李小利
湖北省随州市广水市第二人民医院泌尿神经外科 432721
摘要：目的：对泌尿外科医院感染危险因素进行归纳总结，并分析病原菌耐药情况。方法：本次实验对象为泌尿外科患者，人数为400人，本次实验在2020年2月初开始实施，正式结束时间为2021年5月。本次实验中研究人员借助回顾性分析法对所选患者病情进行分析，统计医院感染出现情况，分析导致医院感染的因素，并研究病原菌耐药特征。结果：对本次实验进行细致的分析，所选400例患者中出现医院感染的人数共计16人，占比为4.00%；在16例医院感染患者中病原菌共计23株，其中真菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌分别有2株、16株及5株，占比分别为8.70%、69.57%、21.74%；深入分析本次实验，革兰阳性菌对万古霉素及利福平较为敏感，革兰阴性菌对亚胺培南及呋喃妥因较为敏感。结论：患者住院时间大于等于5天、患者患有基础疾病、患者年龄大于等于60岁、接受置管均会在一定程度上加大医院感染的风险，且泌尿外科医院感染多是由革兰阴性菌导致的，医护人员应采取针对性的措施加以防治。
关键词：泌尿外科；医院感染；危险因素；病原菌耐药
前言：随着微创技术的发展，泌尿外科接受侵入性治疗的患者人数在不断增加。但是值得注意的是，侵入性操作会对患者的身体造成一些伤害，处理不当会导致医院感染的出现，患者承受着较大的痛苦，不利于患者的早日康复。近几年，民众的维权意识及健康意识大幅提升，如何防治泌尿外科医院感染受到了越来越高的关注。这种情况下，泌尿外科医院感染危险因素进行归纳总结，并分析病原菌耐药情况是十分有必要的。参与2020年2月至2021年5月期间实验的泌尿外科患者人数为400例，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验将2020年2月至2021年5月期间本院就诊的400例泌尿外科患者作为实验对象，所选患者中男性患者共计294例，女性为106例，中位年龄为（42.1±8.4）岁，年龄最大为23岁，年龄下至68岁。
1.2方法
本次实验中研究人员借助回顾性分析法对所选患者病情进行分析，统计医院感染出现情况，分析导致医院感染的因素，并研究病原菌耐药特征。研究人员应详细记录患者性别、年龄、既往病史、过敏史、手术史、住院时间等情况，并加以汇总[1]。在病原菌鉴定中，研究人员可以借助全自动微生物分析系统对患者的血液、尿液、痰液、粪便进行检验。
1.3统计学处理
数据整理及分析工作借助计算机软件SPSS23.0完成[2]。
2.结果
2.1所选患者医院感染情况
对本次实验进行细致的分析，所选400例患者中出现医院感染的人数共计16人，占比为4.00%。
2.2医院感染患者病原菌分布情况
在16例医院感染患者中病原菌共计23株，其中真菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌分别有2株、16株及5株，占比分别为8.70%、69.57%、21.74%，在革兰阴性菌中，阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别为3株、2株、3株及8株，在革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌分别为2株及3株。
2.3病原菌耐药特征
深入分析本次实验，革兰阳性菌对万古霉素及利福平较为敏感，革兰阴性菌对亚胺培南及呋喃妥因较为敏感。详细情况见表1及表2。
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2.4泌尿外科医院感染危险因素
患者住院时间大于等于5天、患者患有基础疾病、患者年龄大于等于60岁、接受置管均会在一定程度上加大医院感染的风险，详细情况见表3。
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3.讨论
共计400例泌尿外科患者参与2020年2月至2021年5月期间的实验，目的是对泌尿外科医院感染危险因素进行归纳总结，并分析病原菌耐药情况，以期能够为医护人员防治泌尿外科医院感染提供一些帮助。对本次实验进行细致的分析，所选400例患者中出现医院感染的人数共计16人，占比为4.00%；在16例医院感染患者中病原菌共计23株，其中真菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌分别有2株、16株及5株，占比分别为8.70%、69.57%、21.74%，在革兰阴性菌中，阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别为3株、2株、3株及8株，在革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌分别为2株及3株；深入分析本次实验，革兰阳性菌对万古霉素及利福平较为敏感，表皮葡萄球菌对万古霉素及利福平的耐药率分别为0.00%及0.00%，金黄色葡萄球菌对万古霉素及利福平的耐药率分别为0.00%及33.33%，革兰阴性菌对亚胺培南及呋喃妥因较为敏感，阴沟肠杆菌对亚胺培南及呋喃妥因的耐药率分别为33.33%及0.00%，铜绿假单胞菌对亚胺培南及呋喃妥因的耐药率分别为0.00%及0.00%，大肠埃希菌对亚胺培南及呋喃妥因的耐药率分别为12.50%及12.50%；泌尿外科医院感染出现请会在一定程度上受到患者住院时间、是否患有基础疾病、患者年龄、是否接受置管的影响。
本次实验表明，医护人员应充分认识到患者住院时间大于等于5天、患有基础疾病、患者年龄大于等于60岁、接受置管等因素的影响，明确病原菌耐药情况，以此为依据更好的防治泌尿外科医院感染。
参考文献：
[1]郝永强. 探讨泌尿外科医院感染危险因素及各种病原菌耐药特征[J]. 中国卫生产业,2019,16(02):8-10.
[2]刘丹,万小旭,吴宝刚,王佳贺. 老年患者泌尿外科感染的病原菌分布与耐药性分析[J]. 实用老年医学,2016,30(04):305-307+310.