高兴莲
四川省宜宾市长宁县妇幼保健院 644300
从怀孕,到妊娠,妈妈经历了重重磨难,终于盼来了宝宝的诞生,但这仅是他现身于世的第一步。人类的生长周期甚为漫长,机体各方面组织器官系统等想要完全发育成熟,至少需要十数年的时间,而在这其间的每个阶段,都遍布着危险。对于婴幼儿时期的宝宝来说,最大的危险当为婴儿猝死综合症(SIDS)。
一、婴儿猝死综合症
婴儿猝死综合症,也被称之为摇篮死亡,其并非单独指某一种疾病,而是泛指一种现象,是一种导致婴幼儿突然死亡的症候群,婴儿多看起来外表完全健康,但往往突发性的意外身亡。此症难以预判难以诊断,即便婴儿死亡后也难以判断其明确死因。发病率和死亡率均较高,多为半夜睡梦中发病,是一周岁以内婴儿死亡最为常见的原因,通常随婴儿年龄增长,其发病率会逐渐降低。
二、婴儿猝死综合症影响因素
目前对于婴儿猝死综合症依旧无明确发病原因,但基于婴儿多在半夜睡梦中死亡,故猜测与婴儿不正当的睡觉姿势(如俯卧或侧卧等,呼吸受阻导致窒息),细小绒毛(如羊毛)或烟等的吸入造成的婴儿呼吸功能障碍、心肺神经控制系统受阻,或是室内环境过热导致婴儿呼吸困难等因素有关。
三、婴儿猝死综合症预防护理措施
虽然无明确地指向确定婴儿猝死综合症的发病原因,但仍可根据其影响因素进行相应的预防护理工作。①尽量让婴儿呈仰卧姿势睡觉。不正当的睡觉姿势是与婴儿猝死综合症影响较为明确的重要因素之一,呈俯卧位(即趴着)睡觉的婴儿(尤其是2~3个月左右的婴儿)由于心血管系统发育不完善,在睡眠过程中易受心血管系统自主调控机制影响,易在某段时刻出现突发性的呼吸停止情况,大脑缺氧窒息从而使婴儿猝死,因此,应当尽量让婴儿呈仰卧姿势睡觉,避免胸腔受到压迫,鼻腔堵塞从而导致窒息猝死;②尽量让婴儿与父母同睡一个房间,但不宜共睡一张床。婴儿与父母同睡一间房间可以有助于父母随时观察婴儿的情况,有异常状况以便更早地发现从而提高抢救成功率,挽救婴儿性命。
但同时,婴儿体质较为孱弱,若与父母同床共枕,父母晚上睡梦中,若睡姿不好稍有不慎易压到婴儿,从而对其造成损伤,可在父母床边准备一张独立的婴儿床,避免婴儿床上有额外柔软松弛的寝具,如枕头、辅助睡眠用的充气小玩具、毛绒小毯子等,也无需额外的防撞护垫,保持室内温度适宜,若怕婴儿受冷着凉,可让婴儿多穿一件婴儿专用睡衣以保暖,无需额外再加小被子,天气过于寒冷也可适当加盖被子,但也应当注意切忌裹太厚,应当注意露出头,同时睡觉位置可略居于床的下半部分,使宝宝地小脚靠近床脚,避免宝宝睡着后在无意识中蠕动下滑,误把头蒙到被子之中;③尽量戒烟。烟草中含有大量的有害物质,吸入二手烟的危害比直接吸烟的危害更大,即便是对成年人而言,也会影响到其身体健康,对于机体发育不完全的婴儿来说,更是致命打击,二手烟的被动吸入可直接影响到婴儿的呼吸系统,使其功能障碍,婴儿呼吸不畅,容易导致猝死,因此,为了整个家庭着想,父母双方均应当尽量戒烟,至少在宝宝的房间乃至家里当禁止吸烟,实在烟瘾难忍想要吸烟可出门寻一处通风较为良好的地方吸完再回来,同时注意应当尽量散掉自己身上的烟味,回来及时刷牙漱口洗手再亲近婴儿。带婴儿出门玩耍时,也应当尽量远离吸烟环境,避开吸烟人群;④坚持母乳喂养。母乳中含有非常丰富的营养物质,有利于婴儿充分消化吸收,为机体提供必不可少的营养支持,以提高机体免疫力与抵抗力,从而达到预防效果;⑤定期进行体检。应当定期对婴儿进行全面体检,可有效诊断婴儿脑干异常发育或发育缓慢等大脑缺陷症状以及免疫系统功能异常等猝死高危影响因素。人体存在着一定的保护机制,当有危险临近时可在一定程度上自我察觉并加以保护,通常察觉到异味侵入鼻腔时,人会不自觉地醒来,例如睡梦中闻到恶臭味被臭醒或在火灾发生时被呛醒等,但当人的大脑发育存在缺陷时,其保护机制即可能会失去作用,即可能永久性的长睡不醒。因此,对于这些高危影响因素类的疾病应当及时诊断尽早治疗,避免对婴儿造成更为严重的损伤。
四、婴儿猝死综合症的急救护理措施
一旦发现婴儿出现疑似猝死症状,应当立即拨打120急救电话进行求救,同时判断婴儿呼吸状况,呼唤或轻轻拍打婴儿,若婴儿无任何意识转醒迹象,胸腹也无起伏,无任何呼吸动作,需紧急采取急救护理措施尝试挽救婴儿性命。继续呼唤婴儿,同时轻轻拍打其脚底,掐捏(力度适中)婴儿手掌虎口位置,尝试刺激疗法,若宝宝在10s内依旧无任何反应,当在医护人员指导下立即采取胸腹按压以及人工呼吸等心肺复苏方式进行抢救。
五、小结
总而言之,宝宝的身体健康是每个父母都会重视的问题,谁也不愿意看到辛辛苦苦十月怀胎生下的孩子就这么突兀地离开人间。尽管以目前的医疗水平,无法明确婴儿猝死综合症的发病原因,但基于其发病特点,采取相应的预防措施,尽量让婴儿呈仰卧姿势睡觉,睡觉时单独睡一张小床,床上无须毛绒毯子、充气玩具、枕头、防撞护垫等,室温适宜,切忌太热,父母当戒烟,坚持母乳喂养,定期进行体检,可有效降低婴儿猝死综合症的发生。