范文静
新乡市中心医院儿二科 453000
【摘要】在现代社会生活环境中，由于生态环境的日益恶化，空气中PM2.5的超标和雾霾气象的日益增多，严重威胁都了人们的身体健康，促进呼吸道系统疾病的产生率日益增高，尤其是在儿童群体中，呼吸道疾病的发生率更高。在进行儿童呼吸道疾病的治疗中，由于儿童患儿的治疗抵抗性强，依从性差，传统的治疗方法往往治疗效果不理想，就常常配合采取雾化吸入治疗方式给予患儿用药治疗。雾化吸入治疗由于无痛苦、治疗时间短、见效快，收到了儿童家属以及医生的认可，广泛应用于以咳喘为主要症状的呼吸系统疾病的治疗。本研究就针对儿科雾化吸入疗法的护理进展及注意事项展开详细论述如下。
【关键词】 儿科；呼吸系统疾病；雾化吸入治疗；护理
在儿科疾病中，小儿呼吸系统疾病占据很大比例，例如小儿哮喘、小儿慢性咽炎等。对于儿童治疗呼吸系统疾病，近些年来大多都采用雾化吸入法来治疗。雾化吸入治疗是将药物借助雾化泵变成雾状通过呼吸进入呼吸道，药物直接被局部组织吸收，具有消炎、化痰排痰、解痉、湿化气道的作用。在儿科呼吸系统的使用，由于操作简单、用药准确以及发生不良反应的机率较少，减少了患者注射的痛苦，有助于医患关系的促进，因此广泛推广使用。随着医学科技的不断发展，对于雾化设备也有了很大的改进，对于呼吸系统疾病的康复更加有益。对于儿科呼吸系统的治疗，改进治疗方式很重要，但是做好护理工作也是很重要的一部分，因此，改善治疗方案，提高护理的质量对治疗儿科呼吸系统疾病十分重要。但是，对于当前的雾化吸入法治疗儿童呼吸道疾病的护理还存在诸多问题，因此，我对这些问题做了一些分析，并且提出了一些解决对策。希望可以对这些问题有一定的帮助。
1、什么是雾化治疗
雾化治疗与口服、输液等一样，是一种给药方式。具体是指将药物通过雾化装置转变为气溶胶状态的微粒，小儿通过雾化吸入便可将药物从呼吸道直接传输到病灶进行治疗。因药物不需要经过血液循环所以起效快，为此雾化治疗用药剂量较小、安全性高、不良反应较少。值得一提的是，所有雾化治疗药物都不是非处方药物，因此无论是在医院还是在家雾化治疗，家长都应严格遵照医嘱用药、坚持合理用药原则，避免滥用情况的发生。
2、雾化有哪些注意事项
雾化前 ：帮助患儿清除口腔分泌物、食物残渣等 ；用面罩雾化吸入前要先洗脸，不能抹油性面霜。雾化中 ：雾化吸入时呼吸应保持慢且深，气末若能稍稍停留半刻，可促使雾粒吸入更深，疗效更好 ；手持喷雾器应与地面保持垂直，面罩紧贴宝宝口鼻，防止漏气 ；吸入过程中注意观察出雾情况及小儿反应，防止气雾喷入眼睛、窒息等情况的发生。雾化后 ：及时用清水漱口 ；用雾化面罩吸入后也应及时洗脸。如果只是急性呼吸道的疾病，雾化疗程大约一周左右。通常情况下，医院治疗结束后不必继续在家进行治疗。但是，若术后护理中的患儿病情出现反复或者加重，应再次及时就医诊疗。
3、如何做好小儿雾化吸入治疗的护理事项
为了防止小儿术后出现病情反复或加重的情况，做好雾化吸入治疗的护理事项是十分必要的。我们看以下几个具体方面：
（1）心理护理 ：患儿由于年龄较小，可能会对医院及病房的陌生环境感到不安。再加上雾化吸入治疗仪器的使用，可能会给小儿带来焦虑、害怕等不良心理 。 一方面，可能会使治疗效果下降 ；另一方面，负面情绪较为严重或者较为活泼好动的患儿在接受治疗时配合度较低，这很有可能造成雾化吸入过程中的危险情况发生。为此，做好整个雾化吸入治疗中的心理护理是十分必要且有效的。例如，医护人员可以与家属一起共同安抚小儿情绪、鼓励小儿勇敢治疗 ；医院还可对幼儿的病房进行专门装饰等。
