曾艳
龙泉驿区中医医院 四川成都 610100
高压氧疗法在临床上，主要用于救治出现缺血、缺氧等情况的患者，其本质上是在一个超过绝对大气压的环境中，吸入纯氧，从而达到治疗疾病的效果。其原理是通过提升氧气在患者血液中的溶解度，从而改善体内的供氧起来，加快患者康复。此方法虽然之前比较常见，具有广泛的适应症，能够对患者的预后起到积极作用，但由于在应用过程中，若出现操作不当等，很容易造成并发症，因此逐渐被忽视。在急诊患者中，使用高压氧的治疗方式效果比较明显，为了让更多人了解急诊中使用高压氧里的正确方法，本文主要从其适应症、禁忌症、副作用等多方面进行分析，总结如下。
一、高压氧疗在急诊的适应证
通常而言，在急诊中，患者是由于出现了缺氧、缺血等疾病，或是出现某些感染类的病症，采用此方法，其效果都比较良好。临床上，主要包括以下几种急诊患者：
①急性一氧化碳中毒患者：此病症比较典型，不管是重症的患者，还是病情轻微的，都可以选择高压氧进行治疗，能够达到良好的救治效果。②其他有毒气体急性中毒：除了一氧化碳外，常见的还有沼气中毒、硫化氢中毒等，在发病后，患者往往会出现恶心、呕吐等情况，此类病症下，通常都可实施高压氧治疗。③出现急性氰化物、亚硝酸盐中毒患者：可能是由于食物的摄入，或是接触到工业制剂所导致的，除了需要给患者及时进行解毒外，还可以采用高压氧疗，改善患者的缺氧等情况。④气性坏疽等厌氧菌感染：当厌氧菌深入到患者的组织中，造成感染，当病情严重时，可采用高压氧治疗，有效改善患者病灶处的氧气分压，阻碍细菌的生长，提高治疗效果。⑤脑复苏患者。
在临床上，引起脑缺氧的原因有许多，如患者经历了溺水、麻醉事故、或是被电击伤等等，通过进行高压氧治疗，能够改善其脑组织中的供氧情况，加快脑细胞的修复，降低发生并发症的概率。⑥出现急性高山病或是急性减压病的患者：急性高山病，又被称作为：急性高原适应不全症，通过高压氧疗法，能够有效改善其组织供氧能力，同样，针对于出现急性减压病的患者，此方法能够快速缩小患者血管内气泡的体积，从而起到改善供氧的效果。⑦出现急性栓塞性疾病：当急诊患者本身有急性脑、肾、肺等栓塞，通过高压氧的治疗来实施帮助，能够有效改善其治疗效果。⑧其他急诊类患者：如出现脑炎、脑外伤、突发性耳聋等，都可以通过高压氧治疗，达到良好的救治效果。
二、高压氧疗的禁忌症及副作用
如上述列举中，高压氧疗能够在急诊患者中起到重要作用，但同时，也不可随意使用，很容易引发副作用。其相关禁忌证包括：①患者有出血性的疾病，或是已经有出血的征兆了。②若患者存在急性上呼吸道感染、开放性颅脑损伤时，是不可使用此治疗方法的，容易对其机体功能造成损伤。③若患者的存在高血压，且没有得到良好控制，是不可采用的。④其他：例如患者处于妊娠期、患者有严重的肺部感染、具有青光眼等等，均不可使用此方法。
此外，采用高压氧疗，也有可能出现以下几种副作用，需引起重视：①患者出现气压伤：是由于当进行高压氧治疗时，在加压或是减压时，患者体内外的受压情况不平衡，最终导致压力差而形成。包括了中耳、内耳、肺部等气压伤。②患者出现氧中毒：当患者在吸入高浓度氧气后，经过一段时间，可能对其器官等方面造成损伤，出现氧气中毒，例如脑型、溶血型氧中毒。③患者出现减压病：由于环境压力出现较大幅度的降低，且速度过快，导致机体组织和血液内形成气泡，从而引起机体损伤。④急诊患者若长时间进行高压氧治疗，则很容易出现白内障、近视等眼部疾病。
总而言之，针对于急诊患者，虽然高压氧的治疗方法的覆盖面广，能够对许多病症起到治疗效果，但同时，也要注意相关副作用、禁忌等，不可盲目使用，医师需要权衡利弊后，制定严密的治疗方案，再实施正确的救治方法。