王冬
简阳市妇幼保健院 四川省简阳市641400
血常规是人们健康体检最常见的项目,同时在生病住院时医护人员也是通过血常规检验结果来判断患者的病情,相较于一些操作复杂的检查项目,血常规检查的操作非常简单,但不可忽视的是,血常规涉及的指标却非常多,这些指标可以反映受检者身体功能异常与否,临床可以针对异常指标来做出诊断结果,进而制定相应的治疗措施。很多人在说,血常规检查前必须要空腹,否则会影响到检验结果的准确性,从而使患者得不到准确的治疗,实际上并不是所有血常规检验项目都需要提前空腹,只有一些比较敏感的项目才会因为饮食而影响到检验结果。考虑到人们对不同项目的敏感性不够了解,虽然不是所有项目都要求空腹,但最好还是保持饮食清淡甚至是空腹,以便减少不必要的麻烦。本文试简单介绍体检的七大注意事项。
一、保持精神状态良好
当代年轻人爱“熬夜”,不仅是出于工作和学习的需要,也与“养成熬夜的习惯”有关,因睡眠不足,大多数人在白天精神状态不佳,身体也埋下一些疾病的隐患。对于体检者而言,若是体检前睡眠质量不佳,有可能会对体检结果带来一定的影响,使器官检查或心电图检查的结果出现偏差,这不仅会浪费体检的机会,还有可能导致一些潜在的疾病不能被及时发现。因此,体检前一定要保持睡眠良好,以良好的精神状态面对体检。
二、合理用药
虽然饮食和用药都会给一些指标带来影响,体检前不建议人们服药,以免影响检查结果的准确性,但对于长期服药的人而言,服药已经成为“正常活动”,若是因为体检而不继续用药,反而会导致结果出现偏差,令体检结果不符合患者的实际情况,并且也会给患者的病情带来一定程度的影响。例如,一位高血压患者通过长期服药将血压控制在140/90mmHg以下,看似其血压处于正常水平,但实际上仍然患有高血压疾病,若因为体检而中断用药,反复容易导致其高血压出现反复,且医生也会对其病情做出误判。正确的对策应该是:服药者继续坚持服药,但体检前与医护人员沟通,告知其自身用药情况,令医护人员基于患者用药情况取综合分析相关指标,这样既可以实现对患者病情的诊断,也可以避免其病情出现反复。当然,对于短期服药但正遇到体检的患者而言,其用药可以暂时停止,待体检完毕后再恢复用药。
三、保持五官清洁、衣物松紧适宜
体检一般从耳、鼻、喉等五官检查开始,体检者应做到五官的清洁,避免因卫生状况不佳而导致误诊。为了确保体检结果的准确,应不佩戴隐形眼镜,保持口腔、耳朵与鼻孔的清洁,以便内窥镜能够轻松置入,清晰展现出五官的病变情况。
成年体检者的采血部位通常在前臂,除了需要在采血前清洁好采血部位的皮肤,以避免感染,还需要在采血当日穿戴宽松的衣物,以便采血时露出相应部位。
四、避免剧烈运动和情绪过大波动
若在体检前从事重体力劳动,或进行了跑步等剧烈运动,体检者的血压会显著升高,心跳也会加快,若是进行体检,本身正常的身体状态也会因为非正常状态的表现而给医生的判断做出误导。因此,在进行体检前,体检者应该避免剧烈运动。
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情绪也会对患者血压、心率等指标造成较大的影响,若是体检前出现大怒、大悲、大喜等较大的情绪波动,体检者的血压会升高、心跳会加快,不仅容易出现意外,也会误导医护人员对体检者身体状况的判断。此外,情绪紧张会导致血管收缩,增加血液采集难度,使呼吸紧促,影响肺活量等项目的检查,因此体检者应保持稳定情绪,以减轻紧张、恐惧等情绪带来的不良影响,保证体检的正常进行。
五、保持空腹状态或清淡饮食
一些血常规检验指标需要患者保持空腹状态,如总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等血脂指标,空腹血糖值、餐后2小时血糖值等血糖指标,谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标,若体检中需要检查这些项目,则体检者应在体检前空腹,以保证检验结果的准确。但对于一些敏感性不是很高的项目,不要求必须空腹,体检者可保持清淡饮食,诸如烧烤和油炸类食物应少吃,鸡蛋等富含蛋白质的食物也应该少吃。
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值得注意的是,空腹需要适度,不得过度空腹,否则反而会影响检验结果的准确性。空腹的要求是:采集血液的前一日晚,体检者保持清淡饮食,不饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品,检查当日清晨,不喝水、不吃早餐、不进行晨练,直接采集血液。如血清胆红素,若是患者过度空腹,空腹时间超过18小时,血清胆红素水平会显著提高,血糖也会因此而出现“低血糖”。
六、避开经期体检
经期,女性的生理功能处于较为特殊的状态,若此时进行体检,并不能准确反映女性体检者身体的正常状态,因此女性体检应该尽量避开经期,且月经离开5日内都不要进行体检。
七、疑似孕妇或孕妇应在体检前与医护人员充分交流
体检除了触诊、血液检验、尿液检验,还包括影像学检查,如X线、CT等,这两种影像学检查均具有辐射性,若是女性疑似怀孕或已经确诊怀孕,为了避免辐射导致胎儿畸形,应在体检前及时告知医护人员。