李芳 高元元 于洋 孔然
山东省枣庄市山东国欣颐养集团枣庄中心医院,山东枣庄277000
【摘要】目的：探究以ERAS（快速康复外科）理念为指导的手术室护理在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年6月我院收治的结直肠癌患者84例，采取数字随机1:1法分为对照组42例与研究组42例，对照组采取常规护理干预，研究组采取以ERAS理念为指导的手术室护理，对比两组患者临床指标及并发症发生情况。结果：研究组患者首次下床时间、首次排气时间及住院时间较对照组短，有统计学差异，P＜0.05；研究组与对照组并发症发生率分别为4.76%、28.57%，研究组较对照组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：以ERAS理念为指导的手术室护理应用于结直肠癌手术患者，可加快患者恢复，缩短住院时间，减少并发症发生，具有较高的临床推广及应用价值。
【关键词】结直肠癌；手术室护理；快速康复外科理念
临床常见的一种肿瘤疾病为结直肠癌，发病率较高。发病初期无特异性表现，一旦发现已经进入中晚期，增加治疗难度的同时，影响患者生活质量，更严重者危及患者生命安全。临床治疗以手术治疗为主，治疗期间给予有效护理干预措施，可促进治疗效果提升。快速康复外科理念是全新的一种护理理念，其基于循证医学理论，采取诸多优化措施，降低术后并发症发生[1]。本研究选取我院收治的结直肠癌患者84例，42例给予常规护理，另外42例给予以ERAS理念为指导的手术室护理，探究其应用效果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2020年6月至2021年6月我院收治的结直肠癌患者84例，采取数字随机1:1法分为对照组42例与研究组42例。对照组男女比27:15，年龄32～69岁，平均年龄（52.78±7.51）岁。研究组男女比26:16，年龄33～68岁，平均年龄（52.85±7.67）岁。纳入标准：年龄低于75岁；临床资料完善；患者及其家属知晓且同意本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：精神疾病；严重脏器功能不全；认知功能障碍。两组患者临床资料经统计学软件对比分析，无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者均接受手术治疗，对照组采取常规护理，内容包括术前常规访视，核对患者临床资料，对患者身体状况进行观察，讲解手术相关注意事项等。
研究组采取以ERAS理念为指导的手术室护理，内容如下：其一，术前护理。查看患者资料，依据护理可能出现的问题，制定针对性护理计划，术前主动与患者沟通交流，了解其心理变化情况，给予心理疏导，缓解其存在的负面情绪。术前嘱咐患者忌烟酒，调整自身心态，术前无需禁饮禁食。其二，术中护理。合理选择麻醉方式，无特殊情况，不建议取全身麻醉。术中给予非甾体镇痛药，乙方术后出现不良反应。维持患者血容量正常及酸碱平衡，对出血量进行控制。其三，术中护理。术后将患者送回麻醉苏醒室，术后加强随访，掌握患者手术切口恢复、感染及疼痛状况。做好引流管护理工作，鼓励患者尽早进食，进食以清流质饮食为主，逐渐进食流质、半流质饮食，少食多餐，预防便秘。
1.3观察指标
观察记录两组患者首次下床时间、首次排气时间及住院时间。同时记录两组患者术后并发症发生情况。
1.4 统计学分析
研究中首次下床时间、首次排气时间、住院时间及并发症发生率应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，首次下床时间、肛门恢复排气时间及住院时间比较用t检验；并发症发生率率比较用χ2检验；以P＜0.05代表有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者临床指标对比
研究组患者首次下床时间、首次排气时间及住院时间较对照组短，有统计学差异，P＜0.05，见表1。
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3 讨论
临床常见的恶性肿瘤为结直肠癌，近几年来结直肠癌发病率呈逐年上升趋势。临床以便秘、脓血便、血便、腹泻、排便梗塞、尿路刺激等为主要表现[2]。临床治疗结直肠癌以手术治疗为主，然而手术给患者机体带来不同程度损伤，给患者术后康复带来不良影响。因此，手术治疗期间应采取有效护理干预措施予以护理。
快速康复外科理念作为全新的一种护理干预模式，其在术前、术中、术后整个流程实施护理，以促进治疗效果提升[3]。与常规护理相比，快速康复外科理念术前不提倡禁饮禁食，预防肺炎发生率[4]。术前主动与患者沟通交流，掌握其心理变化情况给予心理疏导，缓解其存在的负面情绪。治疗前1d嘱咐患者对脐部进行清洗，预防术后切口感染。术后密切监测病情，给予低中流量吸氧，预防低氧血症。本研究结果表明，研究组首次下床时间、首次排气时间及住院时间较对照组短。提示以ERAS理念的手术室护理可加快患者康复。另外，研究组与对照组并发症发生率分别为4.76%、28.57%，研究组较对照组低。
综上所述，以ERAS理念为指导的手术室护理应用于结直肠癌手术患者，可加快患者恢复，缩短住院时间，减少并发症发生，具有较高的临床推广及应用价值。
参考文献：
[1]范晓丽,朱雪.基于ERAS理念的手术室护理在结直肠癌手术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(07):180-182.
[2]曹慧,李兰,王观丽.结合ERAS理念制定的结直肠癌患者围手术期护理措施应用效果观察[J].结直肠肛门外科,2020,26(06):780-782.
[3]王明芽.ERAS理念在结直肠癌患者中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理,2019,10(02):129-131.
[4]成小莲.快速康复外科理念在直肠癌患者围手术期护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):33+35.