（2）认知教育 总结并制定儿科雾化吸入注意事项告知内容:①雾化前，清除患儿口腔分泌物、食物残渣等。②宝宝雾化前不吃奶，吃奶后半小时才可做雾化，以防引起呛咳和窒息。③雾化过程中取坐位或半坐卧。④辅以正确拍背，小儿安静或入睡时做雾化治疗比哭闹时效果好。⑤年长儿鼓励张口吸气，鼻子呼气，间隙深吸气，咳嗽，促进痰液排出。雾化时如患儿呛咳明显应暂停治疗，汇报医生处理。⑥雾化结束后做好温水漱口和洗脸;正确拍背促进痰液排出。⑦雾化期间不涂面霜。⑧雾化装置用 90℃ 的热水浸泡 5min 后晾干备用。
（3）医护人员可依据患儿具体情况进行治疗过程中的雾量调节等，具体需要依据接受治疗患儿的耐受程度来操作。通常情况下，可由小至大调节雾量并观察小儿反应，在小儿接受能力接近最大限度前停止或稍稍低于该水平。年龄较小的患儿可采用面罩吸入式雾化，而年龄较大的儿童则可应用口含式雾化器吸入。
（4）医护人员需在小儿接受治疗的过程中，帮助他们及时调整体位，并对患儿家属做相关的辅助指导。例如，在接受雾化时抱住孩子，能够帮助患儿保持膈肌下移，这种体位下的治疗气体吸入量会有所增加。此外，家长还可适时帮助患儿进行调整，包括拍背、翻身等，确保患儿呼吸顺畅。
（5）医护人员应当密切关注患儿的生命体征变化，情况异常时停止雾化吸入以防止不良状况发生。例如，患儿心跳加快、呼吸受阻等，并通过调节雾化速度等帮助患儿有效恢复。
（6）患儿接受治疗回家后，家长应按照医嘱帮助小儿服药。若需要在家中雾化的，也应当按照医嘱规范进行，避免擅自改变雾化吸入药物以及药物剂量等情况的发生。此外，家长还应帮助小儿多拍背、排痰等。
（7）经常帮助小儿变化体位，有效减少肺部淤血，从而促进炎症吸收。同时注意安全隔离，防止小儿因发生交叉感染而导致严重并发症。
（8）做好日常护理工作，避免小儿受寒呛风。但要保持室内空气流通，确保小儿房间内的温度、湿度适宜。最后家长们还需注意的是，通过合理饮食、膳食搭配等帮助小儿补充丰富营养。针对病情比较严重、进食困难的宝宝来说，需要给予其肠道外营养补充。待情况恢复正常，便可恢复正常饮食。
4、结语
对于儿童治疗呼吸系统疾病，近些年来大多都采用雾化吸入法来治疗。通俗的来讲，就是将药物用一种高速的气流来进行处理，使得药物为水雾的状态，这样的处理，可以更好的促进药物分子的吸收，对呼气系统可以起到很好的润湿以及消炎等作用，让患者可以很快缓解不适。由于操作简单、用药准确以及发生不良反应的机率较少，因此可以得到非常广泛推广使用。在儿科呼吸系统的使用，不仅可以减少了患者注射的痛苦，还可以促进医患关系的和谐。为了更好的治疗呼吸系统疾病，雾化设备也有了很大的改进，因此，对于呼吸系统疾病的康复更加有益。不光如此，改进治疗方式也十分的重要，不仅如此，做好护理工作也是很重要的一部分，改善治疗方案，提高护理的质量对治疗儿科呼吸系统疾病十分重要，雾化吸入法治疗儿科呼吸系统疾病效果十分明显，值得各大医院大力推广，对治疗呼吸系统疾病治具有重大意义。
【参考文献】
[1] 李雪玲 . 整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析 [J]. 河北
医药 ,2014,36(8):1263-1264.
[2] 刘 桂 华 . 呼 吸 内 科 重 症 患 者 护 理 干 预 效 果 分 析 [J]. 当 代 医 学 , 2014,20(12):124-125.
[3] 梁 晶 . 呼 吸 内 科 重 症 患 者 临 床 护 理 体 会 [J]. 中 国 现 代 药 物 应 用 , 2014,8(13):204-205.