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中耳炎预防措施

发表时间：2021/9/2 来源：《中国医学人文》2021年17期作者：冯钱芳

[导读] 中耳炎是中耳鼓室黏膜的炎症，多由细菌感染引起。

        冯钱芳
        邻水县人民医院（四川邻水县 638500）
        中耳炎是中耳鼓室黏膜的炎症，多由细菌感染引起。在中医上被称为“耳脓”，认为是由肝胆湿热邪气盛行引起，是累及中耳全部或部分结构的炎症病变绝，大多数为非特异性安排炎症，常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸感染所引发的疼痛并发症。慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或者深达骨质的慢性炎症，常常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎如果不能够得到及时治疗，或者病情较为严重，也会发展成为慢性中耳炎。
1.中耳炎的分类
        主要可以分为这几类：（1）急性化脓性中耳炎。即人们常说的害耳底，耳朵疼痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显；（2）分泌性中耳炎。耳聋、耳朵疼痛、耳内闷涨、耳鸣，也可以表现为反应迟钝，误听或者注意力不集中；（3）卡他性中耳炎。咽鼓管黏膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或者粘连，鼓室内长期负压，鼓膜内陷，耳聋；（4）渗出性中耳炎。耳朵流脓、眩晕、呕吐、面瘫、剧烈疼痛、高热；（5）急性中耳炎。突然发生的耳朵疼痛，常常伴有感冒或者咳嗽。

2.中耳炎的治疗
        使用耳道冲洗和药物耳浴可控制症状，溶解吸收脓液，消除炎症，促进中耳炎的康复。具体来说中耳炎的治疗可以从以下几个方面进行。（1）消炎抑菌。快速、高效的消灭耳道致病菌，有效避免耳道内感染，控制慢性中耳炎症状，有效预防耳鸣、耳痛、耳朵肿胀、听力下降以及中耳炎等疾病；（2）清洁耳道。快速清洁耳道表面的异物，保持耳道舒爽；（3）去除耵聍。软化、膨胀、排除堵塞耳道的耵聍，疏通耳道，保持听觉正常；（4）清热去火。有效缓解上火引起的耳鸣、耳痛等症状；（5）预防辐射。形成保护膜，预防佩戴耳机，长期打电话对耳朵造成的影响；（6）健康安全。精选金银花、黄连、鱼腥草中草药植物精华，外用比较安全，没有毒副作用，可以长期使用；（7）清除积液。对于患者的情况不同，在治疗过程中所采用的方法也不同。可以利用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等来达到治疗目的，如果要保持鼻腔以及咽鼓管的通畅，则可以采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法来达到治疗效果；（8）传统西医治疗。传统的西医治疗能够有效缓解症状，让疾病迅速得到控制，但虽然见效快，却无法根治疾病，且西药的副作用大，会对肾脏、肝脏、心脏等造成损害；（9）中医治疗。中医治疗的副作用小，对身体危害不大，但其缺陷在于治疗疗程长，效果不是很好。并且如果中耳炎没有及时得到治疗，会严重损害听力，因此中医治疗也存在着不可避免的弊端；（10）抗生素治疗。可以利用抗生素来治疗中耳炎。
3.中耳炎的预防方法和注意事项
        主要的预防方法如下：（1）预防感冒。当患上感冒时，不要用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样会增加鼻腔和咽喉的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳，鼻涕可向后方抽吸，由口吐出，或者将手帕放在鼻孔前，轻轻地将鼻涕擤出；也可以轻轻捏住一侧鼻孔，慢慢擤出对侧开放的鼻腔内的鼻涕；（2）游泳时做好防护措施。游泳时擤鼻不当，或者潜水、仰泳时的方法不好，都会让水从鼻腔进入到中耳。初学跳水或者没有掌握好头部姿势，让耳朵对着水面跳下，会对鼓膜形成压迫。因此游泳时要注意正确的姿势，防止鼓膜破裂和中耳发炎；（3）注意日常饮食习惯。饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要多次新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，例如酒、大蒜等，以防热毒内攻。平时也可以多吃一些清火败毒的食物，例如金银花露、绿豆汤等；（4）洗澡、洗头时要避免污水流进耳朵；（5）想要有效预防中耳炎，需要纠正不良的挖耳习惯，频繁的掏耳朵会损伤外耳道，破坏其表层皮肤组织，给细菌滋生创造天然环境。平时可以在耳道处涂抹少量的耵聍，起到保护耳道、防治真菌感染的作用；（6）中耳炎多发病于夏季，这与游泳有着密切联系。应该十分注意不要在不干净的水域中游泳，在洗澡或者游泳结束之后，及时清理耳道的水，时刻保持耳部干燥、清爽；（7）注意个人卫生，特别是儿童，要尤其注意。如果儿童患有化脓性中耳炎之类的症状，要时刻保持耳部清洁、干燥；（8）对于已经出现中耳炎症状的患者，不要用水洗耳朵。如果耳道处有分泌物或者残留物堆积，可以用植物油擦拭，用干净纱布或是消毒纸巾将分泌物擦拭干净；如果必须要对耳道进行清洗，可以用苦参汤；（9）如果耳朵出现瘙痒、疼痛的症状，不要用手搔抓，手上有大量细菌，稍有不慎会加重感染，此时可以用盐水滴在瘙痒处。盐水的浓度以能够控制瘙痒程度为准。如果儿童出现瘙痒症状，家长需要严格监督；（10）夏天游泳、洗澡时，为了避免污水进入耳道，可以用橡皮塞或者干净棉球堵在耳道处，能有效预防污水对耳部造成的损伤；（11）对于患上中耳炎的患者来说，耳部禁止碰水，避免炎症进一步加深；（12）要尽可能减少周围环境中的噪音污染，尽量在安静的环境中生活、工作、学习。
        总而言之，中耳炎是较为常见的耳部疾病，在日常生活中要注意做好防护措施，在出现各种症状之后，要及时前往医院进行治疗，避免中耳炎进一步发展。