蒲蓉芳
四川省通江县妇幼保健院 635700
助产士就是在分娩室中进行护理工作的人员，分娩过程相对比较复杂，孕妇在分娩过程中可能会存在许多的不测，还可能会出现意外等情况，孕妇在分娩过程中会存在紧张和焦虑等不良情绪，同时孕妇家属对患者存在很高的期望值，这些问题都会使助产士具有很大的压力。由于助产士工作性质的影响，导致助产士集多种工作于一身。随着现代医学技术的不断进步，产科模式逐渐发生了转变，国家还出台了一些惠农政策，这使得医院住院的产妇明显增多，所以助产士面临的压力就会显著增加。助产士面临的压力过大，就会使助产士的工作效率降低，还可能会导致助产士出现身心疾病，使助产士出现了焦虑、忧郁和体能下降等问题，使助产士的身体长期处于亚健康状态，这些问题对助产士的工作与家庭都存在着一定影响。
助产士工作压力的主要来源有以下几个方面：
1.存在超负荷的工作状态
当前的分娩护理模式得到了有效转变，助产士的工作中包括了为患者提供生理、心理和社会等多种方面的护理，其需要助产士付出更多的劳动，加强自身精力的付出。助产士不仅要不断提高自身的助产技术，对母婴的安全提供保障，还需要为产妇提供高质量的护理服务。产房的环境比较特殊，产妇的家属并不能进入，所以助产士就要负责产妇的一切生活护理，还要给予产妇一定的心理护理。产妇在宫缩时会存在紧张和焦虑等情况，还可能会出现哭闹等情况，不能配合助产士的护理，这就给助产士带来了一些无形的压力。助产士在护理过程中还需要书写各种护理文书，从而避免医患双方发生纠纷。助产士在日常工作过程中要对孕妇的产程和生命体征进行观察，还要全面了解产妇的羊水性质，掌握患者的产科情况，及时判断与处理产妇的异常情况。助产士在工作过程中主要是采用步行和站立前驱位的方式，所以就容易导致助产士出现腰背酸痛和颈椎疾病等情况，因此助产士的工作量要比普通护士更大。又因为助产士需要具有较高的专业性，其工作比较繁重，存在很大的风险性，并且存在着很多的夜班，待遇又相对较低，所以就会导致许多助产士离开医院寻找其他工作。助产士的编制也严重不足，导致许多助产士经常出现超负荷工作等情况，这就使她们的工作压力加大。
2.面临较大的心理压力
助产职业具有很大的风险性，孕妇和家属都具有很高的要求，虽然自然分娩属于女性的正常生理过程，但是其中存在着许多的不可预测风险，具有很多不确定性因素，会使产妇的分娩结局受到一定影响，许多孕妇及其家属却很难理解这些不确定因素，因此就容易引发医患纠纷。尤其许多家庭都是独生子女，他们具有很高的优生要求，所以对护理的要求更高。由于产妇存在着不确定性的分娩时间，经常会出现一个人值夜班的情况，所以就容易面临难产和急产等情况，可能会导致母婴面临抢救的危险，使产房中的医疗事件多发。正是由于助产士经常面临三班倒的情况，所以她们的生活缺乏规律性，需要频繁的倒班，使助产士的人体生物钟出现紊乱，同时女性存在着特殊的周期性生理变化情况，她们还需要照顾家庭与孩子，这就使助产士的心理压力显著增加。
3.工作环境比较复杂
助产士的工作环境与性质与其他护士都有所不同，助产士在工作过程中经常与孕妇阴道分泌物、血液和羊水等密切接触，这就使助产士职业暴露的危险性明显增加。助产士在对产妇的会阴缝合与注射过程中，如果产妇不能配合，就容易出现针刺伤等情况，而助产士有时会来不及防护，就可能使产妇的血液和羊水等进入到助产士伤口中，导致助产士面临伤口感染等危险，使助产士的焦虑和恐惧等心理问题加重。
同时在产房中经常会对各种化学消毒剂进行应用，这些化学消毒剂都会刺激到助产士的皮肤与粘膜。
4.缺乏相应的心理卫生知识
许多助产士都没有接受过专业的心理卫生知识培训，她们缺乏较高的心理卫生知识，当她们在工作过程中遇到较大的压力时，不能利用自身心理知识进行心态调整，使助产士的工作与人际关系受到一定影响，阻碍了产科质量的提高。
助产士在新形势下应对工作压力的主要对策：
1.提高自身的适应能力
助产士的职业比较特殊，只有助产士的适应能力逐渐提高，才能从根本上解决助产士的问题，使助产士的心理压力有所缓解。首先就需要助产士不断提高自身的业务能力，提升自身的专业技术水平，掌握产妇的产程进展，一旦发现异常等情况，就要及时通知相关医生。助产士要对产妇的生理与心理加强护理干预，积极沟通孕妇家属，尽可能避免出现投诉等问题。助产士还要加强自身积极情感的提高，不断提升自身的心理耐受能力，对压力可以从容面对。助产士还要对心理学知识主动学习，对心理调节技巧合理掌握，可以有效应用其他方式释放自身压力，对自身紧张情绪进行缓解。
2.注重人性化的助产士管理
在医院产房要注重全程陪产整体护理的开展，对产房的工作量进行合理控制，注重弹性排班，对人力资源进行合理安排，针对那些夜班值班人员力量要合理增加，使助产士一人值夜班时所承受的压力可以得到有效改善。
3.对自身疲劳有效缓解
助产士在平时还要注重自身的饮食均衡，对休息日进行合理安排，每天保持充足的睡眠。在助产士的工作过程中要对工作流程进行合理设计，注重对自身体力与能量的节约，尽可能减少那些无效的劳动。助产士要在业余时间对自身生活进行合理安排，对自身的兴趣与爱好进行有效培养，还要适当增加一些体育锻炼，增强自身的体质，使自身的机体抵抗能力不断提高，面对压力可以更好的释放，提高助产士的反应力与耐受力。
4.加强自身的防护意识
助产士在对血液与体液的接触过程中，要对消毒隔离规定进行严格遵守，定期进行职业防护训练，加强对防护训练的重视，对标准预防合理关注。助产士还要避免出现职业暴露损伤等情况，一旦出现了损伤等危险，就要做好初步的处理。助产士还要对孕妇的检查结果进行认真了解，对产妇进行产前、产时和产后的消毒与隔离工作，还要加强对医疗职业保障制度的建立，使医护人员的后顾之忧得到充分解决。
助产士要注重对自身防护意识的提升，在接触孕妇的血液和体液时，要加强对消毒隔离规定的遵守，医院要对助产士进行定期的职业防护培训，加强标准预防，防止出现职业暴露损伤，如果出现了损伤，就要及时有效的做好初步处理。还要对孕妇的检查结果进行全面了解，阳性者要切实做好自身防护工作，注重产前、产中和产后的消毒隔离。
助产士的心理健康不仅关系着其生理健康，还会使助产士的技术发挥受到直接影响，使产房和整个产科的护理工作质量受到进一步的影响。因此就需要助产士加强对护理方法的选择，使自身压力可以得到有效降低，促进自身的身体健康，从而保证护理服务具有较高的质量，与产妇和家属保持积极主动的沟通与交流，使产妇及家属对助产士具有较高的信任，尽可能避免发生护理纠纷等问题。