段可以适当的做预防性治疗，能够使儿童在换牙之后长出的牙齿更为整齐，降低畸形牙的发生概率。这一阶段也是矫正乳牙反合的黄金时期，能够减小反合对上颌骨的发育影响。
②换牙阶段是儿童牙齿矫正的最佳时期，一般情况下，儿童的换牙年龄在6~12岁，且恒牙开始相继出现。这时儿童牙齿的咬合不稳定，容易发生牙齿畸形。若儿童上呼吸道生理性阻塞、不良的习惯较多，都有可能会导致牙齿排列不整齐，发生偏移，在这一阶段可以进行阻断矫治，通过纠正不良的口腔习惯，能够延引导牙齿颌骨的正向发育。
③恒牙早期的乳牙已经全部被恒牙替换，一般是儿童的12~14岁，若发生牙齿畸形，进行积极矫正，能够获得较好的效果，且后续牙齿能够定型，矫正的效果较为稳定。
牙齿畸形类型矫正时期：
错合畸形的早期矫治，应根据牙齿年龄、骨头年龄进行判断。乳牙列的矫正应在4岁左右，这一年龄的儿童乳牙根已经发育完全，进行牙齿矫正，能够获得良好的效果，但要注意不能过早进行矫正，幼儿无法配合；过晚矫正可能会使乳切牙脱落。混合牙列的矫治应在恒切牙的牙根基本发育完成时在进行。颌骨矫正的早期矫治，应根据儿童的全身骨龄进一步判断。一般情况下，选择生长高峰期前或生长高峰期进行。一般在青春期成长高峰期前1~3年，也就是儿童10~12岁左右。若牙齿矫正过早，容易复发，且需要长期的维持。
由于儿童个体差异性，应根据儿童的牙齿生长实际情况选择最合适的矫正时期。处于乳牙时期的儿童，由于年龄小，对于牙齿矫正行为较为排斥，若在这一时期进行牙齿矫正，首先要看儿童是否能够配合，若配合不当，可选择下一个换牙时期。
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二、儿童牙齿矫正这几点要注意
第一点，儿童在接受牙齿矫正之后，由于矫正技术属于精解装置，因此需要加强对儿童的牙齿护理。在日常饮食中避免儿童食用生硬的食物，在吃东西时也要避免用牙齿用力咬合，在刷牙时应尽可能的动作轻些，能够避免对矫正器造成的破坏和偏移。儿童在喝较甜或者较酸的饮料之后，需要漱口，同时也要减少对较粘的食物食用，比如口香糖、糯米制品、奶糖等。不要喝含糖量较高的饮料，比如可乐、雪碧等。
第二点，注意口腔卫生。儿童在牙齿矫正的过程中，若佩戴矫正器，则需要加强对口腔卫生的护理，注意对矫正器在清洁，以免食物残留，以此能够降低其他口腔问题的发生概率。
第三点，牙齿矫正的合理性。有些儿童的牙齿较为密集，在进行牙齿矫正时，若发生拥挤情况，需要拔除个别牙，以此才能解决牙齿过分挤压而造成的问题。
第四点，定期复查。在牙齿矫正之后，应按照医生的建议进行牙齿矫正的复查，及时了解儿童的牙齿矫正情况，有利于后续的矫治，同时也能及时发现牙齿出现的异常问题。
三、如何预防牙齿“亚健康”
注意口腔健康：儿童的成长需要营养补充，但要注意在为儿童加强营养的同时，也要重视口腔卫生。通过良好的饮食和习惯，能够帮助儿童保持牙齿健康，当发现儿童有龋齿时，应及时充填龋齿。
纠正不良习惯：儿童的牙齿尚未发育，完全应纠正儿童的不良习惯，少吃甜食。当发现的儿童有吃手指、咬嘴唇、吐舌头等不良习惯时，要及时告知儿童这种行为的危害，通过耐心的教导，能够帮助儿童克服不良习惯。
合理喂养：提倡母乳喂养，能够预防幼儿的奶瓶龋，在进行人工喂养时，应选择适合的奶嘴，同时也要保证奶嘴的开口不宜过大。
咀嚼功能训练：鼓励儿童做咀嚼功能锻炼，能充分锻炼口腔肌肉能力，能够有效刺激下颌骨的生长发育，以此也能够有效预防牙齿疾病。
护理乳牙：对于幼儿而言，乳牙龋坏脱落最容易发生，若不及时干预，可能会导致恒牙发育错颌畸形。造成这种情况的原因是乳牙排列是恒牙列排列的先导，当乳牙导致两侧牙齿向空隙挤压时，可能会使儿童出现牙列不齐。当发现这类问题时，应及时进行牙齿矫正，不仅仅是为了牙齿美观，更多的是为了儿童的牙齿健康。
结语：综上所述，儿童牙齿不齐的发生直接影响儿童的日常生活，牙齿矫正对于儿童牙齿健康十分重要。有些家长对牙齿矫正的了解不多，无法正确选择儿童牙齿矫正的时机，实际上对于儿童牙齿矫正应到正规的医院进行检查，先明确儿童属于那种牙齿问题，才能确定牙齿矫正的方法和时期。